东莨菪碱穴位注射治疗糖尿病性周围神经病变肢体疼痛

东莨菪碱穴位注射治疗糖尿病性周围神经病变肢体疼痛０６１００１沧州中西医结合医院王元松，王瑞丽用莨菪类药物治疗糖尿病性周围神经病变已多有报道，但常常不能解决这种肢体的自发性疼痛。我们根据中医经络学的原理，给予东茛菪碱穴位注射，取得了较好的疗效。现报告如...     

肠道寄生虫标本的采集与保存

①目的 探讨动物肠道寄生虫感染情况及收集、保存寄生虫卵标本的方法。②方法 分别采用生理盐水直接涂片法、碘液染色法、金胺一酚改良抗酸染色法检测不同动物肠道寄生虫成虫及虫卵感染情况，并用沉淀法浓缩收集标本，于40g／L甲醛溶液内保存。③结果 动物肠道寄生虫感染率较高，不同动物感染的肠道寄生虫种类及感染率不同。沉淀浓缩法收集并保存于40g／L甲醛溶液的寄生虫卵形态完整，无溶解、肿胀或破裂现象。④结论 沉淀浓缩法收集肠道寄生虫卵简单易行、费用低，是一种较理想的教学标本获取方法。     

血液灌流配合“排毒汤”治疗急性有机磷农药中毒中间综合征临床研究

目的：探求治疗急性有机磷农药中毒中间综合征（ＩＭＳ）的有效方法。方法：１１３例急性有机磷农药中毒ＩＭＳ患者随机分为治疗组、对照Ａ组和对照Ｂ组。治疗组５１例在综合治疗基础上除用氯磷定外，予血液灌流和口服中药“排毒汤”。对照Ａ组３２例在综合治疗基础上单用氯磷定。对照Ｂ组在综合治疗基础上采用氯磷定和血液灌流治疗。结果：治疗组治愈率为９６．０８％，显著优于对照Ａ组（２１．８８％，Ｐ＜０．０５）和对照Ｂ组（７３．３３％，Ｐ＜０．０５）；存活率为１００．００％，显著优于对照Ａ组（３１．２５％，Ｐ＜０．００５）。治疗组ＩＭＳ消失时间为（２２．１４±５．７７）小时，亦明显短于对照Ａ组和对照Ｂ组〔（３２８．７５±２１．９９）小时和（３８．５１±６．２３）小时，Ｐ均＜０．００１〕。治疗组无一例发生呼吸衰竭。治疗组血液灌流后阿托品用量明显降低（Ｐ＜０．００１），胆碱酯酶无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论：血液灌流可迅速清除体内有机磷农药、毒性代谢产物以及体内蓄积的乙酰胆碱；中药“排毒汤”可清除胃肠道残留的有机磷农药，防止毒物的继续吸收，二者配合治疗急性有机磷农药中毒ＩＭＳ疗效显著。     

丹参在骨外科中的应用进展

丹参中药及其各种制剂已长期应用于临床,在内科系统如消化系统疾病、心脑血管系统疾病、呼吸系统疾病等治疗中疗效显著.近年来,丹参在非内科疾病的治疗中也广泛应用,并收到了良好的效果.现根据近2 a有关文献对丹参及丹参制剂在骨外科中的应用综述如下.[第一段]     

神经生长因子与糖尿病神经病变的研究进展

糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症之一。神经生长因子(NGF)在糖尿病神经病变的发生和发展中发挥重要作用。NGF是一种信号分子,其生物活性受酪氨酸激酶受体A和p75神经营养因子受体的调节。NGF能调节中枢神经和外周神经的生存和生长,并且NGF能选择性地营养小神经纤维感觉神经元和交感神经元。在动物模型和临床研究中,均有证据表明NGF与糖尿病神经病变关系密切。研究NGF与糖尿病神经病变的关系将有助于为糖尿病神经病变的防治提供新的研究思路。     

清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（湿热蕴脾证）临床研究

目的：观察清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：治疗组在常规治疗基础上加用清热祛浊胶囊,对照组在常规治疗基础上加二甲双胍肠溶片口服,比较患者治疗前后中医临床证候、体质指数、肝酶、血脂、稳态模型胰岛素抵抗指数、血糖及肝脏CT的变化。结果：治疗组与对照组临床总疗效比较,治疗组总有效率为93．33％,对照组总有效率为83．33％,两组总疗效比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝具有较好疗效。     

复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的 探讨复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选择 2013 年 1 月至 2015 年 1 月医院收治的 糖尿病周围神经病变患者 97 例,将其随机分为观察组 49 例、对照组 48 例,对照组采取西医治疗方案,观察组在对 照组基础上联合运用复荣通脉胶囊,2 组均治疗 3 个月,比较 2 组患者临床疗效、治疗前后症状积分、TCSS 评分、神 经传导速度以及安全性。结果 观察组治疗总有效率为 83.67%,对照组治疗总有效率为 64.58%,2 组差异具有统计学 意义（P<0.05）;2 组患者治疗后临床症状积分、TCSS 评分均较治疗前显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组 （P<0.05）;2 组患者治疗前双侧腓总神经运动神经、感觉神经的传速度无统计学意义（P>0.05）,治疗后 2 组患者神经传 导速度均明显改善（P<0.05）,且观察组改善情况显著优于对照组（P<0.05）。结论 复荣通脉胶囊联合西医营养神经、改 善微循环常规方案治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可显著改善患者临床症状以及神经病变,值得临床推广运用。     

白虎加人参汤对2型糖尿病大鼠脂代谢的影响

目的：研究白虎加人参汤对2型糖尿病（T2DM）模型大鼠腺苷一磷酸活化蛋白激酶（AMPK)/固醇反应元件结合蛋白-1(SREBP1)信号通路的影响。方法：通过高脂饲料联合链脲佐菌素（STZ）注射建立T2DM模型大鼠,并用不同剂量的白虎加人参汤灌胃。通过检测各组大鼠造模给药后血清中相关生化指标和肝组织病理学变化,评估白虎加人参汤对T2DM模型大鼠的治疗作用;然后,运用定量聚合酶链反应（qPCR）和蛋白质免疫分析法检测白虎加人参汤干预后,各组大鼠肝组织中AMPK/SREBP1信号通路关键因子腺苷一磷酸活化蛋白激酶（AMPK）、乙酰辅酶A羧化酶1（ACC1）、脂肪酸合成酶(FASN)、ATP柠檬酸裂解酶(ACLY)基因及蛋白水平,初步探究白虎加人参汤治疗T2DM模型大鼠的作用机制。结果：白虎加人参汤可明显降低T2DM模型大鼠血清中空腹血糖（FBG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,同时改善T2DM模型大鼠肝组织病理学变化。qPCR及蛋白质免疫分析结果显示,白虎加人参汤可显著降低T2DM模型大鼠肝组织中AMPK基因与蛋白水平,上调SREBP1、ACC1、ACLY、FASN基因与蛋白水平。结论：白虎加人参汤对T2DM模型大鼠具有治疗作用,其作用机制可能与调节肝组织中AMPK/SREBP1信号通路,改善脂代谢有关。