腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症系腰椎管、神经根管、神经孔的狭窄,产生马尾神经或腰神经根的压迫症状。是顽固性腰腿痛的常见原因,手术疗效较好。1954年 H.verbiest 报导七例,描述了腰椎管狭窄症的症状;1973年 M.A.Nelsone 在九例手术中证实本病的原因是腰椎管狭窄造成马尾神经受压;1977年Verblest 有147例的治疗报告。     

脊柱转移瘤82例误诊原因分析

回顾分析1991年至2003年间收治的87例脊柱转移瘤的误诊原因.全组院外误诊率高达94.3%,院内首次门诊误诊率为11.5%.临床表现、实验室和影像学检查等每个环节都很重要,其中X线、疼痛性质、原发病灶隐蔽与否的误诊率分别高达34.7%、31.7%和22.0%,而CT、MRI和ECT判断失误仅占6.9%.详细询问病史、既往史,仔细查体,多元性的选择影像学检查后作出综合性分析是减少误诊的有效方法.     

应用Steffee钢板手术治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱

自１９９１年～１９９７年应用Ｓｔｅｆｅｅ钢板内固定手术治疗胸腰椎骨折１０８例,术前平均椎体前、后高度分别是４８．３％和７５．６％,术后平均椎体前、后高度分别是８６．８％和８８．１％。术前Ｃｏｂｂ’ｓ角平均２０度,术后平均６度。应用Ｓｔｅｆｅｅ钢板治疗腰椎滑脱６１例,其中完全复位２６例,部分复位３５例。结果显示,Ｓｔｅｆｅｅ钢板对胸腰椎骨折脱位型和单纯压缩型骨折疗效满意,但对爆裂型骨折突入椎管内的骨折块不能复位,椎体后高度恢复较差,建议对爆裂型骨折患者使用ＲＦ系统固定。Ｓｔｅｆｅｅ钢板拉力负荷大,能使滑脱椎体复位并坚强固定,明显提高了脊柱融合度,是治疗腰椎滑脱的有效方法。     

直流电场促进脊髓再生的实验研究

目的 通过开展直流电场促进脊髓再生的实验研究,以证实其疗效并为临床提供依据。方法 ３２只中国家犬随机分成４组,用ＡｌｌｅｎＷＤ法致脊髓完全损伤,立即置入电刺激器。电刺激器由小型高容量电池（１２Ｖ、６Ｖ）、电阻、纯银丝、医用人体硅胶管等构成。Ａ组为对照组,Ｂ组１２Ｖ电刺激组,Ｃ组６Ｖ电刺激组,Ｄ组为脊髓损伤后６小时置入１２Ｖ电刺激组。观察各组伤后１、２、３个月神经功能、皮层体感诱发电位、神经元数量、     

预扩张皮瓣修复颈部挛缩瘢痕

颈部瘢痕挛缩有多种修复方法,均能达到松解瘢痕修复创面的目的,但可能存在皮瓣臃肿、猫耳、皮片挛缩及术后远期效果欠佳等不足。我科自1997年1月－1999年8月,利用皮瓣扩张后修复颈部挛缩瘢痕12例,效果满意,报告如下。     

类鼻疽假单胞菌小腿感染一例报告

患者女,３３岁。因左小腿红肿、疼痛、溃烂、流脓伴发热１０ｄ,于１９９９年５月１６日入院。入院前１０ｄ发现左小腿中段前外侧有一小红点,伴疼痛、肿胀,经静脉滴注青霉素钠治疗无好转,红点逐渐扩大至约３ｃｍ×３ｃｍ大小,并破溃、流脓,予以中草药外敷治疗无效,局部病变继续扩大,边缘糜烂、坏死,伴发热。查体：急性病容,体温３８．３℃。左小腿中段前外侧有一感染性创面约１１ｃｍ×１０ｃｍ大小,深达肌层,有大量脓液渗出,恶臭,其间少许皮岛尚未坏死,呈淡红色,无骨外露,边缘组织糜烂、发黑,皮下积脓,周围皮肤潮红,触痛（图１）。腹股沟浅…     

运动引起的V_1或_aVL导联ST段抬高——前壁心肌缺血和左冠状动脉前降支(LAD)病变的一种预报项目

运动试验时,静息心电图无 Q 波者其心电图上罕见 ST 段抬高,但当 ST 段抬高时,说明某一区域心肌严重缺血。运动时 ST 段抬高部位似乎预示心肌缺血部位和伴随的冠状动脉阻塞。本文的目的是通过观察12导联心电图运动试验、~(201)铊灌注扫描运动试验及冠状动脉造影以确定运动时 V_1 及/或 _(a)VL导联上 ST 段抬高的临床意义。     

颈前路减压植骨融合治疗颈椎疾患

目的 观察颈前入路植骨融合情况及临床效果。方法 本文回顾性地研究41例颈前路减压植骨融合手术病人，经过平均62个月（40－87个月）的随访。结果 其植骨融合率（射线检查）为100％，临床评价优24例、良8例、可4例、差5例（JOA评分标准）。结论 前路手术治疗安全可靠，关键在维持椎间隙的高度及恢复颈椎的生理曲度方能取得满意的疗效。同时也应意识到有部分病人将会继续发生退化，可能仍需继续治疗，甚至第二次手术减压及重建其稳定性。     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗

老年腰椎间盘突出症少见。因腰椎多有退行性变,故临床特点和诊治较青壮年复杂。本院于过去的十年中手术治疗60岁以上腰椎间盘,突出症患者34例,占同期手术治疗病例的4.2％。本文就老年腰椎间盘突出症的病理特点,临床表现和手术等问题进行探讨。     

自制“钢筋水泥”骨外固定架临床应用

我科自1991年8月～1995年3月,应用自制“钢筋水泥”作为骨外固定架.治疗胫腓骨远端开放性骨折或合并感染.骨畸形矫正及病理性骨折共15例.取得良好效果,报道如下.