2型糖尿病合并胆结石2例

1临床资料例1 :男,74岁,以头晕,行走不稳2天入院。有10年的2型糖尿病病史。门诊行头颅CT检查示:腔隙性脑梗死,查体:神志清,精神差,双肺呼吸音清晰,心音A2>P2 ,心率92次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,莫菲氏征阴性,按腔隙性脑梗死治疗。住院后第6日出现高热,体温达39℃,寒颤,无恶心、呕吐,仍无腹痛及腹部压痛,无黄染,寻找高热原因,做腹部B超,发现胆结石、胆囊化脓。例2 :男性,81岁,以纳差10天入院,有15年2型糖尿病病史。门诊头颅CT报多发性腔隙性脑梗死,入院查体:神志清,精神差,双肺呼吸音粗,心率89次/分,A2>P2 ,心律齐,…     

成功治愈脑底脑膜炎型结核性脑膜炎1例

病例摘要女，９月，因发热、咳嗽１月余，呕吐１０余天，抽搐１次于９２年８月３日入院。患儿病初曾以“肺炎”治疗无好转，发生抽搐后急入我院。无卡介苗接种史。体温３８．５℃，营养发育正常，嗜睡状，呼吸急促，前囟未闭，饱满，无明显搏动。双侧瞳孔等大同圆，对光反...     

中药蒲黄的化学与药理活性

对近年来国内外有关蒲黄的化学和药理活性研究概况进行了综述，研究发现蒲黄具有多种药理作用，可以改善微循环，提高体内ｃＡＭＰ水平，防治冠心病、高脂血症和心肌梗塞等，且毒副作用少，使用安全，黄酮类化合物为其主要有效成分。指出对中药蒲黄的资源开发和利用研究应进一步深入，同时也应进行扩大资源的研究。     

长春市1990～2003年食物中毒情况分析

食物中毒是评价一个地区食品卫生状况的重要指标，是食品卫生管理水平、经济状况、人们卫生知识水平、文化修养的综合反应。为了解和探索我市食物中毒发生规律和特点，以便采取有效的预防措施，控制和减少食物中毒发生，确保人民群众的身体健康。现将我市1990～2003年食物中毒的发病情况总结分析如下。     

吡拉西坦耐受性研究概述

吡拉西坦（piracetam）曾用名脑复康，是γ-氨酪酸的衍生物，于1963年由比利时UCB研究所首先合成，20世纪80年代上市。研究表明吡拉西坦具有激活、保护和修复神经细胞作用是唯一的一类作用于中枢神经系统被称为“nootropic”（益智药）的药物，是目前临床广泛应用的治疗脑病后遗症及促智药，对多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍、老年性痴呆、     

盐酸小檗碱含量测定方法的改进

盐酸小檗碱是我厂多年的产品 ,每月的生产量较大 ,销售前景也很好 ,因此每天上门提货的现象时有发生 ,这样对我们检验的最后一步要求的时间就非常有限 ,基本是一个检验周期没有复测的时间。而我们现行的检验方法中规定 ,含量测定时溶解过程需要在烧杯中进行 ,放冷后转移到容量瓶中定容 ,这一过程若操作不慎就有样品损失的失误 ,造成含量结果偏低 ,又因该产品的干燥失重时间为 5小时 ,待结果出来后在复测 ,当天就不能及时出报告。因此影响车间入库 ,直接影响销售 ,这样有必要对其方法进行改进 ,建立一个可行的快捷简便的方法。1　方法与结果1 1　溶解方式的考察　该产品于热水中溶解 ,而玻璃容器不允许加热水 (热水使量瓶的体积膨胀 ) ,由于体积的变化对检测结果有直接的影响 ,且常温水条件下人工振摇溶解时间较长 (约 30分钟 ) ,需延长检验周期 ,因此改用高频率震荡器即超声溶解 ,这样可减少溶解过程所需的时间。两种方法检测数据如表 1。表 1　检测结果批号现行方法含量超声方法含量2 0 0 4110 199 3 2 % 99 10 %2 0 0 4110 2 99 10 % 99 15 %2 0 0 4110 3 99...     

hASH1在肺神经内分泌肿瘤中的表达及其临床意义

背景与目的hASH1(human achaete-scute homolog1)基因在中枢神经系统、自主神经系统、肾上腺嗜铬细胞、甲状腺C细胞以及肺的神经内分泌细胞的早期发育中发挥重要作用。本研究旨在明确正常肺组织和各型肺肿瘤中hASH1基因的表达情况,分析其表达与肺神经内分泌标志物表达的相关性,初步探讨hASH1作为临床病理诊断肺神经内分泌肿瘤标志物的可能性。方法采用免疫组化的方法检测正常肺组织、肺炎性假瘤、肺神经内分泌癌(典型类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌、小细胞癌)和肺非神经内分泌癌(鳞癌、腺癌、大细胞癌)中hASH1和神经内分泌标志物(Chromogranin A、Synaptophysin、CD56)的表达情况。采用Western blot和RT-PCR的方法检测肺鳞癌、腺癌和小细胞癌组织中hASH1的表达情况。结果hASH1在正常肺组织、肺炎性假瘤、鳞癌、腺癌和大细胞癌中不表达;hASH1在典型类癌中的表达阳性率为12.5%(2/16),在非典型类癌中的表达阳性率为75%(15/20),差别有统计学意义(P<0.01);在大细胞神经内分泌癌中的表达阳性率为60%(6/10),在小细胞癌中的表...     

鼻咽癌调强放疗中上颈部CTV剂量优化对主要中线结构的保护

目的:探讨调强放疗和多模态影像指导下,鼻咽癌中上颈临床靶区(CTV)剂量优化对保护喉咽、前环和后环的意义。方法:回顾性分析2016—2018年间江苏省肿瘤医院收治的298例初治鼻咽癌患者资料。所有患者按以下方案进行个体化中上颈CTV剂量优化：A组：双侧完全优化,即双颈CTV剂量均50.4 Gy;B组：单侧完全优化,即单...     

视网膜色素变性磁共振扩散张量成像研究及其与视野相关性分析

目的　使用磁共振扩散张量成像技术（DTI）研究视网膜色素变性（RP）患者的视神经改变及其与视野检查的相关性。方法　46例RP患者（RP组）和46例健康对照志愿者（对照组）进行了前瞻性研究。所有受试者进行3.0T MRI-DTI扫描检测,使用简化的小视野扩散张量成像（rFOV-DTI）序列推导出单个视神经的各向异性（FA）、平均弥散系数 （MD）、平行扩散系数（λ//）、垂直扩散系数（λ⊥）,获得平均分数FA、平均扩散率和特征值图,用于定量分析。进一步分析视野平均偏差（MDVF）与患者的分数FA、平均扩散率、λ//及λ⊥的相关性。结果　RP组与对照组受试者间年龄和体质量等差异均无统计学意义（均为P>0.05）,而两组之间最佳矫正视力和MDVF差异均具有统计学意义（均为P=0.000）。与对照组相比,RP组患者视神经FA降低,MD、λ//、λ⊥升高,两组之间差异有统计学意义（P<0.001）。RP组患者两侧视神经的FA、MD、λ//和λ⊥与MDVF行相关性分析,视神经FA及λ⊥与MDVF有显著相关性（右侧:r=-0.864、0.719,均为P<0.001;左侧:r=-0 .997、r=0.830,均为P<0.001）;MD与MDVF不相关（右侧:r=-0.026,P=0.866;左侧:r=-0.115,P=0.445）。结论　rFOV-DTI测量值可用于RP患者视神经轴突和髓鞘病变的早期诊断。     

左乙拉西坦预防儿童热性惊厥的临床研究及随访

目的随访并研究左乙拉西坦预防儿童热性惊厥的临床效果。方法将我院2011年3月到2012年3月所收治的108例高烧患儿随机分为观察组和对照组两组,每组各有54例。为对照组的患儿在常规治疗的基础上采用间歇性地服用地西泮和长期口服苯巴比妥或丙戊酸来预防热性惊厥的发生,对观察组的患儿在常规治疗的基础上采用口服左乙拉西坦预防热性惊厥的发生。观察并比较两组患儿的预防效果,对比两组患儿家长对于防治的满意程度。治疗后,随访两组患儿一年,观察比较两组患儿的治疗并发症的发生率以及高烧所引起热性惊厥的复发率。结果观察组服用左乙拉西坦的54例患儿当中有8例患儿出现了热性惊厥,对照组间歇性服用地西泮和长期服用苯巴比妥或丙戊酸的54例患儿当中出现了24例热性惊厥,观察组的预防效果明显高于对照组的预防效果,而且观察组患儿的家长对治疗和预防的满意率也高于对照组。随访一年以后,观察组患儿没有因药物副作用所造成的并发症产生,复发热性惊厥患儿1例,对照组因为药物副作用而引发并发症的患儿有5例,复发热性惊厥患儿10例,综合比较两组,观察组服用左乙拉西坦的预防效果明显好于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论经过临床验证和随访调查,左乙拉西坦在预防儿童热性惊厥方面具有十分显著的效果,相比常规的治疗而言,具有很小的副作用,引发患儿并发症的概率较低,且具有低的复发率,更容易得到患儿家长的认可,值得在临床上推广使用。