临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中应用的效果

目的 探讨临床护理路径的护理模式在乳腺癌患者围手术期的应用效果.方法 将68例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组均34例.治疗组运用临床护理路径的护理模式,而对照组则采用常规护理方式,对两组患者的治疗心理、术后并发症发生、住院时间、患者满意度等指标进行比较分析.结果 治疗组患者在应用临床护理路径的护理模式下,围手术期负性心理情绪发生率26.5％,术后并发症发生率14.7％,平均住院时间(21士3)d,平均医疗费用8 916.06元,患者满意度68分均优于对照组的47.1％、38.2％、(36±2)d、14 619.83元和54分,两组结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床护理路径的护理模式,乳腺癌患者围手术期心理情绪良好,术后并发症少,住院时间短,医疗费用低,患者满意度高,总体效果好,建议临床护理推广应用.     

减重代谢手术治疗Ⅲ度肥胖合并重度OSAHS效果分析

目的：评估腹腔镜下袖状胃切除术对Ⅲ度肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome, OSAHS)的治疗效果。方法：Ⅲ度肥胖患者18例经多导睡眠监测确诊为重度OSAHS,并排除上气道器质性狭窄者,采用腹腔镜下袖状胃切除术,比较术前及术后6个月体质量指数(body mass index, BMI)、睡眠暂停低通气指数(apnea hyponea index, AHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation, LSaO2)、嗜睡量表评分(the epworth sleeping scale, ESS)。结果：所有患者安全度过围术期,无严重并发症发生。术后BMI指数下降明显,患者术后6个月AHI、LSaO2、ESS评分与术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：对于单纯Ⅲ度肥胖症合并OSAHS患者,采用微创减重代谢手术不仅减重明显,提高了患者的生活质量,而且明显改善了睡眠呼吸暂停低通气状况,实现了OSAHS治疗的多学科联合、规范化及个性化的理念。     

自主构建壳聚糖神经导管对大鼠面神经缺损的修复作用

目的 应用南通大学神经再生重点实验室自主构建的壳聚糖人工神经导管桥接修复模型大鼠面神经缺损,评价其在面神经功能恢复及再生中的作用.方法 24只大鼠分为3组,每组8只,建立大鼠右侧面神经上颊支缺损模型,分别采用自体神经翻转桥接(自体神经组)、壳聚糖神经导管桥接(壳聚糖组)和离断旷置处理(离断组).运用触须运动评分评估处理后2、4、6、8、10、12周3组大鼠面神经相应支配功能恢复情况,免疫组织化学双染法及透射电镜观察对侧正常神经及处理后12周大鼠造模侧神经的髓鞘与轴突的直径、厚度及层数.结果 触须运动评分经广义线性混合效应模型(GLMMs)分析后,分组及时间主效应有统计学意义(P＜0.05),分组和时间的交互效应有统计学意义(P＜0.05),自体神经组、壳聚糖组分别于处理后4、6周开始出现触须运动功能恢复表现,术后12周自体神经组、壳聚糖组触须运动功能评分差异无统计学意义(P＞0.05),离断组触须运动功能无恢复;形态学观察和透射电镜显示自体神经组、壳聚糖组均出现再生神经,自体神经组、壳聚糖组与对侧正常神经三者相比有髓神经纤维直径(F=36.734,P＜0.05)、髓壳厚度(F=67.307,P＜0.05)、再生髓壳层数(F=75.213,P＜0.05)差异有统计学意义;壳聚糖组的有髓神经纤维直径、髓壳厚度和再生髓鞘层数与自体神经组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动物实验结果表明,该壳聚糖人工神经导管具有促进面神经损伤再生和功能恢复的作用,为临床修复除坐骨神经、桡神经等以外的其他组织周围神经的应用研究提供了依据.     

慢性牙周炎患者龈下菌斑对种植体周骨吸收影响的临床研究

目的探讨慢性牙周炎患者种植体手术治疗中龈下菌斑与种植体周围骨吸收的关系。方法采用前瞻性对照研究的方法,选取2016年4月至2018年8月秦皇岛市第二医院收治的选择种植体修复治疗的牙缺失患者84例,根据是否存在慢性牙周炎将患者分为两组,观察组(存在慢性牙周炎) 44例种植49颗牙,对照组(不存在慢性牙周炎) 40例种植53颗牙,比较两组患者的种植体改良菌斑指数(m PLI)、改良龈沟出血指数(m SBI)与种植体周围的骨吸收量。结果两组患者手术结束后种植体稳定性较强,未出现脱落情况,影像学检查显示种植体附近牙槽骨没有低密度阴影。观察组49颗牙术前m PLI为(2. 51±0. 19)分,相比对照组的(1. 34±0. 15)分明显升高(P 0. 05);术后m PLI为(0. 82±0. 12)分,明显低于术前(P 0. 05),与对照组的(0. 83±0. 11)分相比差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组术前mSBI为(2. 05±0. 24)分,术后为(1. 71±0. 23)分;对照组术前mSBI为(2. 01±0. 21)分,术后mSBI为(1. 24±0. 22)分。两组患者术前m SBI差异无统计学意义(P 0. 05),术后两组患者m SBI均明显降低(P 0. 05),观察组患者术后m SBI明显高于对照组(P 0. 05)。观察组术前种植体远中边缘骨吸收量为(2. 76±0. 22) mm,术后为(1. 42±0. 25) mm,近中边缘骨吸收量为(2. 78±0. 29) mm,术后为(1. 23±0. 14) mm;对照组术前种植体远中边缘骨吸收量为(2. 81±0. 26) mm,术后为(1. 25±0. 21) mm,近中边缘骨吸收量为(2. 76±0. 24) mm,术后为(1. 38±0. 19) mm。两组患者术前远中与近中边缘骨吸收量比较差异无统计学意义(P 0. 05),术后两组患者远中与近中边缘骨吸收量均明显降低(P 0. 05);观察组患者术后远中边缘骨吸收量明显高于对照组(P 0. 05),近中边缘骨吸收量明显低于对照组(P 0. 05)。结论慢性牙周炎患者龈下菌斑相比无牙周炎患者明显增多,对种植体附近边缘骨吸收存在明显的影响,在常规牙周治疗后能够提高种植体边缘骨稳定性。     

16例肩难产的相关因素分析

目的了解肩难产的发生率,分析肩难产的高危因素,治疗手段。方法回顾性分析16例肩难产分娩资料及助产手法。结果 2015年1月至2016年12月单胎头位分娩总数1493例,肩难产16例,发生率1.07%。结论如何识别肩难产,正确处理肩难产是降低母婴并发症发生率的关键。     

非手术治疗重症急性胰腺炎的护理体会

目的:总结非手术治疗重症急性胰腺炎的观察与护理措施.方法:密切观察82例重症急性胰腺炎患者生命体征、各器官功能检验资料、药疗效果,及时发现异常精况,针对主要治疗与护理问题,采取相应治疗和精密护理相结合措施.结果:82例重型急性胰腺炎病人护理成功80例,2例合并多种病死亡,治疗重症急性胰腺炎治愈率达97.6%.结论:在严...     

粘结桥联合超级粘结剂与帕娜碧亚-F粘结系统在牙体缺失修复治疗中的疗效对比分析

目的:探讨粘结桥联合超级粘结剂与帕娜碧亚-F粘结系统在牙体缺失修复治疗中的应用效果。方法:牙体缺失患者200例,观察组100例采用粘结桥联合超级粘结剂进行牙体修复治疗,对照组100例采用粘结桥联合帕娜碧亚-F粘结系统进行牙体修复治疗。结果:随访12²4个月,观察组修复体松动2颗,脱落1颗,咀嚼功能良好,成功率97.0%;对照组修复体松动7颗,脱落9颗,成功率84.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:粘结桥联合超级粘接剂应用于单牙缺失和两颗牙缺失临床疗效优于帕娜碧亚-F粘结系统。     

基于GC-MS代谢组学技术的狭叶柴胡解热作用研究

目的 采用GC-MS代谢组学技术研究狭叶柴胡的解热作用,并初步探讨其作用机制。方法 SD大鼠随机分为对照组,模型组,狭叶柴胡提取物高、中、低剂量（生药40、20、10 g/kg）组、阿司匹林（100 mg/kg）阳性对照组,干酵母诱导SD大鼠发热后分2次给药。造模后5～10 h每隔1 h观察大鼠的体温变化;采集造模后10 h大鼠血浆,进行GC-MS代谢组学分析,并寻找发热的潜在生物标志物。结果 阿司匹林具有很好的解热效果,在给药2 h后体温即与对照组无显著差异（P＞0.05）。不同剂量的狭叶柴胡提取物使发热大鼠的体温有不同程度的降低,解热作用与剂量相关;高剂量组起效较快,在第1次给药后1 h即与模型组有显著差异（P＜0.01）;中剂量组在第2次给药后1 h效果最好,体温与对照组相比无显著差异（P＞0.05）;低剂量组大鼠体温在各个时间点与模型组相比均无显著差异,体温曲线波动较大,表明药物在该剂量虽可干预体温的升高,但未产生明显效果。通过代谢组学技术指认了与发热相关的17个潜在生物标志物,且不同剂量狭叶柴胡提取物均能调节这些标志物的改变。结论 狭叶柴胡具有良好的解热作用且与剂量相关,其可能从酶抑制、神经递质、糖脂代谢、氨基酸及能量代谢等多层面协同发挥作用,具有多靶点性。     

中药足浴配合穴位按摩对中风（中经络 风痰阻络）患者肢体功能障碍的影响

目的：探讨中药足浴配合穴位按摩对中风（中经络风痰阻络证）患者肢体功能障碍的影响。方法：选择2014年1-6月将患者随机分为两组，50例为治疗组，50例为对照组。对照组接受常规的静脉输液方法，治疗组除接受常规的静脉输液方法外还实施中药足浴配合穴位按摩治疗，对两组患者的肢体运动能力、生活自理能力进行比较。结果：治疗组与对照组治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHss）、Barthel指数（BI）均较治疗前明显改善，且治疗组改善程度优于对照组治疗组。结论：通过中药足浴配合穴位按摩可以保障中风（中经络风痰阻络证）患者的肢体运动能力、生活自理能力明显提高，生活质量也同时提高。     

粘结桥联合超级粘结剂在牙体缺失中的应用

目的:探讨粘结桥联合超级粘结剂在牙体缺失中的应用。方法:对100例牙体缺失患者采用粘结桥联合超级粘结剂进行治疗。结果:本组100例患者满意率为97.0%。随访12²4个月,修复体松动2颗,脱落1颗,咀嚼功能良好,表现满意。结论:粘结桥联合超级粘结剂应用于单牙缺失和两颗牙缺失临床疗效满意。