菟丝子膏治疗带状疱疹

菟丝子膏治疗带状疱疹牛明，夏常芝河南省汝南县中医院（汝南４６３３００）笔者自１９８９年以来应用菟丝子治疗带状疱疹９８例，疗效颇佳，现报道如下。１临床资料９８例中男５５例，女４３例；年龄最小９岁，最大６５岁，其中１７岁以下３例，１８～５０岁７６例。５１...     

基于《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》的中药肝损伤诊断实例

近年,中草药相关肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)问题备受关注,HILI因具有联合用药复杂、组成成分多样及体质、遗传、基础疾病等特点,导致其临床诊断比西药肝损伤诊断更加困难。中华中医药学会在2016年发布国内外首个专门针对HILI的诊疗技术标准——《中草药相关肝损伤临床诊断指南》(以下简称《指南》)。为便于广大临床医师特别是肝病专科医师在诊断HILI时对《指南》的操作应用,该文将不同诊断结果的病例诊断流程予以解析。     

基于文本知识库的肝损伤药物不良反应大数据智能识别研究

目的 本研究基于药物不良反应(ADR)文本知识库的探索性构建,尝试建立肝损伤相关ADR的大数据智能识别方法。方法 以“药物性肝损伤”“药源性肝损伤”“肝功能异常”等为关键词,检索时间为2012年1月1日—2016年12月31日,检索并随机抽取药品不良反应监测系统数据库中5%(4152份)肝损伤相关ADR病例报告。结合医师临床再评价,分为“否定病例”“疑似病例”“确定病例”。在此基础上,进行关键要素的识别(不良反应名称、生化指标、临床症状),采用关键要素与临床再评价的相关性分析,以及ROC曲线确定评分阈值等构建肝损伤相关ADR智能识别方法,并采用交叉验证的方法评价该智能识别方法的效能。结果 肝损伤相关ADR评价识别公式为：总分(M)=症状分数+指标分数+不良反应名称分数,“否定病例”与“疑似病例”“确定病例”在M=5分区分度最好(AUC=0.97),敏感度为99.57%,特异度为84.61%;“确定病例”与“疑似病例”“否定病例”在M=12分区分度最好(AUC=0.938),敏感度为87.93%,特异度为85.98%。结论 该方法将为肝损伤相关ADR大数据智能识别评价提供参考和依据,有望...     

基于巨噬细胞吞噬模型的阿胶品质生物评价方法构建

目的:建立基于小鼠巨噬细胞系RAW 264.7吞噬模型的阿胶生物活性评价方法。方法:采用CCK-8法考察细胞密度、孵育时间以及阿胶对巨噬细胞增殖活性的影响,确定合适的阿胶给药浓度。采用高内涵结合荧光成像技术,通过考察其感染复数(multiplicity of infection,MOI,MOI=细菌数/细胞数)、给药剂量等影响因素,分析阿胶影响巨噬细胞的整体吞噬率及单个细胞吞噬指数。结果:确定最佳检测方法,即给药时间为24 h、MOI值为200倍、细菌刺激时间为2 h。与Control组相比,在阿胶质量浓度为0.125～2.0 mg·mL~(-1)时,可促进巨噬细胞的增殖,在0.5 mg·mL~(-1)时阿胶促进巨噬细胞的增殖能力达到最强;在阿胶质量浓度为0.25～1.0 mg·mL~(-1)时,对单个细胞的吞噬能力没有明显作用,但是对巨噬细胞的整体吞噬率具有剂量依赖的促进作用,并在0.25 mg·mL~(-1)时阿胶促进巨噬细胞吞噬率的能力达到最强。结论:本研究建立了以巨噬细胞吞噬绿色荧光标记的大肠杆菌(Green Fluorescent Protein-Escherichia coli,GFP-E.coli)为生物模型的高内涵荧光成像筛选技术的阿胶品质评价生物方法,可用于对不同品质阿胶的检测。     

乙型肝炎失代偿期肝硬化及慢性肝衰竭患者的呼出气代谢组学差异性分析＊

目的 研究乙型肝炎失代偿期肝硬化与慢性肝衰竭患者的呼出气代谢组学差异,以探索潜在的能预测严重肝病进展的无创生物标志物。方法 采用全二维气相色谱-飞行时间质谱（comprehensive two-dimensional gas chromatography tandem time-of-flight mass spectrometry, GC × GC-TOF-MS）研究乙型肝炎失代偿期肝硬化及慢性肝衰竭两组患者的呼出气代谢产物,以主成分分析（principal component analysis, PCA）和正交偏最小二乘判别法（orthogonal partial least square discriminant analysis, OPLS-DA）比较挥发性有机化合物（volatile organic compound,VOC）的性质及含量,曲线下面积（area under the curve,AUC）和受试者工作特性（receiver operating characteristic,ROC）曲线建立预测模型。结果 与失代偿期肝硬化组相比,慢性肝衰竭组的1-dodecanol、1-1-cyclohexen-1-yl-ethanone、1-1-methylethoxy-2-propanone、o-cymene及carbon dioxide含量明显降低。ROC曲线分析显示,十二烷醇（1-dodecanol）可鉴别失代偿期肝硬化与慢性肝衰竭（ROC曲线下面积 = 0.825）,且敏感性77.8%,特异性99.23%。结论 十二烷醇可作为一种潜在的生物标志物,预测乙肝失代偿期肝硬化进展为慢性肝衰竭的风险,同时为无创检测方法评估、预测慢性肝病的预后提供物质基础。     

PDCA持续质量改进在药房管理中的应用研究

目的:探讨PDCA持续质量改进在药房管理中的应用效果.方法:选择2014年3月-2016年4月期间我院药房发放102451件药品为研究对象,其中,2014年3月-2015年3月的药房发放的51624件药品为对照组,实施传统的药房管理模式,2015年4月-2016年4月药房发放的50827件药品为观察组,实施PDCA持续质量改进药房管理模式,分析比较两组患者药品有效使用、不合格报损、去向明确、复查出差错等情况.结果:观察组患者药品有效使用率和药品去向明确率分别为99.2％和99.9％,对照组患者的为96.3％和92.9％,观察组患者明显要高于对照组患者,组间比较差异明显,具体统计学意义(P＜0.05);观察组患者药品不合格报损率和药品复查出差错分别为0.3％和0.7％,对照组患者的为1.3％和2.9％,观察组患者明显要低于对照组患者,组间比较差异明显,具体统计学意义(P＜0.05).结论:PDCA持续质量改进在药房管理中的应用效果显著,促进医院药房管理的合理性、科学性,提高了用药质量,降低了医疗纠纷,值得应用.     

经尿道电切术治疗腺性膀胱炎（附18例报告）

近年来，腺性膀胱炎的发病率呈增高趋势，2003年1月～2006年12月我院共收治腺性膀胱炎18例，均采用经尿道汽化电切术治疗，疗效满意，现报道如下。     

基于内毒素特异质模型的生首乌与制首乌肝毒性比较研究

目的基于内毒素特异质模型,比较何首乌炮制前后对大鼠肝脏损伤作用的差异。方法采用无毒剂量的脂多糖(LPS,尾iv 2.8 mg/kg)制备内毒素特异质模型大鼠,模型大鼠和正常大鼠均ig给予生首乌和制首乌50%乙醇提取物(生首乌剂量分别为生药1.08和2.16 g/kg:制首乌剂量分别为生药1.08、2.16、4.32、8.64、17.28 g/kg),各给药1次,检测大鼠血浆中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,HE染色观察肝脏病理学改变。结果在正常SD大鼠上,生首乌及制首乌单次给药8.64g/kg以下,未见有明显肝损伤作用:在内毒素特异质模型上,生首乌1.08 g/kg剂量(相当于生首乌6 g/d临床剂量的2倍等效剂量)可造成实验大鼠肝功能损伤,制首乌8.64g/kg剂量(相当于制首乌12g/d临床剂量的8倍等效剂量)对实验大鼠肝功能造成损伤。炮制后首乌中二苯乙烯苷的量下降明显。结论在内毒素特异质模型上,生首乌在接近临床等效剂量的情况下即可表现出肝损伤作用,而制首乌表现出肝损伤的剂量扩大4倍,提示炮制可降低何首乌的特异质肝毒性。     

前列腺液中白细胞计数与慢性前列腺炎症状严重程度的关系

前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是成年男子的常见疾病,对患者身心健康产生严重影响,且发病率有增加趋势,值得深入研究[1].它是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应,及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现的综合病征[2].