3D打印数字化术前规划在Dupuytren骨折中的临床应用

目的探讨3D打印数字化术前规划辅助治疗Dupuytren骨折的早期临床应用疗效。方法回顾性比较分析2015年1月至2017年12月30例Dupuytren骨折患者的临床资料,根据治疗方式进行分组,其中15例对照组未使用3D打印技术(对照组),15例患者使用3D打印模型及术前规划辅助治疗(3D打印组)。比较两组的手术时间,术中失血量,复位质量,骨折愈合时间,并发症(血管神经损伤、伤口感染、骨折不愈合),踝关节功能。结果所有患者都获得了至少24个月的随访,3D打印组手术时间(73±3.155)min、失血量(105.3±6.681)mL明显少于对照组(104±2.024)min、失血量(156.7±11.24)m L。对照组下胫腓复位丢失率(3/15)高于3D打印组(0/15)。两组复位质量、骨折愈合时间无明显差异,AOFAS足踝功能评分无明显差异。结论应用个性化3D打印技术,可以进行术前规划,模型操练,直观理解骨折块的空间位置,模拟骨折复位,精准复位设计钢板及螺钉位置和方向,测量螺钉长度,能够有效辅助治疗Dupuytren骨折,降低手术难度,缩短手术时间,改善临床疗效。     

结直肠癌K-ras基因状态及P21 ras蛋白表达的意义

目的 探讨结直肠癌K-ras基因状态和P21 ras蛋白表达及其与临床病理特征的关系.方法 分别应用免疫组化Envision二步法检测160例结直肠癌组织芯片中P21 ras蛋白表达及PCR扩增、DNA直接测序法检测癌组织中K-ras基因12、13和61密码子的突变状态.结果 P21 ras蛋白阳性表达率为48.1％ (77/160),淋巴结转移阳性组P21 ras蛋白阳性表达率(61.9％)显著高于无淋巴结转移组(39.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).K-ras基因突变56例,突变率为35％,突变位点均位于12、13密码子,61密码子未发现突变.突变类型包括:GGT→GTT(17例)、GGT→GAT(12例)、GGT→AGT(15例)、GGT→TGT(8例)、GGC→GAC(4例).淋巴结转移阳性组和Dukes'分期为C+D期的K-ras基因突变率分别为47.6％和39.5％,明显高于无淋巴结转移组(26.8％)和Dukes'分期为A+B期组(20.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).其中K-ras基因突变型组P21ras蛋白阳性表达率(91.1％)明显高于K-ras基因野生型组(25.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关分析显示,P21 ras蛋白表达与K-ras基因12密码子突变呈正相关(r=0.63,P＜0.05).结论 K-ras基因突变和P21 ras蛋白的过表达可能与结直肠癌淋巴结转移相关,P21 ras蛋白表达与K-ras基因12密码子突变具有一定相关性;K-ras基因突变与高的肿瘤分期有关.检测K-ras基因突变对评价结直肠癌患者临床病理特征、个体化治疗及预后有指导意义.     

浅议肺主气与黏膜免疫的关系

肺主气是中医藏象学说的经典理论之一。从生理、病理两个方面,阐述了肺主宣发卫气、肺合皮毛、开窍于鼻、肺与大肠相表里等理论与黏膜免疫功能上的相似性及相关性。     

肾移植受者他克莫司肾毒性与FOXP3基因多态性的相关性研究

摘要：目的:探讨肾移植术后FOXP3rs3761548基因多态性与他克莫司(Tac)所致肾毒性的关系。方法:收集我院2007年5月～2019年4月收治的157例采用Tac为基础三联免疫抑制方案的肾移植患者的临床资料,结合临床及检验结果将患者分为肾毒性组和对照组,利用高通量技术检测FOXP3rs3761548位点的基因型,分析基因多态性与肾移植术后Tac所致肾毒性的相关性。结果:157例肾移植术后患者基因型检测结果分别为CC型98例、AC型37例、AA型22例; FOXP3rs3761548基因与Tac慢性肾毒性无明显相关性(P>0.05),两组患者肾移植时年龄、体质量、术后3个月及12个月药物谷浓度有显著差异(P<0.05)。结论:Tac慢性肾毒性与FOXP3rs3761548基因多态性无明显相关性,与肾移植受者移植时年龄、体质量、术后3个月及12个月药物谷浓度可能存在相关性。     

中药外用治疗小儿湿疹概况

就近十年来中药外用治疗小儿湿疹从清热燥湿，解毒化湿，祛风止痒等方面进行综述。     

变蒸释义

变蒸的主要含义是，变化更易和温蒸体热。变蒸是小儿阶段性生长发育的生理现象，变蒸学说的建立有一定客观科学的依据。认为变蒸与“纯阳”学说有共通之处，变蒸期间的发热与小儿出牙有关，对于变蒸期间出现的症状应区别对待。     

滁菊化学成分及药理作用研究进展

目的探讨滁菊化学成分和药理作用。方法本文对滁菊化学成分和药理作用的研究进展进行综述。结果滁菊具有多种药理作用。结论提取并开发滁菊有效成分具有很好的应用价值。     

脊柱推拿促进缺血缺氧性脑病幼鼠生长发育的研究

目的：观察推拿是否促进缺血缺氧性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）幼鼠生长发育,以寻求有效干预HIE的手段。方法将新生SD幼鼠随机分为对照组（n=12）、模型组（n=13）和推拿组（n=12）。选择出生后第3天（3-day-postnatal,P3）的幼鼠,采用单侧颈总动脉结扎联合缺氧的方法制备HIE模型,造模后2d（P5）开始进行脊柱推拿干预;对各组幼鼠的体质量、睁眼时间和耳朵张开时间进行检测,并进行步态实验和负向趋地实验。结果与对照组比较,模型组幼鼠体重均显著降低（P〈0.01、P〈0.05）,而推拿组幼鼠体重比模型组明显增加（P〈0.01、P〈0.05）;与对照组比较,模型组幼鼠睁眼时间、耳朵展开时间和步态反射出现的时间均较延长（P〈0.05）;而推拿组幼鼠睁眼时间、耳内展开时间和步态反射出现的时间均明显缩短（P〈0.01、P〈0.05）。与对照组比较,模型组幼鼠爬至倾斜板顶端所需时间均显著长于对照组（P〈0.01、P〈0.05）,而推拿组幼鼠爬至倾斜板顶端所需时间比模型组缩短（P〈0.01、P〈0.05）。结论脊柱推拿可以促进HIE幼鼠的生长发育,可能成为干预脑缺血缺氧性疾病的有效手段之一。     

“一带一路”倡议下中国-缅甸中医中心建立的思考

随着"一带一路"倡议的提出,我国将与沿线国家开展中医药交流合作。缅甸与我国地缘相近,人文相通,是"一带一路"的重要沿线国家。分析中医药在缅甸的发展趋势及建立中国-缅甸中医中心的背景、条件及可行性,针对可能出现的问题进行分析并提出解决办法,发挥中医文化特色,开展海外教学、临床支教、科研等多项国际合作,推动我国海外中医中心在缅甸更好地发展。