2例直肠肛管测压辅助诊断巨结肠同源病合并甲状腺功能减退的护理

对2例巨结肠同源病行根治术后无效患儿,通过分析其直肠肛管测压检查特点及临床表现,及时行甲状腺功能测定辅助确诊 ;并加强心理护理,改进扩肛治疗方法及配合饮食、服药的健康教育措施.结果治疗3个月后,患儿临床症状明显缓解,甲状腺功能接近正常.提示护理人员熟练掌握直肠肛管测压检查能为临床确诊提供有效的参考资料,采取积极的护理措施,亦能提高治疗效果.     

肠内营养临床不良反应分类及预防措施研究进展

随着肠内营养在临床上的广泛应用,肠内营养不良反应的发生率也逐渐增高。为提升相关临床人员对肠内营养不 良反应的认识,提高营养治疗质量,减少因使用不当造成的肠内营养不良反应,保障患者使用肠内营养的有效性和安全性,为 相关医务人员肠内营养规范化管理提供科学依据。提取目前影响肠内营养不良反应,对临床结局影响较大的相关因素,作为 监测肠内营养临床不良反应的指标。将肠内营养不良反应分类及预防措施总结如下,肠内营养不良反应类型可分为感官不良 反应、胃肠道不良反应、过敏反应、代谢并发症四种类型。可通过口感不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留、过敏情况、高渗脱 水、血糖异常、电解质异常、微量元素异常等指标监测是否发生肠内营养不良反应。如发生因肠内营养导致的不良反应需通过 调整营养治疗方式,调整喂养温度,调整喂养方式,使用加热器;调整肠内营养制剂类型,使用预消化或短肽型制剂;调整肠内 营养用量及浓度,从少到多,从稀到稠,降低渗透压,逐步增加喂养剂量来缓解患者肠内营养不耐受的症状,提高患者的营养水 平,预防肠内营养不良反应的发生。     

2019年《ESPEN家庭肠内营养指南》解读

2019年4月，欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）首次发表了一篇仅针对家庭肠内营养（HEN）的临床指南--《ESPEN家庭肠内营养指南》。该指南旨在让医生、护士、营养师、药师、护工及其他家庭营养的相关人员了解HEN的使用指征、禁忌证、临床实施及监测。本文对指南的主要内容进行解读并与国内外现有相关指南或专家共识进行对比，希望为我国HEN的开展及应用提供参考。     

扩肛联合排便训练改善小儿功能性便秘效果观察

[目的]探讨扩肛联合排便训练改善小儿功能性便秘的效果。[方法]选取经检查诊断排除器质性病变导致的便秘患儿,给予扩肛、训练排便等治疗措施,同时通过门诊学习让患儿家属熟练掌握该方法,让患儿采用该方法居家治疗3个月至1年。[结果]干预后不同年龄段患儿结肠钡灌肠结果提示结直肠排空功能较干预前明显好转;多数患儿便秘症状明显好转。[结论]扩肛联合排便训练治疗可有效提高功能性便秘患儿结直肠排空功能,缓解患儿便秘症状。     

先天性巨结肠诊断性检查前肠道准备的改进

凡新生儿期出现胎粪排出延迟 ,伴腹胀、便秘 ,肛诊检查壶腹部空虚 ,手指拔出后有大量气便排出而症状缓解者 ,均应怀疑有先天性巨结肠症之可能[1] 。为了确诊 ,需做乙酰胆碱酯酶定性检查及胆碱酯酶活性定量测定、直肠肛管测压检查 ,检查前均需行肠道准备。由于患儿长期排便困难 ,肠道积便多而干结 ,需反复灌洗方可清洁肠道 ,这样易造成肠道粘膜水肿而增加上述检查难度 ,且增加患儿的痛苦。 2 0 0 0年 1月我们将肠道准备的方法进行了改进 ,并用于临床 ,对其应用的可行性进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　　选取 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2…     

阿替普酶静脉溶栓后序贯替罗非班治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓后序贯替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的效果。方法96例AIS患者随机分为两组,对照组行阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组行阿替普酶静脉溶栓后序贯替罗非班治疗,比较两组的治疗效果、脑血流动力学及神经功能。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,脑血流Vmax、Vmean高于对照组,RI低于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓后序贯替罗非班治疗AIS可有效改善患者的脑血流动力学,促进神经功能恢复。     

慢性阻塞性肺疾病患者死亡危险因素队列研究的系统综述和荟萃分析

目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者死亡危险因素.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库有关COPD患者死亡...     

护理本科生科研文献查阅能力的调查分析

[目的]了解护理本科生科研文献查阅能力的现状,分析其影响因素,为本科护理教育体系的完善或干预计划的设计提供参考。[方法]采用方便抽样的方法,选择成都中医药大学、成都医学院和四川大学3所院校的全日制护理本科1年级~4年级学生600人为调查对象,应用一般情况表、文献查阅能力障碍因素调查表进行调查。[结果]85.3%的护生有文献查阅障碍,户籍、院校类型、年级、临床实践、课程学习等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理本科生科研文献查阅能力较低,学校或医院应采取措施以促进提升。     

改良Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的护理

采用改良Snodgrass手术治疗先天性尿道下裂112例，96例患儿术后阴茎外形满意，排尿正常；发生尿瘘11例，尿道外口狭窄5例（经尿道扩张痊愈）。提出术前做好心理护理及充分的术前准备，术后加强切口及阴茎的护理、尿管的护理及并发症的观察与护理是手术成功的重要保证。     

奥硝唑氯化钠注射液与氨曲南存在配伍禁忌

0.5%奥硝唑氯化钠注射液又名典典苏(四川科伦药业股份有限公司生产),为无色至微黄色的澄明液体,用于治疗敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病.注射用氨曲南又名广维(湖南中南科伦药业有限公司生产),为白色或类白色粉末.