七年制临床教学"创新思维"引导

自 1991年以来 ,我院按照“湘雅”严谨的临床教学模式实施教学 ,将“创新思维”和素质教育贯穿临床教学的始终 ,使七年制的教学既严谨有序 ,又创新具有活力。在 1995年 4月和 2 0 0 2年 12月教育部两次组织的七年制教育教学评估中 ,正在我院学习的七年制毕业班学生获得理论考试和技能考核全优的好成绩。评估专家和学生们都称赞 ,是“湘雅”有特色的创新教育 ,培养了一批基础理论深厚、专业知识扎实、综合素质高、发展潜力大、社会反映好的高层次医学人才。我们的做法和体会是 :1　抓教育研究 ,深化教学改革要在七年制临床教学中贯穿创新思维…     

中国成人下颌与下颌牙槽弓三角的测量分析

在１４５个长春地区出土的中国成人下颌骨（男１１７，女８）标本上，对下颌与下颌牙槽弓三角进行了测量，结果表明，同一个体三角的三条边长间及不同个体三角形大小的差异均具有高度显著性，Ｐ〈０．０１０。男女性三角形的各相应边长差异亦相当显著，经ｑ检验，长春地区出土的中国成人下颌骨的与下颌牙槽弓的三角属于等腰三角形。     

针疗法治疗单纯性肥胖疗效观察

目的 :观察针刺、走罐、埋线相结合的针疗法对体重、体重指数以及腰围的影响。方法 :将 6 0例符合单纯性肥胖病诊断标准的 2 4～ 5 0岁的患者为研究对象 ,采用针疗法治疗 ,系统观察治疗前、后患者的体重、体重指数、腰围的变化。结果 :单纯性肥胖病患者经针疗法治疗能减轻体重 ,减少腹部脂肪 ,缩小腰围 ,疗效确定 (P <0 .0 1) ,且效果稳定 ,未发现反弹和毒副反应。结论 :针疗法能降低饥饿中枢的兴奋性 ,提高饱食中枢兴奋 ,从而控制食欲 ,减少热卡的摄入 ,调整胃肠运动的吸收功能 ,促使体内堆积的脂肪被消耗利用。     

缬沙坦对心肌成纤维细胞转化生长因子和结缔组织生长因子表达的影响

目的通过体外培养新生大鼠心肌成纤维细胞研究缬沙坦对转化生长因子β(transforming growthfactorβ,TGF-β)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达的影响。方法胶原酶消化法分离心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs),构建AngⅡ诱导CFs的心肌纤维化细胞模型。各观察点以不同浓度的缬沙坦干预模型,光镜下观察细胞生长状况。采用MTT比色法检测缬沙坦对CFs增殖的影响,AO/EB染色法分析CFs活力,电镜下研究亚细胞结构;采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定CFsTGF-β1及CTGF mRNA的表达。WesternBlot法测定TGF-β1、CTGF蛋白的表达。结果光镜下可见:CFs于种植24h后完成贴壁,AngII干预后的细胞显著增殖,不同浓度的缬沙坦处理后的细胞24h内均表现为凋亡。MTT及AO/EB染色表明缬沙坦浓度为10μmol/L干预8h抑制增殖效应最为显著。AO/EB染色及电镜结果提示其作用机制为诱导细胞凋亡。RT-PCR及Western Blot结果显示,上述条件下,CFs中TGF-β和CTGF表达明显下调。结论缬沙坦浓度为10μmol/L作用8h后CFs凋亡率最高,其作用机制与TGF-β及CTGF的表达下调有关。     

氯代苯胺异构体的气相层析法

间位和对位氯代苯胺异构体是氯丙嗪、氯喹、利眠宁等药品的重要原料。生产上控制纯度多采用重氮化法的化学分析,它仅能测定三个异构体的总含量。由于邻、间、对位氯代苯胺的极性和沸点都极为相近,用一般的气相色谱固定相难以分离间、对氯代苯胺。 Henkel用Ucon oil(50-HB-2000或50-HB-5100)涂渍在用DMCS处理过的Text-     

心肌纤维化细胞模型的构建及缬沙坦对其治疗的研究

目的 构建心肌纤维化细胞模型,并探讨缬沙坦对其的作用. 方法 胶原酶消化法分离心肌成纤维细胞（cardiac fibroblasts,CFs）,取第3或4代CFs加入10^-6μmol&;#8226;L^-1血管紧张肽 Ⅱ（angiotensin II,Ang Ⅱ）构建心肌纤维化细胞模型. 0.01,0.10,1.00,10.00,100.00 μmol&;#8226;L^-1缬沙坦干预模型4,6,8,12,24 h后光镜下观察细胞生长状况. 采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法及吖啶橙/溴化乙锭（AO/EB）染色法定量分析细胞活力,电镜技术观察亚细胞结构. 结果 CFs在种植3 h后开始贴壁生长. 加入Ang Ⅱ后,光镜下可见细胞增生活跃. 加入不同浓度的缬沙坦24 h内,部分细胞呈凋亡的形态学改变. MTT提示缬沙坦浓度为10.00 μmol&;#8226;L^-1作用8 h后,CFs的生长抑制率最高. AO/EB染色表明上述条件下CFs死亡率最高,死亡方式主要为凋亡. 电镜亦显示死亡细胞主要呈凋亡的形态学改变. 结论 在现有技术条件下体外构建心肌纤维化细胞模型完全可行. 缬沙坦有效抑制模型中CFs增殖可能通过诱导其凋亡实现.     

阿托伐他汀对老年2型糖尿病患者的调脂作用

1　资料与方法2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月住院的 2型糖尿病合并血脂异常的患者 2 6例。糖尿病依据 1999年ＷＨＯ诊断标准 ,所有患者口服降糖药控制血糖 ,空腹血糖控制在 7.0ｍｍｏｌ Ｌ以下 ,餐后 2ｈ血糖在 10 .0ｍｍｏｌ Ｌ以下 ,年龄 6 0～ 78(6 8.8±5 .3)岁 ,男性 2 0例 ,女性 6例。排除肝肾疾病。阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司提供 ) 10ｍｇ睡前服 ,治疗 8周。已服用调脂药物的患者停用原调脂药物 1周 ,治疗前后降糖药物不变。治疗前及治疗 8周后分别检测血脂水平、低密度脂蛋白(ＬＤＬ)亚组分型及安全性生化指标。清晨空腹采血分…     

系统性红斑狼疮患者外周血CD4+CD25highFoxp3+调节性T细胞数量和Foxp3mRNA的表达水平与疾病活动性的相关性

目的 研究系统性红斑狼疮(SEE)患者CD4+CD25highFoxp3+调节性T细胞的数量及其功能基因Foxp3 mRNA的表达水平与SLE疾病活动性和肾脏损伤的相关性.方法 采用四色流式细胞术以Foxp3-异硫氰酸荧光素(FITC )/CD25-藻红蛋白/CD4-多甲藻叶绿素蛋白(PerCP)/CD3-藻蓝蛋白7抗体组合检测40名健康对照者及42例SLE患者外周血CD4+CD25highFoxp3+调节性T细胞的数量,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测特异性转录因子Foxp3 mRNA的表达水平,并分析其与SLE患者疾病活动指数(SLEDAI)、补体C3及血清抗双链DNA(dsDNA)抗体的关系.统计学方法采用t检验和Spearman相关分析.结果 活动期SLE患者外周血CD4+CD25highFoxp3+调节性T细胞数量显著低于健康对照组[(4±3)％与(7±4)％,P＜0.05],稳定期与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05);活动期SLE患者外周血CD4+CD25highFoxp3+调节性T细胞数量及CD4+CD25highFoxp3+调节性T细胞/CD4+比值显著低于稳定期患者[(4±3)％,(9±6)％与(5±4)％,(10±6)％,P均＜0.05];活动期SLE患者外周血Foxp3 mRNA的表达水平明显低于稳定期和对照组(P＜0.01,P＜0.05);SLE患者并发肾病组外周血CD4+CD25highFoxp3+调节性T细胞数量及CD4+CD25highFoxp3+调节性T细胞/CD4+比值显著低于SLE非肾病组(P＜0.05).相关分析显示,SLE患者外周血CD4+CD25highFoxp3+调节性T细胞数量与SLEDAI呈负相关(r=-0.5782,P＜0.05);CD4+CD25highFoxp3+调节性T细胞/CD4+比值与SLEDAI呈负相关(r=-0.4913,P＜0.05),与补体C3呈正相关(r=0.3687,P＜0.05);SLE患者外周血CD4+CD25highFoxp3+调节性T细胞数量与Foxp3 mRNA的表达水平呈正相关(r=0.6142,P＜0.0l).结论 SLE患者外周血CD4+CD25highFoxp3+调节性T细胞和Foxp3 mRNA的变化可能是导致SLE疾病发生和发展的关键因素之一,与疾病的活动性有密切关系.     

MiRNA-203在寻常性银屑病皮损的表达及其对HaCaT细胞增殖的影响

目的 研究微小核糖核酸(miRNA)-203在寻常性银屑病患者皮损中的表达,并探讨对角质形成细胞株(HaCaT细胞)增殖的影响.方法 取2014-2016年23例寻常性银屑病患者的皮损组织和相邻非皮损组织.荧光定量PCR法检测组织中miRNA-203的表达水平,并以5'端、3'端地高辛标记的探针对皮肤组织切片中目的miRNA进行原位杂交,观察miRNA-203在皮肤组织中的定位情况.将miRNA-203模拟物(miRNA-203模拟物组)和miRNA-203模拟物阴性对照(阴性对照组)分别转染HaCaT细胞,正常细胞培养组作为空白对照组,采用噻唑蓝(MTT)法、流式细胞仪和Western印迹法分别对HaCaT细胞的增殖、细胞周期及相关周期蛋白(Cyclin D1、Cyclin B1)的变化进行检测.结果 miRNA-203特异性地表达在表皮的角质形成细胞中,除细胞核外,细胞质亦有表达,且寻常性银屑病患者皮损组织中miRNA-203表达水平(1.35±0.28)显著高于非皮损组织(0.52±0.09),差异有统计学意义(t=6.76,P=0.012).转染miRNA-203模拟物能抑制HaCaT细胞增殖(F=9.36,P=0.007),且空白对照组、阴性对照组和miRNA-203模拟物组HaCaT细胞增殖率均随时间的延长逐渐增加(F=18.68,P＜0.001).与阴性对照组和空白对照组相比,miRNA-203模拟物组HaCaT细胞被阻滞在G2/M期(G2/M期细胞比例:31.33％±4.56％比17.02％±3.53％、16.67％±3.32％,均P＜0.05),HaCaT细胞周期蛋白周期蛋白D1表达水平较高(1.15±0.13比0.52±0.05、0.56±0.07,均P＜0.05),而周期蛋白B1水平较低(0.43±0.08比0.93±0.16、0.91±0.0.15,均P＜0.05).结论 miRNA-203可能参与了寻常性银屑病的发生发展过程.     

疤痕子宫妊娠孕期管理对妊娠结局的研究分析

目的探讨实施疤痕子宫妊娠孕期管理对妊娠结局的临床意义。方法选取门诊建档的疤痕子宫孕妇360例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各180例。对照组给予常规孕期管理,观察组在常规孕期管理的基础上实施疤痕子宫妊娠孕期管理。对两组阴道试产率、顺产成功率、产程时间及不良发应(胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等)发生情况进行对比分析。结果观察组阴道试产率(85.0%)较对照组(25.6%)高(χ~2=124.370,P0.01);且观察组阴道试产成功率(65.4%)比对照组(43.5%)高(χ~2=7.073,P0.01)。与对照组相比,观察组胎儿窘迫与阴道助产显著较低(P0.05)。结论疤痕子宫妊娠孕期管理可显著提高阴道分娩率,改善妊娠结局。