老年肾后性急性肾功能衰竭患者的急诊处理

一、资料与方法　　 1.临床资料 :从 1980年 1月至 2 0 0 0年 1月收治肾后性急性肾功能衰竭 (肾衰 )老年患者 10 0例 ,男 66例 ,女 3 4例 ,年龄 60～ 87岁 ,平均 65岁。泌尿系统梗阻部位和原因 :泌尿系结石 97例 ,其中双肾结石 2 1例 ,双侧输尿管结石 3 5例 ,一侧肾结石一侧输尿管结石 3 4例 (左肾右输尿管结石14例 ,右肾左输尿管结石 2 0例 ) ,孤立肾结石术后石街 4例 ,一侧无功能肾一侧肾结石体外震波碎石术后 3例 ;泌尿系霉菌感染脓块 1例 ,盆腔手术误扎双侧输尿管 1例 ,子宫颈癌子宫全切除术后放疗输尿管闭塞 1例。临床表现 :无尿 43例 …     

脑膜病理检查在疑似脑膜转移癌患者中的应用研究

目的探讨脑膜病理检查在疑似脑膜转移癌患者中的价值。方法回顾性分析该院2019年3月—2020年07月收治的20例初诊为脑膜转移癌的患者,在为其行脑室腹腔分流(VP)、Ommaya囊植入和脑室外引流术时取脑膜组织行病理检查。结果该组20例患者中共有15例患者的脑膜病理活检为异常,阳性率为75%,其中13例为脑膜转移瘤,另2例分别为胶质母细胞瘤和结核性脑膜炎。所有患者均无取标本带来的相关并发症。结论脑膜病理检查能提高脑膜转移癌的确诊率,为实施精准放疗和个性化化疗提供依据,是一种简单、安全并且能够确诊脑膜转移癌的重要方法。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(2):154-158]     

阴茎部分切除尿道移位外翻缝合法预防尿道外口狭窄

1986年至1991年,我院共收治阴茎癌36例,其中14例行阴茎部分切除并采用改良方法,将尿道移位于阴茎残端腹侧,尿道与皮肤乳头式缝合,防止术后尿道外口狭窄,效果满意,报告如下。1 资料与方法1．1 临床资料阴茎癌患者36例,年龄34~76岁,平均57岁。病程2~26个月。包茎或包皮过长者33例(91.6%)。肿瘤发生在包皮7例,阴茎头29例。鳞状上皮癌34例,乳头状痛2例。腹股沟淋巴结肿大11例,其中肿瘤转移7     

TURP治疗高龄高危前列腺增生症的疗效及安全性探讨

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高龄高危前列腺增生症患者（BPH）的疗效和手术安全性。方法在积极进行个体化围手术期处理的基础上,运用TURP治疗32例高龄高危前列腺增生症患者。结果本组32例均安全实施TURP,随访3～8个月排尿通畅．无一例永久性尿失禁及继发性出血。国际前列腺症状评分（IPSS）由30．2分下降至7．6分,残余尿量（PVR）由155ml降至21ml,最大尿流率（Qmax）由8mL／8增至21ml／s,生活质量评分（QOL）由4．9降至1．7分。治疗前后的IPSS、PVR、Qmax、QOL差异有统计学意义。结论只要经过严格的个体化围手术期处理,TURP仍是治疗高龄高危BPH安全有效的方法。     

立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形的效果观察

目的分析立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形的临床疗效和并发症发生情况。方法选取2007-07-30—2012-07-30我院脑外科收治的经磁共振(荷兰Philips 1.5T核磁共振)及数字减影血管造影(万东CGO-2100C,DSA)检查诊断为脑动静脉畸形的患者63例,均采用立体定向放射外科进行治疗。治疗结束后对所有患者随访2~3年,评价立体定向放射外科治疗的临床效果。结果经立体定向放射外科治疗后,33例(53.4%)患者完全闭塞;23例(36.5%)患者部分缩小;7例(11.1%)患者不变。术后,2例(3.2%)患者发生再出血,2例(3.2%)患者轻度水肿。结论立体定向放射外科治疗动静脉畸形临床效果令人满意,定位准确,创伤小且远期并发症相对较轻,患者容易接受,对于多支供血、广泛的动静脉畸形,联合介入栓塞治疗有效率高,尤其对于位置较深或位于脑重要结构的动静脉畸形而言,立体定向放射外科是最合适的选择。     

节育环致子宫膀胱瘘并形成膀胱结石1例

节育环致子宫膀胱瘘并形成膀胱结石１例洪伟平患者，女，３２岁。１９８８年１２月２３日泌尿系感染入院。１９８７年１０月因子宫死胎在外院引产，按压子宫时导致子宫破裂，当天行子宫修补术，宫内放置金属节育环。２个月后出现尿痛、尿急、尿频及排尿困难，随后又出现经...     

28例青春期前儿童上尿路结石诊断治疗的临床分析

目的探讨儿童上尿路结石的外科诊断和治疗经验.方法回顾性地研究分析了28例1995-2003年入住我科青春期前儿童肾结石和输尿管结石的诊断和治疗情况.本组研究包含17例男孩和11例女孩;年龄从10个月至14岁(平均8.6岁).26例解剖正常,1例肾盂输尿管交界处狭窄,1例双侧输尿管口囊肿.术前行血生化检查.根据患儿病情分别采用ESWL、输尿管镜取石、溶石等方式进行了治疗.结果所有患儿均存在血生物化学检查的异常.9例患儿接受ESWL治疗后,结石完全排出8例,1例结石负荷降低;1例接受输尿管镜取石术,无术后感染和输尿管狭窄发生;1例患儿放置导管以进行溶石治疗;7例单个输尿管结石患儿接受排石治疗;6例多发性结石,或同时存在的解剖异常的患儿接受开放性手术手术治疗,均达到治疗效果;4例明确诊断后未作治疗自动出院.结论青春期前儿童上尿路结石形成可能与胆固醇及尿酸和钙磷代谢异常有关,治疗方式依据病情而定,ESWL和微创手术应是青春期前儿童上尿路结石治疗的首选方法.     

8例保肾手术治疗孤立肾或双侧肾细胞癌的经验

目的:评价保肾手术治疗孤立肾或双侧肾细胞癌的疗效.方法:采用保肾手术治疗孤立肾或双侧肾癌8例.其中孤立肾肾癌2例,双侧肾癌6例.5例行肿瘤剜出术,3例行肾部分切除术.结果:术后随访9～108个月,平均46个月,7例健在,且未见肿瘤复发或转移.1例术后9个月死于肺转移.结论:保肾手术是治疗孤立肾或双侧肾癌的理想方法.     

前列腺疾病患者血清IGF-1含量测定的临床价值

目的 :定量检测前列腺疾病患者血清中胰岛素样生长因子 - 1 (IGF - 1 )、前列腺特异性抗原 (PSA)和游离前列腺特异性抗原 (fPSA)的含量并探讨其在前列腺疾病的诊断作用。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)和微粒子化学发光法对 4 1例前列腺癌 (PCa) ,6 2例良性前列腺增生 (BPH)患者和4 8例健康男性 (正常对照组 )血清中IGF - 1、PSA和fPSA进行定量检测。结果 :前列腺癌患者血清中IGF - 1、PSA、fPSA的含量明显高于BPH组和正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,IGF - 1在前列腺癌的发展过程中有增高趋势 ,但各分期没有统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;BPH组与正常对照组之间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但IGF - 1水平随前列腺增生体积 (PV)的增加而有所升高。结论 :IGF - 1的高低与前列腺增生程度有关 ;IGF - 1水平的升高可能增加前列腺癌的危险性。     

急诊处理肾后性急性肾功能衰竭112例

目的 评价和总结肾后性急性肾功能衰竭的临床经验和教训.方法 对1984年1月～2004年1月收治的112例肾后性急性肾功能衰竭患者的急诊处理方法进行回顾性分析.结果 开放性手术93例(82.00%),输尿管肾镜处理(URS)6例,输尿管逆行插管引流8例,保留尿管引流4例,单纯血液透析1例.37例手术前血液透析,15例术后血液透析.本组106例治愈(94.60%),死亡6例(5.40%).结论 推荐术前血液透析作为肾后性急性肾功能衰竭急诊处理的首选方法.早期诊断、及时治疗和解除泌尿系统梗阻非常重要.