喉罩首次置入失败的危险因素分析

目的 分析影响喉罩首次置入失败的危险因素。
方法选择2019年7—12月全身麻醉下行择期手术的成年患者1 366例，男588例，女778例，年龄18～78岁，BMI 18～35 kg/m²，ASA Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导后置入2种喉罩之中的任一种：加强型可弯曲喉罩（FLMA）或第2代双管喉罩（EDLMA）。根据首次置入是否成功将患者分为两组：首次置入成功组和首次置入失败组。记录性别、年龄、体重、BMI、ASA分级、是否牙列缺失、喉罩置入次数、喉罩类型、置入者和助手的经验、标准置入技术的使用情况、套囊压力以及麻醉时间。将组间差异有统计学意义的因素纳入二元Logistic回归模型，分析喉罩首次置入失败的危险因素。
结果 所有患者喉罩置入成功（100%），其中首次置入成功1 283例（93.9%）。二元Logistic回归分析结果显示，喉罩首次置入失败的危险因素包括选择使用FLMA（OR=34.52,95%CI 14.06~84.73,P<0.01）、置入者经验不足3年(OR=3.09，95%CI 1.84~5.23,P<0.01)、未使用标准置入技术(OR=29.88，95%CI 12.86~69.47,P<0.01)。
结论 选择使用FLMA、置入者经验不足3年、未使用标准置入技术是喉罩首次置入失败的危险因素。     

外周联合中枢双靶磁刺激促进脑卒中运动功能障碍康复专家共识

<正>重复外周磁刺激(repetitive peripheral magnetic stimulation,rPMS)作为一种远隔神经肌肉刺激模式正在运用于临床，发挥双向的神经激活作用，其疗效也在临床研究中得到证实^[1]。rPMS常与重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic Stimulation,rTMS)联合使用，形成了外周联合中枢双靶点磁刺激^[2]。但目前rPMS及其与rTMS联合临床应用尚无统一认识，缺乏规范化。     

国产非离子型造影剂双北(碘海醇)在颅脑检查中CT安全性、耐受性和有效性的临床研究

目的:评价国产非离子型造影剂双北在颅脑检查中的安全性、耐受性和有效性。CT方法:颅脑增强扫描病人CT例,男例,女例,高危因素者例,有病变者例,无异常者例。全部病例增强所用造影剂均为双北注射液,2581541041422535剂量,用同样的设备和方法检查,测量大脑中动脉和上矢状窦值,记录血压、心率改变和不良反应情况。评价标准100mlCT包括增强质量、不透光性、全身耐受性、局部耐受性和不良反应。结果:全部病例增强质量均为“优”,大脑中动脉和上矢状窦增强前后值改变有极显著性差异(CTP<),全身耐受性和局部耐受性“佳”,不良反应率低,程度轻。0.0005结论:在颅脑增强检查中,国产非离子型造影剂双北极少引起神经系统和心肾功能改变,不良反应低,具有很高的临床安全性、耐CT受性和有效性。