虫草菌丝对实验性大鼠非酒精性脂肪肝解偶联蛋白2的影响

解偶联蛋白2(UCP2)一方面可以防止非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生，另一方面，可能对机体造成不良后果。本实验观察了虫草菌丝对UCP2在脂肪肝形成过程中表达的影响。     

纵隔子宫超声诊断及漏误诊分析

随着超声技术的发展,特别是经阴道彩色多普勒超声的应用,超声医生对纵隔子宫声像图的认识有了明显提高,但由于影响因素相对较多,往往容易造成漏误诊,本文就纵隔子宫超声表现进行分析,皆在提高诊断符合率,减少漏误诊。     

常规治疗与合用帕罗西汀治疗功能性消化不良伴抑郁焦虑障碍的临床疗效观察

目的:观察常规治疗与合用帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)伴抑郁焦虑障碍的临床疗效。方法:将82例FD伴抑郁焦虑障碍患者随机分为常规治疗(常规组)和抗抑郁药+常规治疗(抗抑郁组) ,疗程均为4wk ,观察治疗前、后FD症状评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分变化。结果:女性患者占81.7 % ,显著多于男性的18. 3 %(P<0 .01) ;治疗后抗抑郁组各项评分均显著下降(P<0 .01) ,而常规组则无明显改变(P>0. 05) ;抗抑郁组FD疗效及HAMD、SAS评分达常模范围的疗效与常规组比较有显著性差异(P<0. 01)。结论:常规治疗合用帕罗西汀,既能显著改善FD症状,又能有效控制抑郁焦虑障碍。     

社区综合管理对原发性骨质疏松症患者的干预效果评价

目的 评价社区综合管理对原发性骨质疏松症患者的干预效果.方法 2009年9月,选择上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心门诊确诊的年龄＞55岁的女性原发性骨质疏松症患者226例,依据患者登记的社区卫生服务点将其分为对照组和干预组,每组113例.对照组进行常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上进行社区综合管理.记录两组患者干预前后骨密度T值、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、简易生命质量量表评分(SF-36评分)及研究期间骨折发生率.结果 两组患者干预前骨密度T值、平时及最严重时VAS评分、SF-36评分总分及躯体疼痛维度得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后比较,除SF-36总分外,差异均有统计学意义(P＜0.01);骨折发生率比较,差异无统计学意义(P=0.2990).结论 对原发性骨质疏松患者进行社区综合管理有助于病情控制,减轻患者疼痛,改善患者生活质量.     

还原型谷胱甘肽对实验性大鼠非酒精性脂肪肝的疗效观察及其分子机制探讨

目的:探讨解偶联蛋白2(UCP2)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病中的作用;观察还原型谷胱甘肽(GSH,商品名阿托莫兰)对实验性NAFLD的治疗效果,探讨其可能的分子机制.方法:高脂饮食建立大鼠NAFLD模型,同时设正常饮食对照组(Basic diet,B组),模型对照组(单纯性非酒精性脂肪肝,NAFL组),病理对照组(非酒精性脂肪性肝炎,NASH组),阿托莫兰治疗组(GSH组).肝组织匀浆测SOD,GSH,MDA;HE染色法观察肝脏病理改变;ELISA测定血清TNFα;免疫组织化学染色观察肝组织TNFα,UCP2蛋白表达情况;逆转录PCR检测肝组织UCP2mRNA.结果:(1)与B组相比,NAFL组大鼠的肝组织MDA、SOD、GSH均无明显变化;肝组织广泛脂肪变性,脂质沉积;UCP2mRNA表达水平显著上升,血清和肝组织TNFα无显著变化.(2)与NAFL组相比,NASH组大鼠的肝组织SOD、GSH显著下降,MDA显著升高;肝组织广泛弥漫肝细胞脂肪变性,炎性细胞浸润,坏死,局部纤维组织增生;血清和肝组织TNFα增多,UCP2阳性细胞数和UCP2mRNA表达水平进一步上升.(3)与NASH组相比,GSH组大鼠肝组织GSH、SOD显著增高;肝细胞广泛脂肪变性,炎症细胞浸润,灶性及点状坏死,但是未见纤维组织增生;血清和肝组织TNFα显著下降,UCP2水平略低,无统计学意义.结论:NAFLD时肝脏UCP2表达上调,可能是机体的一种适应性反应;而更晚期血清及肝脏TNFα水平显著升高,UCP2过度表达,则可能诱导或加剧脂肪性肝病向脂肪性肝炎,甚至向脂肪性肝纤维化进展.GSH通过减少ROS及其产物的形成,间接影响对TNFα、UCP2的表达诱导,发挥护肝作用.     

米炒北沙参的质量标准研究

目的 建立米炒北沙参的质量标准.方法 取米炒北沙参饮片样品,进行外观性状观察、粉末显微鉴别、薄层色谱(TLC)鉴别,按2020年版《中国药典》(四部)通则方法检测其中水分、总灰分、酸不溶性灰分、水溶性浸出物及酸溶性浸出物的含量,采用高效液相色谱(HPLC)法测定其中补骨脂素、花椒毒素、佛手柑内酯、欧前胡素、异欧前胡素的...     

一例遗传性蛋白C缺陷症家系的实验诊断

目的对1例遗传性蛋白C缺陷症家系进行临床表型诊断和基因突变检测。方法用发色底物法测定血浆蛋白C活性;用聚合酶链反应（PCR）法对先证者PC基因（PROC）的9个外显子及其侧翼序列进行扩增,PCR产物纯化后直接测序,检测其基因突变。家系成员DNA在先证者PROC基因突变区域扩增后测序,进行家系调查以期发现遗传规律。结果先证者蛋白C活性为38.6%,抗原为45.3%。直接基因测序分析发现先证者PROC基因外显子7区存在杂合错义突变c.565C〉T,该突变将引起编码的蛋白C 147位精氨酸被色氨酸替换（p.Arg147Trp）。家系分析发现先证者的c.565C〉T突变遗传于其父亲。结论 c.565C〉T杂合突变是导致该家系遗传性PC缺陷症的原因。     

密集多点结扎术治疗食管静脉曲张出血的临床疗效观察

目的探讨内镜下密集多点结扎术(DEVL)治疗食管静脉曲张出血的近远期疗效。方法对贲门口齿状线及以上5～6cm范围的曲张静脉密集多点结扎，每隔2～3周重复治疗，直至曲张静脉全部根治。术后3、6、12个月定期随访及胃镜复查，术后3个月结果作为近期疗效判断依据，6个月以后作为远期疗效判断依据。结果126例患者共完成403次、3641点结扎，平均每例结扎3．2次．28．9点。急诊止血率为100．0％；近期食管静脉曲张根治率为94．4％、总有效率为100．0％、复发出血率为3．9％；经过平均22．3个月随访，远期食管静脉曲张复发率为11．9％、复发出血率为3．2％、未见复发出血死亡。术后多数患者有一过性门静脉高压性胃病加重。结论DEVL治疗能有效急诊止血、根治食管静脉曲张和预防再出血，远期疗效较好。治疗不受肝功能状态的影响，并发症少。     

粪钙卫蛋白、C反应蛋白、白介素-6在诊断克罗恩病患者消化道黏膜损伤状态中的价值

目的·探讨粪钙卫蛋白（fecal calprotectin,FC）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白介素-6 (interleukin-6,IL-6)在诊断克罗恩病患者消化道黏膜损伤状态中的应用价值。方法·选取2019年6月—2020年6月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的克罗恩病患者52例。根据消化道内镜评估结果将患者分为黏膜未损伤组和黏膜损伤组,比较2组之间的临床特征。通过流式微球分析技术法检测IL-6水平,通过免疫荧光层析技术检测粪便中FC含量,通过散射比浊法检测患者全血中CRP含量。患者在入院24 h内检测外周血IL-6、CRP,72 h内检测FC;比较2组之间的差异。通过多因素Logistic回归分析黏膜损伤的独立影响因素。通过受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）判断IL-6、CRP、FC及联合指标对于判断黏膜损伤的诊断价值。结果·52例患者中黏膜未损伤组21例,黏膜损伤组31例,2组患者的年龄、性别间差异均无统计学意义,蒙特利尔分型中仅疾病行为分布差异有统计学意义（P...