“三法三穴”推拿手法对坐骨神经损伤大鼠运动功能和转化生长因子β1/Smad2通路蛋白表达的影响

目的 探讨“三法三穴”推拿手法对坐骨神经损伤大鼠后肢运动功能,施万细胞增殖、髓鞘修复以及坐骨神经中转化生长因子β1 (TGF-β1)/Smad2通路蛋白表达的影响。方法 66只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n = 22)、模型组(n = 22)和观察组(n = 22)。模型组和观察组采用夹持法制备坐骨神经损伤模型。造模后第8天,观察组每天以点法、拨法、揉法定性定量刺激大鼠术侧殷门、承山、阳陵泉。分别于干预前和干预21 d测量坐骨神经功能指数(SFI);干预前,干预7 d、14 d、21 d行斜板测试;干预21 d,免疫荧光染色观察S100、TGF-β1、Smad2的表达;干预前,干预7 d、21 d,Western blotting检测TGF-β1、Smad2和p-Smad2蛋白表达。结果 干预前,模型组和观察组SFI和斜板测试角度低于假手术组(P < 0.05);干预21 d,观察组SFI和斜板测试角度均高于模型组( P< 0.05)。免疫荧光染色显示,干预21 d,模型组坐骨神经S100表达明显低于假手术组(P < 0.01),观察组高于模型组( P < 0.05),且与假手术组比较无显著性差异( P > 0.05)。Western blotting显示,干预前和干预7 d,模型组TGF-β1、Smad2和p-Smad2表达较假手术组升高( P < 0.05);干预21 d,三组间各蛋白表达均无显著性差异( P > 0.05)。 结论 “三法三穴”推拿手法能促进施万细胞增殖,促进髓鞘恢复,改善坐骨神经损伤大鼠后肢运动功能,但该作用可能与TGF-β1/Smad2通路无关。     

品管圈活动在降低肠内营养不良反应发生率中的作用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在降低肠内营养(EN)不良反应的发生率,提高EN护理质量和病人耐受性中的作用. 方法:选择在我院肝胆外科因急性胰腺炎或胰十二指肠切除术行EN支持的病人,成立QCC小组,并开展关于降低EN不良反应的发生率,提高EN护理质量和病人耐受性的QCC活动,分析实施QCC活动前后EN不良反应发生率和护理满意度的变化等. 结果:开展QCC活动后,EN不良反应发生率明显降低(13.3％),护理满意度明显改善(95％). 结论:将QCC活动应用于EN的临床护理工作中,可减少EN支持不良反应的发生、提高病人对EN支持的耐受性,改善病人满意度.     

运用超声弹性成像评价推拿五法对大鼠深静脉血栓形成的影响

目的:通过对不同时期深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)模型大鼠进行超声弹性成像,分析推拿五法对血栓形成的影响。方法:将36只雄性SD大鼠随机分为模型组、点法组、拨法组、揉法组、推法组、牵拉法组,通过不完全结扎法制作DVT模型。造模第2天后开始进行推拿手法干预(每日1次),分别于干预3、10、28 d后应用超声弹性成像技术进行弹性成像评分,同时计算血栓的应变率比值,并将结果进行组间比较。结果:超声弹性评分结果显示:干预3 d后,与模型组比较,点法组、拨法组、揉法组、推法组、牵拉法组弹性评分差异均无统计学意义(P0.05);干预10 d后,与模型组比较,点法组、拨法组、揉法组、推法组、牵拉法组弹性评分差异均无统计学意义(P0.05);干预28 d后,与模型组比较,点法组、拨法组、揉法组、推法组弹性评分显著降低(P0.01),牵拉法组弹性评分差异均无统计学意义(P0.05)。血栓应变率比值结果显示:干预3 d后,与模型组比较,点法组、牵拉法组应变率比值明显降低(P0.05),推法组应变率比值显著降低(P0.01),拨法组、揉法组应变率比值差异均无统计学意义(P0.05);干预10 d后,与模型组比较,点法组、拨法组、揉法组、推法组、牵拉法组应变率比值差异均无统计学意义(P0.05);干预28 d后,与模型组比较,点法组、拨法组、揉法组、推法组应变率比值显著降低(P0.01)。结论:血栓形成急性期推拿手法的运用有加重血栓形成的风险,急性期后推拿手法的干预可有效降低血栓的硬度。     

大鼠"承山"穴和坐骨神经之间的神经解剖学联系

Objective:The aim of this study is to assess the neural interconnection between the acupoint"Chéngshān(承山BL57)"and sciatic nerve from the peripheral nervous sys...     

雾霾相关呼吸系统疾病的中医认识与治疗

近年来,雾霾成为我国环境污染的突出问题,与之相关的呼吸系统疾病发病率也随之增高。雾霾对于人体的影响和危害不可小觑。本文通过参阅近五年来国内外医学类期刊杂志中有关的报道及研究成果,从病因病机、治法治则、辨证论治、预防保健等方面对与雾霾相关呼吸系统疾病的中医认识与治疗进展进行阐述,旨在综述雾霾相关呼吸系统疾病的中医认识与治疗,为科研及临床治疗提供参考。     

临床护理路径在胆囊结石合并胆总管结石手术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径（CNP）在胆囊结石合并胆总管结石手术患者中的应用方法及效果。方法：将80例行腹腔镜下胆囊切除术+胆道镜胆总管探查取石术的胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组以循证护理和整体护理为基础给予常规护理,观察组以循证护理和整体护理为基础实施 CNP,比较两组护理效果。结果：两组术后康复情况及世界卫生组织生存质量量表（WHO - QOL）评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：CNP 可促进胆囊结石合并胆总管结石手术患者康复,提高其生活质量。