老年胃病患者Hp感染与否及其血清CEA、AFP及CA50表达及临床意义

目的 研究老年慢性萎缩性胃炎(CAG)患者幽门螺杆菌(Hp)感染血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)及糖链抗原50(CA50)表达及临床意义.方法 回顾性分析宜宾市第一人民医院2017年10月-2019年8月期间收治的接受胃镜和病理检查的100例老年患者的临床资料.根据病理变化结果将患者分为CAG组(n=42)、...     

经尿道选择性钬激光烧灼术与电切术治疗输尿管囊肿对比观察

目的比较经尿道选择性钬激光烧灼术和电切术治疗输尿管囊肿的疗效,探讨经尿道选择性钬激光烧灼术治疗输尿管囊肿的安全性和疗效。方法采用单盲随机方式对32例输尿管囊肿患者分别采用经尿道选择性钬激光烧灼术（A组）和电切术（B组）治疗,各16例,比较两组治愈率和治疗有效率。结果A组治愈率和治疗有效率分别比为81．3％、93．8％,B组分别为25．0％、37．5％（P〈0．01）;B组术中3例发生前列腺电切综合征,闭孔神经放射等并发症,A组无手术并发症发生。结论输尿管囊肿宜选用经尿道选择性钬激光烧灼术治疗。     

类似麻风表现的蕈样肉芽肿1例

患者男,29岁。因左上肢红斑1年余,破溃、渗液5天入院。患者于1年前无明显诱因于左上臂外侧出现片状红斑,伴轻度水肿,无痛痒等自觉不适。进展缓慢,未诊治。2月前左臂外侧红斑扩大较快,于当地医院就诊,怀疑为结节病、环状肉芽肿、硬皮病,皮损活检示:真皮血管、附属器周围淋巴细胞     

Kaposi水痘样疹24例临床分析

目的 探讨Kaposi水痘样疹患儿的临床特征与治疗经验.方法 对本院收治的24例Kaposi水痘样疹患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 24例Kaposi水痘样疹患儿均伴有基础皮肤病史(17例为湿疹,7例为特应性皮炎);疱液PCR检测单纯疱疹病毒DNA阳性16例(66.67%);12例疱液或皮损渗出液细菌培养有金黄色葡萄球菌生长.结论 Kaposi水痘样疹多发生于有特应性皮炎或湿疹的婴幼儿;部分患儿可能由单纯疱疹病毒感染所致.

Abstract：

Objective To investigate the clinical features and treatment of Kaposi's varicelliform eruption. Methods Clinical data on 24 cases of Kaposi's varicelliform eruption were retrospectively analyzed.Results All the 24 patients were accompanied by different underlying skin diseases, including eczema in 17 cases and atopic dermatitis in 7 cases. PCR of vesicle fluid was positive for herpes simplex virus type 1 (HSV 1 ) in 16 (66.67%) patients, and culture of vesicle fluid or lesional exudates grew Staphylococcus aureus in 12 (50%) patients. Conclusion Infants with atopic dermatitis or eczema are rather susceptible to Kaposi's varicelliform eruption, which may be partly caused by herpes simplex virus infection.     

叙事心理疗法对前置胎盘孕妇期待治疗期间负性心理的影响

目的：分析叙事法改善前置胎盘孕妇期待治疗期负性心理的效果。方法选择2011年3月-2013年7月北京五洲妇儿医院妇产科收治,B超确诊为前置胎盘的孕妇82例,以随机数表法分为对照组40例,研究组42例,对照组给予常规心理干预,研究组采用叙事心理干预法,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑和抑郁水平,采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估患者产后抑郁程度。结果对照组入院时SAS评分为（72．41±8．45）分,SDS评分为（65．21±6．47）分,研究组分别为（71．66±9．80）,（67．33±4．59）分,两组比较差异无统计学意义（t分别为2．007,2．613;P＞0.05）;经干预后,对照组术前SAS评分为（60．45±4．21）分,SDS评分为（57．08±5．11）分,研究组分别为（52．69±2．77）,（50．49±2．70）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为11．629,9．735;P＜0．01）。研究组产后抑郁发生率为11．89％,EPDS评分为（3．07±1．14）分,对照组为37．50％,（5．12±2．45）分;研究组低于对照组,且差异有统计学意义（Z＝-3．019,t＝5．097;P＜0．05）。结论叙事心理干预法可更有效的降低前置胎盘孕妇期待治疗期的焦虑、抑郁程度,减少产后抑郁症的发生率。     

持续质量改进对子宫腺肌症动脉栓塞术后疼痛管理的效果分析

目的：分析持续质量改进（CQI）法对子宫腺肌症动脉栓塞术（VAE）术后疼痛管理的效果。方法选择2011年1月-2013年1月行VAE患者68例,将2011年1月-2012年1月的患者纳入对照组,2012年9月-2013年9月的患者纳入研究组,对照组采用妇产科常规术后疼痛护理流程,研究组在常规术后疼痛护理流程基础上实施基于CQI法构建的新型疼痛管理流程,观察两组患者72 h内最强疼痛值及平均疼痛值、疼痛护理满意度。结果对照组24,48,72 h最强疼痛值分别为（5．87±2.12）,（4．01±1．80）,（2．96±0．51）分;研究组分别为（2．24±0．34）,（1．84±0．15）,（0．95±0．06）分;对照组24,48,72 h平均疼痛值分别为（3．34±3．11）,（2．36±1．34）,（1．61±0．27）分;研究组分别为（1．59±0．43）,（0．86±0．09）,（0．42±0．11）分,两组各指标比较差异均有统计学意义（t值分别为8．053,9．421,7．661,7．293,7．011,7．121;P＜0．05）;对照组满意度（5．97±1．90）分,满意率78．13％;研究组分别为（8．01±1．58）分,91．67％,两组各指标比较差异均有统计学意义（t/Z值分别为10．047,2．786;P ＜0.05）。结论基于CQI法构建的UAE术后疼痛管理流程可持续提高护理质量和工作效率,有效控制患者术后疼痛程度。     

70例孔源性视网膜脱离手术疗效分析

对70例孔源性视网膜脱离手术疗效进行统计分析.结果表明本病手术疗效与病程、增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)程度及视网膜脱离范围等因素有关,与视网膜裂孔的多寡无关。     

垂直半褥式缝合甲沟重建术结合改良嵌甲切除术治疗嵌甲性甲沟炎

嵌甲是临床常见的手足疾病,主要是指甲修剪不当、长期挤压、摩擦等导致甲板外侧缘嵌入甲周组织,加之足部卫生状况差,引起甲周组织充血、水肿、疼痛,形成嵌甲型甲沟炎[1-2]。临床治疗嵌甲性甲沟炎主要根据患者情况,予以保守治疗、局部切除或拔甲为主[3],但治疗不彻底,易反复,治疗周期长,严重影响患者治疗体验。由于局部切除或拔甲术治疗嵌甲性甲沟炎存在诸多不足,本研究以Winograd术式为基础,结合临床治疗经验。     

葛根素对家兔肢体缺血再灌注后心脏功能的保护作用

目的:观察葛根素对家兔肢体缺血再灌注所致心脏损伤的保护作用并探讨其机制.方法:家兔40只,随机分4组:Ⅰ组为假手术对照组、Ⅱ组为缺血再灌注组、Ⅲ组为葛根素低剂量治疗组、Ⅳ组为葛根素高剂量治疗组.免疫组化法检测心肌组织Bcl-2和Bax蛋白表达;原位缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡;比色法测定心肌组织超氧化物岐化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性,丙二醛(MDA)含量,测定血清乳酸脱氢酶(LDH)活性;通过生理记录仪观察心功能指标.结果:与Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组左心室功能增强,且Ⅳ组的左心室收缩功能比Ⅲ组增强,同时,Ⅲ、Ⅳ组心肌组织MDA含量和血清LDH活性减少,Bax蛋白表达减少,Ⅳ组的心肌凋亡指数低于Ⅱ组,心肌Bcl-2表达高于Ⅱ组.结论:葛根素促进肢体缺血再灌注后心脏功能的恢复,表现为剂量依赖效应,其作用机制与抗氧化损伤和抗细胞凋亡有关.     

时辰药理学与临床合理用药

目的介绍时辰药理学对临床用药决策的指导作用,以提高合理用药水平。方法参考有关文献,结合临床用药实际,从人体生物节律及药理学角度,分析和阐述给药时辰的重要性。结果同一药物在1天中不同的时间给药,其疗效和毒性不同。结论根据人体生理活动的昼夜节律与药物作用的时间节律来指导临床制定最佳用药方案,可以更有效地提高疗效,减轻毒副作用。充分体现时辰用药的优越性。