急性原发性皮肤奴卡菌病1例

男 ,45岁。因右眼外上方红肿、表面多个小脓头伴发热、右耳前淋巴结肿大 3天入院。脓液细菌培养、鉴定为巴西奴卡菌 ,经舒普琛、丁胺卡那、复方新诺明治疗后痊愈。     

银屑病患者外周血T淋巴细胞CD80的表达

目的:研究银屑病患者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子CD80的表达及其与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)的相关性。方法:采用流式细胞仪检测31例银屑病患者外周血T淋巴细胞表面CD80的表达,以20例正常人作对照。结果:银屑病患者外周血T淋巴细胞表面CD80的表达为1.5403%±1.3447%,高于正常对照者的0.0990%±0.1207%(P<0.01);进行期银屑病患者外周血T淋巴细胞CD80的表达高于退行期;且银屑病患者外周血T淋巴细胞CD80的表达与PASI呈正相关(r=0.513)。结论:银屑病患者外周血T淋巴细胞CD80的表达上调,与银屑病的发病机制有关。     

负压封闭引流术联合临床护理路径在慢性骨髓炎治疗中的应用研究

目的 观察临床护理路径在皮瓣植皮术结合负压封闭引流术(vaccum sealing drainage,VSD)治疗慢性骨髓炎的应用。 方法 收集温州市中医院骨科2013年5月-2015年5月收治100例慢性骨髓炎患者临床资料,按照随机数字表法均分为2组,2组均予皮瓣植皮结合VSD术,对照组予常规护理,研究组采取临床护理路径。观察2组住院时间、创面愈合时间、视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)、完全负重时间、换药次数、置管时间、住院费用、复发率、满意率、SAS、SDS、生活质量评分和疗效等。疗效评估标准参照WHO制定的慢性骨髓炎评估标准。 结果 研究组住院时间(5.29±1.31)周、创面愈合时间(4.36±1.25)周、VAS评分(2.53±0.46)分、完全负重时间(4.95±1.83)个月、换药次数(3.05±0.82)次、置管时间(9.65±1.82)d、住院费用(1.16±0.83)万元、SDS(32.19±5.48)分、SAS(37.24±5.06)分低于对照组、无一例复发;生活质量评分(77.89±8.25)分、满意率(94%)和疗效(94%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 临床护理路径在皮瓣植皮术结合VSD治疗慢性骨髓炎可规范医护行为、有效控制感染、修复皮肤软组织缺损、促进创面愈合、缓解疼痛、缩短住院天数、提高生活质量、降低复发率,疗效较好。      

磁共振T2WI压脂序列在骨盆及肌肉组织炎性病变中的价值

目的：评价在高场MR系统成像中,T2WI压脂序列在骨盆及其肌肉组织炎性病变的诊断价值。方法：37例有外伤史或手术史患者,选择SE序列T2WI和STIR技术T2WI脂肪抑制序列扫描,比较常规T2WI与T2WI压脂序列两组图像,对比骶髂骨和肌肉组织炎性水肿的检出差异。结果：T2WI压脂序列对于骶髂骨和肌肉组织水肿的检出率明显高于常规T2WI,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：磁共振T2WI压脂序列能敏感准确反映骨盆及其肌肉组织炎性病变的情况,优于常规T2WI。     

FAK及MMP9在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 检测黏着斑激酶(FAK)及基质金属蛋白酶9（MMP9）在喉癌中的表达及意义。方法 采用免疫组化SP法,检测57例喉癌及10例癌旁非癌组织中FAK及MMP9的表达。结果 喉癌组织中FAK及MMP9的阳性表达率分别为66.7％及63.2%,在癌旁非癌组织中表达率分别为10.0%及20.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。二者均与肿瘤的临床分期及淋巴结转移有关（P＜0.05）,与患者年龄、肿瘤大小及分化程度无明显相关,且FAK与MMP9的表达呈显著正相关（P＜0.01）。结论 FAK及MMP9在喉癌中均有高表达,且呈显著正相关,提示二者在喉癌的侵袭转移中可能起相互促进作用。     

Vanin-1在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达及临床意义

目的 探讨Vanin-1在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的表达及临床意义。方法 前瞻性选取2022年3月至2022年12月入上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院呼吸内科门诊住院部就诊的COPD稳定期患者136例作为COPD组,同时选取体检健康,无肺气肿病史、既往无慢性支气管炎,肺功能检查无气流受限的受试者100例作为对照组。收集受试者临床资料和肺功能指标进行对比分析,收集受试者空腹的静脉血分离血清,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测Vanin-1与IL-6、TNF-α水平,采用比色法检测活性氧簇(ROS)水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析评价Vanin-1对COPD的诊断价值。结果 COPD组的吸烟指数高于对照组(P<0.01),第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);COPD组中Vanin-1的表达水平明...     

罗氟司特联合噻托溴铵用于慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的 探讨罗氟司特联合噻托溴铵用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法 选取荆州市第三人民医院2022年1月至12月收治的COPD稳定期患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。两组患者均予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组患者加用罗氟司特片口服。两组均连续治疗2个月。结果 观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.56%(P <0.05)。治疗后,两组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC均显著升高,6 min步行距离均显著延长,慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)问卷评分及肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、白三烯B4、基质金属蛋白酶-2水平均显著降低,金属蛋白酶组织抑制因子-2水平均显著升高(P <0.05),且观察组患者的改善幅度更显著(P <0.05)。观察组与对照组不良反应发生率无显著差异(13.33%比11.11%,P> 0.05)。结论 罗氟司特联合噻托溴铵用于COPD稳定期,可有效改善患者的肺功能和临床症状,降低炎性因子和纤维化指标水平...     

三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨腰椎间盘突出非手术疗法的临床疗效。方法:治疗组采用牵引疗法、硬膜外腔强的松龙注射和脱水疗法同时用于腰椎间盘突出症的治疗,称为“三联疗法”,治疗136例病人。同时应用牵引和硬膜外封闭治疗的66例病人作为对照组。结果:“三联疗法”组治愈率34.3%,总有效率97.08%;对照组治愈率19.40%,总有效率79.10%,两者经统计学处理,有显著差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:“三联疗法”疗效优于牵引 硬膜外封闭方法,值得临床上应用。     

骨巨细胞瘤50例临床分析

骨巨细胞瘤是较常见的一种骨肿瘤,近年随着诊断、治疗技术的进步,疗效逐年提高。 1976～1986年,我们共收治了骨巨细胞瘤62例,资料较完整的有50例,现从临床角度予以探讨。 临床资料 一、一般资料 男27例,女23例。年龄最小16岁,最大56岁,平均32岁。     

上海市居民经3年干预后骨密度值测定及骨质疏松患病率的调查

目的　研究综合性干预措施对居民骨密度值 (BMD)及骨质疏松 (OP)患病率的影响 ,为OP的防治提供科学依据。方法　用整群随机抽样方法从上海市卢湾区 30～ 86岁健康人群中抽取5 98例为研究对象 ,将他们随机分为干预组和未干预组。要求干预组居民平时适当运动、合理营养 ,多食含钙、含VitD较高的食物等 ,干预时间为 3年 (2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 3月 )。两组居民均采用美国Lunar公司生产的双能X线骨密度仪测试L2 4和髋部的BMD ,然后进行统计、比较与分析。　结果干预组和未干预组骨量峰值 (PBM)均出现在 30～ 39岁 ,前者PBM值显著高于后者 (P <0 0 5 ) ;干预组所有部位BMD值均高于未干预组 (P <0 0 5 ) ,原发性OP患病率干预组显著低于未干预组 (P <0 0 5 )。结论　综合性的干预措施和加强健康教育、合理营养和运动 ,可提高青春期居民的骨峰值 ,对4 0岁以上中老年人可以减少其骨量丢失和减缓原发性OP的发生。