Ⅰ期Ⅱ期病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核的疗效观察

目的：探讨Ⅰ期或Ⅱ期病灶清除联合后路融合内固定术治疗腰椎结核的临床疗效。方法2010年1月—2015年6月我院共收治腰椎结核患者36例,分别采用Ⅰ期与Ⅱ期病灶清除联合后路融合内固定术治疗,每组18例。比较2组术后Cobb角改善情况和不良反应发生情况。结果2组术后Cobb角均较术前改善,组内差异有统计学意义（P<0.05）,而组间差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者切口均按期愈合,未出现寒性脓肿、感染及窦道。术后病理检查为结核组织,随访期间所有患者融合良好,未出现内固定松动或断裂。结核无复发,脊柱无破坏。结论在红细胞沉降率和C反应蛋白（CRP）控制正常的患者行Ⅰ期病灶清除融合内固定术可达到与Ⅱ期固定相同的效果,且减轻患者痛苦和医疗负担,值得临床推广。     

男性2型糖尿病患者吸烟量与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:分析2型糖尿病(T2DM)男性患者不同吸烟量与颈动脉内膜中层厚度(IMT)指标的相关性,探讨吸烟量对T2DM患者发生大血管病变的危害性。方法:将200名T2DM男性患者根据吸烟指数分为不吸烟组、少量吸烟组、中量吸烟组、大量吸烟组四组,分析不同吸烟量与糖尿病相关指标及IMT各指标相关性。结果:不同吸烟量与胰岛素抵抗指数(IRI)、收缩压及IMT均呈正相关(r=0.55、0.43、0.48,均P<0.01)。在校正患者IRI及收缩压影响后,吸烟量与IMT仍呈正相关(r=0.46,P<0.05)。结论:吸烟可导致T2DM男性患者IMT增厚,增加T2DM发生大血管病变的危险性。随着吸烟量的增加,危险度更大。     

微种植体支抗治疗开唇露齿的相关牙根吸收的研究

目的：探讨使用微种植体支抗辅助治疗开唇露齿后牙根吸收的状况及相关因素。方法：选取18例开唇露齿采取正畸治疗的患者,年龄12~23岁,上颌或双颌前突,前牙唇倾,上颌均拔除第一前磨牙。分为实验组（种植支抗）9例和对照组（传统支抗）9例,实验组使用前后牙区共3枚种植钉支抗系统,对照组使用Nance托。正畸前后制取模型及拍摄全景片,头颅定位侧位片,测量相关指标并进行分析。结果：两组患者的上中切牙牙根均明显吸收,微种植支抗组大于传统支抗组（P〈0.01）。结论：治疗开唇露齿的患者,前牙内收压低后均有不同程度的牙根吸收,使用微种植体支抗会更明显,治疗期间需注意力量控制及影像监测。     

免疫学基础及病原生物学教学中提高学生学习兴趣方法初探

病原生物学与免疫学作为生命科学的重要学科之一,是沟通基础医学和临床医学无可替代的桥梁学科,其相关的知识点,是学生对于疾病的发生、发展、诊断、治疗等诸多环节认识的基础.可许多学生都不愿意学,很多情况下勉强看书也仅是为应付考试,究其原因主要有两条：一是认为该课程内容抽象,枯燥无味;二是认为该课程与临床没多大联系,学了用处也不大.要使学生选学该门课程,并且学有所获,笔者认为关键是在老师如何培养学生浓厚的兴趣,这也是衡量一个老师教学水平的重要标志之一.学生对该门课程有兴趣了,才会认真地去钻研,通过钻研才会掌握相关知识,逐渐认识到该门课程的重要性,这样教学质量才会提高.     

肺结核合并肺部真菌感染的多因素Logistical回归分析

目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的危险因素。方法回顾性分析我院2013年7月至2015年10月97例肺结核患者的临床资料,根据有无肺部真菌感染将患者分为感染组(41例)和未感染组(56例),对发生肺部真菌感染的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析表明发生肺部真菌感染的患者出现咳嗽、咳血等症状、听诊肺部有啰音、既往有糖尿病病史、肺结核初、复治情况、抗生素和糖皮质激素的应用、血红蛋白及血清白蛋白水平、肺部病变范围及病变特点是肺结核合并肺部真菌感染的危险因素,而多因素Logistical回归分析显示糖尿病病史、抗生素和糖皮质激素的应用、肺部病变范围及病变特点是肺结核患者合并肺部真菌感染的独立危险因素。结论既往糖尿病病史、使用抗生素时间≥2周、糖皮质激素的使用、肺部病变≥3个肺叶和以空洞及纤维化为病变特点,是肺结核患者合并肺部真菌感染的独立危险因素。     

疑难修复前正畸的临床体会

目的:探讨疑难修复前先期进行正畸治疗为修复体提供条件的临床方法.方法:对15例前牙缺失不具备修复条件的患者先行正畸治疗调整间隙及咬<牙合>后再修复缺牙.结果:美观及功能效果满意.结论:针对一些缺牙修复条件不足的患者采用先期正畸治疗而后修复是一种较理想的治疗方法.     

中职微生物检验技术实验教学改革体会

为适应中职人才培养模式改革需要,分析当前中职医学检验专业微生物检验技术实验教学中存在的问题,对实验教学内容、考核方法、教材等进行一系列探索和改革。     

社区电子健康档案数据集的遴选实践与体会

目的 研究健康档案数据集的分类筛选方法.方法 采用德尔斐法和专家会议法对健康档案数据集进行筛选.结果 整理出含601个指标的原始数据集,经过两轮德尔斐法的筛选,最后筛选出435个指标.结论 对社区电子健康档案数据集要有合理的分类和遴选,制定符合区域卫生要求的健康档案数据集,德尔斐法是一个比较好的研究方法.     

X线头影测量不调值对口腔正畸诊断的影响

目的:探讨X线头影测量不调值对正畸诊断的影响。方法:对41例正畸病例进行模型分析(牙弓长度拥挤度s、pee's曲线、Bolton指数、上下第一磨牙的关系的分析、测量)及头颅定位侧位片FMIA值的测量,计算X线头影测量不调值=(57-FMIA)×0.8。结果:仅作模型分析和模型分析结合X线头颅定位侧位片FMIA值的测量两种计算值对正畸诊断结果差异有统计学意义。结论:下颌拥挤的总体不调值应加上X线头影测量不调值。     

游离腓动脉双叶穿支皮瓣修复颌面部恶性肿瘤术后缺损

目的探讨游离腓动脉双叶穿支皮瓣修复颌面部恶性肿瘤术后缺损的效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月, 南通大学附属医院收治的采用游离腓动脉双叶穿支皮瓣修复颌面部恶性肿瘤术后缺损患者临床资料。手术切除肿瘤组织后, 以左腿为主要供区, 根据颌面部缺损面积, 设计和制备腓动脉双叶穿支皮瓣修复肿瘤切除后的组织缺损。术后随访观察患者皮瓣成活、外观恢复情况。术后6个月评价患者的语音功能、吞咽功能, 满分均为10分, 分数越高代表恢复越好。结果共纳入47例患者, 男27例, 女20例, 年龄43～79岁。其中颊部恶性肿瘤19例, 舌恶性肿瘤19例, 牙龈恶性肿瘤9例;鳞状细胞癌40例, 腺样囊性癌5例, 黏液表皮样癌2例。颌面部缺损面积(54～84) cm2, 皮瓣面积(50～81) cm2。手术中17例使用腓骨进行了下颌骨修复重建。47例患者均获6～18个月随访, 平均12个月。患者术后皮瓣均成活良好, 缺损均得到有效修复, 外观满意, 皮瓣供区均良好恢复, 语音及吞咽功能良好。语音功能评分为(8.15±1.35)分, 吞咽功能评分为(7.43±1.19)分。结论游离腓动脉双叶穿支皮瓣...