睡眠呼吸障碍诊疗技术在疗养医学中的应用

睡眠呼吸障碍是在睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括上气道阻力综合征、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关睡眠呼吸障碍等，由于睡眠呼吸浅慢或暂停，而引起反复发作的低氧、高碳酸血症及酸血症，可引起儿茶酚胺、肾素一血管紧张素和内皮素分泌增加，微血管收缩，内分泌功能紊乱，神经调节功能失调，血液动力学和流变学改变，微循环异常，导致多系统器官损害。睡眠呼吸障碍各疾病中以睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最为常见，危害更大。本文也是以SAS为重点作介绍。     

正常328名1~6月龄婴儿脑干听觉诱发电位结果分析

目的 探讨1~6月龄正常婴儿脑干听觉诱发电位(ABR)的变化规律,建立婴幼儿ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期的正常值范围,为临床工作提供依据。方法 2017年1月-2018年1月对328名听力正常婴儿和40例成人进行ABR测试。结果 1~6月龄婴儿Ⅰ波潜伏期分别为(1.65±0.07)、(1.59±0.07)、(1.59±0.05)、(1.57±0.07)、(1.56±0.05)ms和(1.54±0.06)ms,该指标至5月龄时已与成人值(1.53±0.02)ms相近(P>0.05);Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期随月龄增长而缩短,至6月龄时各值分别为(4.04±0.12)、(6.11±0.13)、(2.50±0.11)、(2.07±0.13)、(4.57±0.12)ms,但仍未达到成人水平(3.90±0.08)、(5.77±0.07)、(2.37±0.08)、(1.87±0.11)ms和(4.24±0.07)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。各波潜伏期及波间期无性别及左右耳差异(P>0.05)。结论 建立1~6月龄婴儿ABR潜伏期及波间期正常值标准,为听力及发育障碍的早期诊断和随访检测提供可靠依据。     

老年人睡眠呼吸暂停与代谢综合征关系的临床研究

目的：研究老年人睡眠呼吸暂停综合征（SAS）与代谢综合征（MS）之间的关系。方法：分别对29例轻、中度，20年老年重度SAS患者及32例无SAS的对照组进行血压（BP）、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、血清胰岛素（INS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）及尿酸（UA）测定。结果： 轻、中度与重度SAS组各参数测定结果与对照组存在显著性差异（P＜0．05－0．01），而重度SAS组与对照组结果差异非常显著（P＜0．01）。结论：睡眠呼吸暂停患者较正常者更易发生代谢紊乱。导致MS的产生。重度SAS患者发生代谢紊乱的程度更为严重。     

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注对鼻内镜手术患者麻醉效果、血流动力学及应激反应的影响

目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)对鼻内镜手术患者麻醉效果、血流动力学及应激反应的影响。方法 选择2019年5月至2021年5月在中国人民解放军空军军医大学第二附属医院拟行鼻内镜手术的140例患者进行研究,按随机数表法分为对照组和观察组,每组70例,对照组患者实行芬太尼复合七氟烷吸入麻醉,观察组患者实行瑞芬太尼复合异丙酚TCI麻醉。比较两组患者的麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、自主呼吸时间、拔管时间;术前及术后1 d,比较两组患者的收缩期速度峰值(PSV),舒张末期血流速度(EDV)),阻力指数(RI)、血流量、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(CORT)水平;比较两组患者的不良反应发生情况。结果 观察组患者的麻醉起效和苏醒时间、自主呼吸时间、拔管时间分别为(1.23±0.28) min、(5.37±1.34) min、(4.05±0.84) min、(6.56±0.87) min,明显短于对照组的(3.16±0.84) min、(9.48±1.79) min、(6.78±1.03) min、(12.36±1.40) min,差异均具有统计学意义(P<0...     

无损伤性治疗原发性三叉神经痛的临床观察

目的评价局部封闭联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法选择2005年9月—2011年6月本院口腔科收治的60例原发性三叉神经痛患者,其中男26例,女34例,年龄30～70岁。采取随机数字表方法分为试验组和对照组1(局部封闭)、对照组2。试验组采用地塞米松1 mg、维生素B1100 mg、维生素B121 mg和2%利多卡因1 ml混合液行局部封闭,2次/周,共4周,同时口服卡马西平;对照组1单纯局部封闭,对照组2单纯口服卡马西平。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评估,并比较治疗前后的疗效。结果治疗后1个月和6个月时试验组的优良率(95.00%和80.00%)与对照组1(50%和45%)、对照组2(50%和45%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月试验组和对照组VAS值均显著下降,且组间差异有统计学意义(P<0.05);6个月后三组VAS值均增高,且差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论局部封闭联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛是一种有效和安全的方法。     

Temporal Expression of Notch in Preterm Rat Lungs Exposed to Hyperoxia

Notch signaling is essential in tissue and organdevelopment. Signals transmitted through theNotch receptor, in combination with other factorsinfluence cell differentiation, proliferation and ap optotic events at all stages of development and re habilitation or remolding of tissues[1]. Previous re searches revealed that Notch receptor/ligand per sistently exists over the whole period of fetal lungdevelopment[2], but it is still unknown how theywork during the chronic lun…     

前列腺增生和癌变组织中C-MET蛋白表达的意义

目的：探讨肝细胞生长因子受体（ｃ－ｍｅｔ）蛋白在前列腺增生（ＢＰＨ）和前列腺癌（ＰＣ）中表达及其与细胞增殖和血管形成之间的关系。方法：应用免疫组化ＳＰ方法检测１８例正常前列腺（ＮＰ）,６２例ＢＰＨ和３３例ＮＰ上皮我表达,后两者之间比较也有显著性差异。     

乳糜尿的诊断与手术治疗

目的：提高乳糜尿的诊断与治疗水平。方法：对１２２例手术治疗的乳糜尿病人进行回顾性分析。结果：定位诊断：膀胱镜检查１０６例（成功率８８．７％）、腹股沟淋巴结穿刺造影１０例（８０．０％）、足背淋巴管穿刺造影６例（５０．０％）;肾蒂淋巴管结扎术９９例,其中７８例单侧者治愈率１００％,２１例双侧者治愈率７６．２％;腹股沟淋巴结大隐静脉分支吻合术２３例;治愈率６５．２％。结论：膀胱镜和腹股沟淋巴结穿刺造影是乳糜尿主要的定位诊断方法;肾蒂淋巴管结扎术和腹股沟淋巴结大隐静脉分支吻合术是乳糜尿安全有效的治疗方法。     

输尿管血管瘤1例

1病历介绍女,29岁。1年前无明显诱因出现无痛性肉眼全程血尿,持续约10天后自行消失;半个月前再次发作,伴轻度尿频,约1周后消失。无发热、腰痛、尿痛等。当地医院CT检查提示“膀胱右侧壁肿物,密度低,不均匀”,住入本院后检查,尿常规：蛋白（＋）,尿红细胞,肝肾功能正常;血沉：7mm/h,尿脱落细胞学检查（－）。双肾B超检查无异常。膀胱镜检查：右侧壁一肿物,约5．0cm×50cm大小,色淡红,表面见巴0cm×1．0cm大小糜烂区,金黄色颗粒沉着,未见血管扩张,似有蒂;右输尿管口未见,行三处活俭,无明显出血。膀胱探查手术中见肿物…     

新型核苷类似物beta-L-D4A对人DNA聚合酶β和δ的作用及其机制

目的: 对人DNA聚合酶δ进行纯化和鉴定, 通过检测β-L-D4A对人DNA聚合酶β和δ的作用, 观察β-L-D4A的毒副作用. 方法: 运用多次离子交换层析的方法提取、纯化人Hela细胞的DNA聚合酶δ; 检测β-L-D4A对人DNA聚合酶β和δ的酶动力学作用. 结果: 提纯并鉴定了DNA聚合酶δ, 收得率是15%, 比活力是1911 Ukat/mg. beta-L-D4A为抑制剂时, 对人DNA聚合酶β和δ的酶动力学参数分别是Km = 1.86 mumol/L, 2.45 mumol/L, IC50 = 25.21 mumol/L和150.1 mumol/L, Ki = 24.03 mumol/L和132.7 mumol/L, 结果均提示β-L-D4A对DNA聚合酶β和δ的抑制作用远小于拉米夫定. 结论: beta-L-D4A是人DNA聚合酶β和δ的竞争性抑制剂, 他对这两种酶的毒副作用远小于拉米夫定, 可望成为更高效低毒的抗HBV类药物.