心理学在传染病临床实习带教中的应用

传染病临床实习带教具有很大的挑战性。学生往往对传染病有或多或少的恐惧,学习积极性不高,难以取得好的成效。心理学是研究心理现象客观规律的学科,我们把心理学应用于传染病临床实习带教中,取得了良好的效果。     

iRoot BP Plus用于恒牙深龋选择性去龋后间接牙髓治疗的临床疗效评估

目的:观察对深龋或深龋伴可复性牙髓炎行选择性去龋并使用iRoot BP Plus行间接牙髓治疗的临床疗效和影响因素,探讨对此类疾病治疗方法的可行性及适应症选择。方法:选择诊断为深龋或深龋伴可复性牙髓炎,且接受选择性去龋治疗的患者42例,在牙科放大镜下操作,以生物陶瓷材料iRoot BP Plus行间接牙髓治疗,分别于术后术后2周、3个月、6个月观察分析各种因素对疗效的影响。结果:患者性别、术前症状、术后即刻症状、窝洞洞型、充填材料对术后6个月的治疗效果均无影响。结论:对诊断为深龋或深龋伴可复性牙髓炎的成熟恒牙,选择性去龋和iRoot BP Plus间接牙髓治疗可获得一定疗效,性别、术前症状、术后即刻症状、窝洞洞型、充填材料均不影响疗效。     

中医药调节肠道菌群治疗脓毒症研究进展

肠道菌群在维持机体内环境稳定方面非常重要,中医药对肠道菌群具有调节作用.本文综述了肠道菌群与脓毒症的关系,以及中医药调节肠道菌群治疗脓毒症的最新进展,以期为中医药在脓毒症防治上的临床应用提供一定的参考.     

ACHN人肾癌裸鼠移植瘤模型的生物学特性及放射治疗观察

目的观察ACHN人肾癌裸鼠皮下移植瘤模型的生物学特性及其对放射线的敏感性。方法分别利用瘤细胞悬液接种法、瘤块包埋法获得ACHN人肾癌裸鼠移植瘤模型，观察移植瘤的生长情况、成瘤率、肝肺转移率及病理形态。ACHN皮下荷瘤鼠14只，随机分为空白对照组和放疗组，6MV X直线加速器对放疗组移植瘤局部单次照射12Gy，观察裸鼠的耐受性及肿瘤生长抑制情况；透射电镜观察瘤细胞超微结构变化。结果瘤块包埋法成瘤稳定，成瘤率92．5%，肝转移率43％，未见肺转移。裸鼠对12Gy射线局部照射耐受良好，放疗组移植瘤与空白对照组比较生长明显受抑制（P〈0．01）；放疗组瘤细胞凋亡现象明显。结论ACHN人肾癌裸鼠移植瘤模型可作为肾癌放疗实验研究的有效工具。     

全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值

目的探讨全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月北京和睦家医院等19家医疗中心收治的86例患者的病例资料,临床诊断包括肾肿瘤78例,膀胱癌2例,肾上腺肿瘤2例,肾囊肿1例,前列腺癌1例,汗腺癌淋巴结转移1例,根治性膀胱切除术后盆腔转移瘤1例。其中,32例接受标准腹腔镜手术,分别为肾部分切除术(LPN)27例,根治性前列腺切除术1例,根治性膀胱切除术2例,肾上腺肿瘤切除术2例;54例接受达芬奇机器人手术,分别为肾部分切除术(RAPN)51例,腹膜后淋巴结清扫术1例,双侧肾囊肿去顶减压术1例,盆腔转移肿瘤切除术1例。两种术式的肾部分切除术患者中41例有可统计的临床数据,其中RAPN 23例,LPN 18例。男26例,女15例;中位年龄53.5(24~76)岁;中位R.E.N.A.L评分7.8(4~11)分。专业工程师根据86例术前增强CT检查图像和诊断报告重建全息影像。术前,全息影像可帮助术者对供应肿瘤或手术切除部位的动静脉血管、淋巴结和神经的立体空间结构及相互关系有更直观的认识,协助术前手术规划。在术中将全息影像与腹腔镜监视器中的术野图像进行实时追踪和融合,实现术中导航。结果本组86例手术均顺利完成。术中通过人工调整全息影像,可提示重要血管如肾动脉和肾静脉在体内的投影位置,帮助术者定位血管、淋巴结和其他重要解剖结构的位置,便于精准分离。本研究采用标准腹腔镜手术和达芬奇机器人手术的肾部分切除术患者中共41例有可统计的临床数据。41例中位手术时间140(50~225)min,其中RAPN为140(50~215)min,LPN为160(80~225)min;中位热缺血时间23(14~60)min,其中RAPN为21(17~40)min,LPN为25(14~60)min;中位出血量80(5~1200)ml,其中RAPN为150(30~1200)ml,LPN为50(5~1200)ml。术中无周围重要脏器损伤。2例LPN患者出现ClavienⅡ级并发症,1例出血1200 ml给予输血,另一例血肿未予处理,自行吸收。此2例分别为前、后肾门肿瘤,R.E.N.A.L评分均为11分。结论全息影像术中导航可协助术者在腹腔镜和机器人手术中对重要的解剖结构进行定位、识别,在减少术中组织和器官损伤、降低手术并发症和提高手术成功率方面有重要的应用价值。     

油烟中细颗粒物致胎鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞DNA损伤的研究

目的 探讨油烟中的细颗粒物(PM2.5)对原代培养的胎鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)DNA的损伤效应.方法 将1只妊娠18d的SPF级ICR小鼠体内的胎鼠肺组织制成AECⅡ细胞悬液,取对数生长期细胞,调整细胞密度为1×106/ml,分别加入终浓度为0(溶剂对照,含10％ FBS的DMEM)、12.5、25、50、100...     

四手操作护理对一次性根管治疗的临床评价

正随着现今生活节奏的加快,人们在享受高质量医疗的同时对缩短治疗疗程也提出了迫切的要求。一次性根管治疗因其治疗周期短的优点而受到广大医生和患者的青睐,但是其繁琐的操作、术后的疼痛反应和治疗的成功率也成为人们关注的焦点。近年来,基于根管治疗方法、技术的深入研究和材料的不断发展,一次性根管治疗的缺点正被不断克服和改善,但是从护理操作的角度对一次性根管治疗临床     

顺铂耳毒性——测听所见和实验性耳蜗病理

重金属复合顺铂(Cis DDP)已被公认为治疗睾丸、卵巢、头颈部癌的有效抗肿瘤药,但它具有耳毒性,最近报道该药引起听力减退的发生率为25～91%。本文报告用Cis DDP作为多种药物联合治疗的一部分治疗头颈部癌50例的测听资料分析,并用豚鼠造模研究应用不同浓度的Cis-DDP和高累积量的耳蜗形态学改变。头颈部癌患者应用Cis DDP、氨甲喋呤及博来霉素联合治疗1～3疗程,间隔3周。其中38例3疗程,7例2疗程,5例1疗程。Cis DDP静脉注射量为60mg m~2体表面积;同时采取预防肾毒性的措施。测听是分别在首次疗程前、后,第二疗程前、后及末次用Cis DDP2～5周时进行。动物造模用6只4月龄雌性豚鼠,等分为两     

流动树脂垫衬联合高强度流动树脂修复牙邻（牙合）面洞的疗效分析

【目的】探讨流动树脂垫衬联合高强度流动树脂在牙邻（牙合）面洞修复治疗中的疗效。【方法】选取接受牙邻（牙合）面洞修复的患者164例,根据修复方法不同分为观察组与对照组,观察组采用流动树脂垫衬联合高强度流动树脂修复,对照组采用“三明治”技术修复。两组治疗后6个月及1年采用改良的USPHS临床修复体质量评估疗效并比较。【结果】修复6个月及12个月后观察组患者修复体边缘着色及术后牙本质敏感症的发生率均显著低于对照组,其差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;但两组修复体完整性和继发龋发生率的比较均无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】流动树脂垫衬联合高强度流动树脂在牙邻（牙合）面洞患者修复中的疗效显著,可降低患者的术后牙本质敏感症反应,恢复患牙的形态和美观。