实验性脑出血血肿灶周血流动力学变化的MR表现与NF-kB表达相关性研究

目的:探讨脑出血后血肿灶周脑血流量(rCBF)动态变化与核因子-kB(NF-kB)表达的相关性。方法:健康家犬27只,随机分为对照组(n=3)和脑出血组(n=24),分别在3h、6h、12h、24h、48h、72h、7d、15d等8个时间点进行以下检测:①磁共振灌注加权成像(PWI)动态观察血肿灶周rCBF变化。②免疫组化SP法检测血肿灶周NF-kB表达。结果:①PWI显示血肿灶周12h之内rCBF明显降低,呈低灌注状态,12~24h rCBF回升,出现血流再灌注,或高灌注现象,48h以后接近对侧,呈持续稍低灌注状态。②血肿灶周NF-kB 3~6h出现表达,12~48h显著增多,72h~7d开始减少,15d极微量。结论:脑出血后血肿灶周缺血再灌注能够引起NF-kB表达显著增高,进一步产生的炎性和免疫反应是导致血肿灶周缺血再灌注损伤的主要原因。     

立体定向多靶点精确定位毁损术治疗难治性精神病33例

目的：观察脑立体定向技术和多靶点组合毁损对难治性精神病的治疗效果。方法：对33例难治性精神病患者先后采用脑室造影定位、CT定位立体定向技术对颅内杏仁核、内囊前肢、隔区、扣带回、红核前区等部位进行多靶点组合射频热凝治疗。应用简明精神病评定量表、社会功能量表、韦氏智力量表、临床记忆量表对治疗效果进行评定，并随访患者6个月～1年，总疗效按1990年全国精神外科协作组制定的疗效评定标准进行5级评价。结果：脑室造影定位，2组靶点的联合毁损18例中恢复6例，显著进步4例，进步4例，无效3例，恶化1例，有效率77.8％。CT定位4组靶点的联合毁损15例中恢复10例，显著进步2例，进步2例，无效1例，有效率93．3％。本组总有效率84．8％。结论：多靶点组合的立体定向技术是难治性精神病的有效方法之一，CT定位可提高亚核团的定位精确度．多靶点组合毁损治疗难治性精神病，可以避免某一靶点局部的过度毁损而导致的相应并发症     

成人骨髓源成骨细胞体外培养条件下的生物学特性

背景骨髓基质干细胞作为种子细胞构建组织工程化骨组织,具有广泛的应用前景,可作为首选的骨组织工程种子细胞来源.尽管目前对于动物骨髓基质干细胞向成骨细胞诱导分化的研究已不断深入,但对于成人骨髓基质干细胞大量诱导分化为成骨细胞的研究尚处于探索阶段.目的研究成人骨髓基质干细胞在体外培养条件下的生物学特性及成骨能力,探讨简便易行的成人成骨细胞体外培养方法,为骨组织工程选择理想的种子细胞来源.设计采用完全随机实验对照单盲设计进行横断面研究.地点和对象实验在解放军第一军医大学南方医院全军创伤骨科中心完成,对象为健康成年志愿者骨髓组织.干预抽取骨髓组织,在100 mL/L胎牛血清的DMEM培养基中,置于37℃,50 mL/L CO2湿化空气孵箱中培养,传代后改用含地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C的条件培养基培养,用倒置相差显微镜、光镜(HE染色)、扫描与透射电镜观察细胞的形态特征和增殖分化情况,并测定培养细胞的生长曲线(MTT法)、碱性磷酸酶活性和钙结节形成能力.主要观察指标形态学观察和生物学特性检测.结果原代和传代培养的细胞具有活跃的增殖能力,诱导培养2周后,细胞呈多角形或梭形,具有多个突起可互相联结,透射电镜下观察细胞核较为幼稚,细胞器丰富.诱导分化后的细胞可分泌碱性磷酸酶,改良钙钴法染色阳性率可达74.2%,并可形成钙结节,具有与典型的成骨细胞相似的形态特征及生物学功能.结论成人骨髓基质干细胞取材安全方便,易于诱导分化为成骨细胞;本实验方法可作为骨组织工程种子细胞培养的常规方法.     

中国人群饮食因素与胃癌关系的Meta分析

目的:分析中国人群饮食因素与胃癌发病的关联性。方法押实验于2005-04/05在青岛大学医学院预防医学教研室完成。通过联机检索中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、文献追溯和手工检索等方法,收集国内1989-01/2005-02公开发表的有关胃癌危险因素的研究文献。利用Meta分析的方法进行定量综合分析。结果押经筛选符合要求纳入Meta分析的文献有21篇,其中成组病例对照研究4篇,1∶1配对病例对照研究12篇,1∶2配对病例对照研究2篇,1∶3配对病例对照研究3篇。共累计病例4332例,对照7190例。①资料的一致性检验:除腌渍食品、煎炸食品、奶制品、蔬菜和重盐饮食有一致性外,其余各研究因素的研究结果均无一致性。②饮食因素与胃癌关系的Meta分析结果:干硬食品、腌渍食品、熏烤食品、腌晒食品、煎炸食品、喜烫食和重盐饮食的合并OR值及其95%CI均大于1,分别为2.74(1.72～4.35),2.67(2.19～3.2),2.37(1.59～3.53),2.30(1.74～3.04),1.90(1.55～2.33),1.78(1.17～2.70),1.51(1.37～1.68);豆类及豆制品、奶制品、蔬菜、水果的合并OR值及其95%CI分别为0.54(0.39～0.72),0.66(0.51～0.85),0.69(0.62～0.78),0.55(0.38～0.79);而动物肉类和喜辣食与胃癌之间的关联无统计学意义。结论押在中国人群的饮食因素中,摄入干硬食品、腌渍食品、熏烤食品、腌晒食品、煎炸食品、喜烫食和重盐饮食是胃癌的危险因素,摄入豆类及豆制品、奶制品、蔬菜和水果是胃癌的保护因素。     

原发性高血压患者的超声心动图左室构型

本文应用二维及Ｍ型超声心动图方法对２７２例原发性高血压患者的左室构型进行了研究。左室正常构型占５１％；向心性重构占１８％，其相对壁厚度增加，而左室质量指数仍在正常范围内，似与平时舒张压增高有关；离心性肥厚占２１％，呈室壁增厚和心腔扩大，与长期血压增高致心肌收缩功能降低有关；而典型的向心性肥厚病程显著长于离心性肥厚，故离心性肥厚不一定是由向心性肥厚发展而来，二者可能为各自独立的高心病表现。     

核酸标志物在肺癌诊断上的研究进展

肺癌是当今世界各地常见的恶性肿瘤之一。肺癌的早期诊断是提高肺癌患者生存率的有效方法。肺癌的发生和发展所涉及的各种遗传学指标,K-ras基因、p53基因、LOH、端粒酶等，有可能成为临床诊断肺癌的新的肿瘤标志物。从而为肺癌提供一种早期诊断的新的途径。本文就肺癌核酸分子标志物及其在临床上的应用作一简要综述。     

鼻中隔脓肿12例临床分析

鼻中隔脓肿１２例临床分析汪国武（江西省人民医院，南昌３３０００６）鼻中隔脓肿是鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓，可由多种原因引起，临床上少见［１］。我科１９７７年～１９９６年共收治１２例，现报告如下。１临床资料本组１２例中男７例，女５例，年龄２个月～４８...     

老年社区获得性败血症患者93例临床分析

目的:探讨老年社区获得性败血症患者的临床特征、常见致病菌的分布和耐药性情况.方法:对93例老年社区获得性败血症患者的临床资料进行数理分析.结果:93例中,不规则热型50例(54%),白细胞计数多为轻至中度升高(44%)或正常(24%).合并有1种以上基础疾病86例(93%),主要有2型糖尿病(33%)、心血管疾病(33%)、胆道或尿路结石(30%).原发感染主要有胆道感染(38%)、尿路感染(27%)及呼吸道感染(11%).致病菌主要有大肠埃希菌(44%)、肺炎克雷伯菌(19%)、凝固酶阴性葡萄球菌(16%).大肠埃希菌的产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamase,ESBL)检出率为22%,对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为72%、60%、55%;肺炎克雷伯菌的产ESBL检出率为6%,对氨苄西林、哌拉西林耐药率分别为100%、94%;耐甲氧西林葡萄球菌的产ESBL检出率为20%,对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率分别为67%、62%、67%.93例住院时间8～32日,中位时间20日.住院期间并发感染性休克14例,MODS 5例.治愈52例,好转出院27例,因病情恶化自动出院或转院治疗10例,住院期间死亡4例.结论:老年社区获得性败血症临床表现不典型、预后差,患者多合并慢性基础疾病,致病菌多从胆道、尿路、呼吸道入侵,多为革兰阴性菌,耐药情况较为严重,需提高对该病的警惕性.     

患者参考标本用于血细胞分析仪日内质控监测的探讨

血液细胞分析仪是临床检验的常用设备,为保证其正常运行和准确的测定,每日室内质控和定期的室间质量评价以及定期的校正是必须的程序,更严格的要求则需要在每20～50个样品问随机多次插入质控样品,用于监测仪器的稳定性.配套的质控品价格昂贵且预定数量有限,国内实验室多不可能做到多次插入质控品进行监测.     

用ACNU治疗恶性淋巴瘤和白血病的经验

ACNU 是最近制成试用的亚硝脲类新抗癌剂。作用机制尚未完全阐明,可能是由于烷化作用使 DNA 低分子化和合成障碍。临床上报告对肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、白血病等有效。