前列腺癌生物学行为与端粒酶活性表达的相关性研究

目的：研究前列腺癌组织中端粒酶性表达与前列癌生物学行为的关系。方法：采用端粒重复序列扩增文件－－酶标法（TRAP－ELISA）测定前列腺癌组织中端料酶活性。结果：10例正常前列腺组织无端粒酶活性。15例前列腺癌组织中13例检出端粒酶活性,阳性率86．0％。端粒酶活性与肿瘤分化程度相关。12例良性前列腺增生组织中2例检出端粒酶活性,阳性率为17．0％,其水平显著低于肿瘤组织。结论：端粒酶活性与前列腺癌的生物学行为相关,能估测前列腺癌的生物恶性潜力。某些良性前列腺增生组织中检测出端粒酶活性可能提示这些前列腺增生组织中存在未能被临床检测出的肿瘤细胞。     

肾癌手术治疗某些相关问题的分析

目的:探讨肾细胞癌的各种手术方式,以进一步提高其疗效。方法:对81例肾癌手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:肾癌行根治性切除69例,其他术式12例。病理结果为透明细胞癌67例,颗粒细胞癌8例,混合型癌6例。66例获随访3年、5年和8年,其存活数分别为32、17和1例。结论:根治性肾癌切除术是肾癌最有效的治疗方法,各种手术径路及处理均以肾癌根治为目的。     

肾动脉栓塞后根治性肾切除治疗肾癌

我院自1989年1月起对肾癌患者施行肾动脉栓塞后根治性肾切除术11例,效果满意,报告如下:     

肾盂切开加PL治疗肾铸形结石

目的:探索一种治疗复杂性铸形肾结石的手术方法。方法:采用肾盂切开加PL,术中使用PL法使肾盂铸形结石裂开,分块取出,无需肾实质切开。结果:对巨大铸形肾结石手术操作简便,无出血,无需肾实质切开,治疗结果满意。结论:对复杂性铸形肾结石此方法值得推广。     

正位回肠膀胱重建术(附14例报告)

目的:探讨膀胱全切术后理想的膀胱替代术式.方法:14例膀胱肿瘤患者行膀胱全切后,采用回肠折叠成"W"形或"U"形成贮尿囊与后尿道吻合,尿液经原尿道排出的正位回肠膀胱重建术治疗.结果:围手术期无1例死亡,随访0.5～6.0年,膀胱容量220～460 ml,平均380 ml;膀胱充盈压1.27～4.41 kPa(平均2.94 kPa);最大尿流率12～20 ml/s(平均18 ml/s);新膀胱排尿功能良好,除2例有轻度尿失禁,3个月后自行恢复控尿;2例出现上尿路积水,间断自我导尿后好转;血电解质显示5例患者血清Cl-偏高,但无酸中毒发生,血清肌酐、尿素氮检测值均在正常范围.结论:正位回肠膀胱重建术是较理想的膀胱替代术式.     

43例消化道平滑肌肿瘤临床分析

目的：探讨不同部位消化道平滑肌肿瘤的发生率,临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析４３例病人的临床资料。结果：食管８例,均为平滑肌瘤;胃２３例,平滑肌瘤１４例,平滑肌肉瘤７例,平滑肌母细胞瘤２例;小肠５例,平滑肌瘤３例,平滑肌肉瘤２例;结肠２例,平滑肌瘤和平滑肌肉瘤各１例;直肠４例,平滑肌瘤和平滑肌肉瘤各２例。结论：消化道造影和内窥镜检查是主要的诊断手段,选择性动脉造影对小肠平滑肌肿瘤有较大诊断意义     

首发肺外表现的肺癌25例报告

原发性肺癌临床表现多种多样,其肺部表现本身的表现易被慢性呼吸道疾病的症状和体征掩盖,而肺外表现为首发症状的则更易漏诊或误诊.笔者自1989年9月至1999年8月遇到以肺外表现为首发症状的肺癌25例,现报告如下:     

交泰丸不同配比组方降糖作用及相关机制探讨

目的:研究交泰丸中黄连、肉桂不同配伍比例(10∶1,10∶3,10∶6)对db/db小鼠的降糖作用及其相关机制。方法:12周龄db/db糖尿病小鼠随机分为黄连-肉桂10∶1组,10∶3组,10∶6组(相当于生药8.4,10,12.3 g·kg-1),阳性药物组(二甲双胍,0.25 g·kg-1),模型组,同月龄db/m小鼠作为正常。正常组和模型组以生理盐水灌胃,阳性药物组以二甲双胍混悬液灌胃,不同配伍比例交泰丸以相应中药水煎剂灌胃,每天1次。5周后,观察小鼠饮水量、进食量、体重的变化,检测空腹血糖(FBG),并进行腹腔注射葡萄糖耐量实验(IPGTT)和胰岛素耐量实验(IPITT);胰岛素免疫组化染色以及电子显微镜观察胰岛β细胞形态及超微结构的变化;蛋白质免疫印迹法(Western blot)分析肝脏、腹部脂肪与肌肉组织中的AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)与磷酸化AMPK(p-AMPK)的表达,以及脂肪和肌肉组织中葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达的变化。结果:与正常组比较,模型小鼠体重、饮水量、进食量增加(P0.01),FBG显著升高(P0.01),糖耐量与胰岛素耐量各时间点血糖显著升高(P0.01),胰岛β细胞数量及细胞内分泌颗粒数量减少,肝脏、脂肪和肌肉组织中p-AMPK表达降低(P0.05),脂肪和肌肉组织中GLUT4表达降低(P0.01,P0.05);与模型组比较,交泰丸3个不同配比组FBG均明显降低(P0.05),IPGTT和IPITT明显改善,胰岛β细胞数量和分泌颗粒较模型组明显增多,其中以黄连-肉桂10∶1组方的作用最为明显;交泰丸10∶1组能明显增加肝脏、脂肪和肌肉中的p-AMPK水平(P0.05),增加脂肪和肌肉组织中GLUT4的表达(P0.01,P0.05)。结论:黄连-肉桂10∶1,10∶3,10∶6不同配比的交泰丸对db/db小鼠均具有一定降血糖作用,但以10∶1比例效果最好,其作用机制与激活AMPK,增加GLUT4的表达有关。     

MR尿路成像在医源性输尿管损伤的应用

目的探讨磁共振尿路成像(MRU)在医源性输尿管损伤中的价值。方法对12例因妇科或直肠手术损伤输尿管的患者进行MRU检查。结果12例输尿管损伤的患者均一次MR检查成功,定位及定性准确率均为100%,均为下段梗阻,其中单纯梗阻8例,梗阻合并尿漏4例,均伴有损伤侧输尿管扩张和肾盂积水。结论MRU对医源性输尿管损伤能做出明确诊断。     

经导管肾动脉栓塞的临床应用(附53例报告)

目的：对肾肿瘤及肾出血行肾动脉栓塞术的疗效及技术进行评价。方法：以明胶海绵、NT—CRE、线段、自体凝血块及无水乙醇用于栓塞肿瘤、先天性肾动静脉瘘和肾外伤出血，共53例。结果：41例术前辅助治疗的肾肿瘤在肾动脉栓塞后均成功进行了肾切除术，手术中平均输血405ml。4例晚期肾癌姑息性栓塞治疗者术后分别存活了3．5、13、17和25个月。1例先天性肾动静脉瘘和4例肾外伤出血在栓塞术后出血迅速停止，另1例先天性肾动静脉瘘出血，行超选择肾段动脉栓塞无效后又行肾切除术。结论：肾动脉栓塞术安全有效，可用于肾肿瘤的术前辅助治疗、晚期肾癌的姑息治疗及先天性肾动静脉瘘和肾外伤出血的治疗。