参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床研究

目的探究参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法选择2011年5月—2014年5月在海南省人民医院接受治疗的三阴性乳腺癌患者150例,随机分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组在每个化疗周期的第1天静脉滴注注射用盐酸表柔比星60 mg/m2,1次/d,同时静脉滴注紫杉醇注射液120 mg/m2,1次/d,滴注时间大于3 h。治疗组在每个化疗周期的1~10 d静脉滴注参附注射液50 m L/次,注射用盐酸表柔比星和紫杉醇注射液的用法用量同对照组。21 d为一个化疗疗程,两组均连续治疗2个疗程。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后肿瘤直径、癌细胞的叉头框蛋白A1(fork box protein A1,FOXA1)、乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)蛋白水平的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.67%、64.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤直径、FOXA1、BRCA1蛋白均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为18.67%、13.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌效果较好,可显著降低患者肿瘤直径,还可降低FOXAl和BRCAl蛋白水平,且不良反应较低,在临床具有一定的推广应用价值。     

23例气管、支气管内恶性肿瘤外科治疗

目的 总结1980—1999年23例气管、隆凸、支气管内恶性肿瘤病人手术和手术效果进行探讨。方法 行气管、主支气管袖状切除对端吻合术15例，隆凸切除成形术8例。结果 2例术后咳痰困难，肺内感染合并呼衰死亡，1例术后吻合口漏气并发脓胸死亡，随访时失访1例。余者1年生存率79．1(15／19)，3年生存率49．2(9／12)，5年生存率31．4％(6／19)。结论 支气管、隆凸成形术可以扩大肺癌的手术适应征，最大限度地保存肺功能。手术比较复杂，操作有一定难度，要严格掌握手术适应征，可以取得满意的疗效。     

肾孟切开加PL治疗肾铸形结石

目的：探索一种治疗复杂性铸形肾结石的手术方法。方法：采用肾盂切开加PL，术中使用PL法使肾盂铸形结石裂开，分块取出，无需肾实质切开。鲒果：对巨大铸形肾结石手术操作简便，无出血，无需肾实质切开，治疗结果满意。结论：对复杂性铸形肾结石此方法值得推广。     

经输尿管镜气压弹道碎石101例

目的 :分析经输尿管镜下、气压、弹道碎石治疗上尿路结石的方法及其并发症的防治。方法 :使用输尿管镜下、气压、弹道碎石治疗输尿管结石 10 1例。结果 :一次性碎石的成功率为 93 % ,最快排石为术后 3d ,2个月内基本完全排出 ,并发症发生率为 2 % (2 / 10 1) ,其中 2例均为输尿管不同部位穿孔 ,无感染病例发生。结论 :输尿管镜下气压弹道碎石安全 ,快速 ,有效 ,可适当扩大其在输尿管结石碎石的适应症     

路盖克用于乳腺肿瘤术中镇痛123例的疗效

目的；观察路盖克用于乳腺肿瘤单纯切除术中镇痛效果，即选择乳腺手术切口表皮局麻，而未做乳腺肿块周边的浸润性麻醉，术前口服路盖克，起到术中的镇痛作用。方法：口服路盖克２片，术前３０ｍｉｎ给药。结果：完全有效者８６例，占受试者总数的７０％；明显有效者２９例，占２３．５％；中度有效者４例，占３．２％；轻度有效才２例，占１．６％，无效者２例，占１。．６％。结论：路盖克对乳腺肿瘤术中镇痛有良好效果，起效快，持     

球部尿道损伤的非开放性手术治疗（附19例报告）

目的 :探讨球部尿道损伤的非开放性手术治疗方法。方法 :给患者腰麻后插带芯导尿管。结果 :19例病员中 18例插管成功 ,其中 2例后期发生尿道狭窄 ,行窥镜下尿道疤痕切开术治愈。 18例病员术后阴茎勃起功能良好。结论 :本方法简单易行 ,患者避免了开放性手术的痛苦 ,避免了对支配阴茎勃起的神经与血管的进一步损伤 ,降低了阳萎的发生率 ,疗效满意。     

Ⅲc期乳腺癌的诊断与治疗

为了向广大医务工作者提供一个高端的学术交流平台以期共同提高医疗学术水平,《海南医学》杂志将不定期推出对临床诊疗工作有积极意义的＂循证病例讨论＂栏目。首期＂Ⅲc期乳腺癌的诊断与治疗＂病例讨论由海南省抗癌协会乳腺癌专业委员会提供。该协会将定期组织省内各大医院相关专家,应用循证医学理论进行乳腺癌多学科综合治疗的病例讨论。每期的病例讨论将在《海南医学》＂循证病例讨论＂栏目刊出,希望广大医务工作者关注。     

后腹腔镜加下腹部小切口治疗肾盂癌11例

传统肾盂癌根治术采取经腰和下腹部两个切口或腹部大切口,将患肾、同侧输尿管全程以及患侧的部分膀胱壁切除,存在手术切口大、术后并发症多等问题。2005年2月至2009年5月,我院应用后腹腔镜加下腹部小切口治疗。肾盂癌11例,均获满意效果。报道如下：     

150例胃癌手术治疗预后因素分析

目的对150例胃癌手术治疗颈后因素的分析,探讨合理的胃癌根治性切除术式.方法对1987-1997年间收治的150例胃癌行根治性切除术100例,姑息性切除术43例;采用AJCC胃癌TNM分期,分析其影响预后的因素.结果全组术后3、5、10年生存率分别为44.7%、40%、27%;根治性切除组和姑息性切除组分别为60.0%、56.0%、42.9%及9.3%、7.0%、0.0%,两组术后3、5、10年生存率对比差异极显著,P值均＜0.0001;根治性切除组中切缘癌残留占2%,D≤N占64%.结论胃癌根治性切除术是影响本组胃癌手术治疗颈后的关键因素,胃癌姑息切除、切缘癌残留及D≤N等可能为影响胃癌手术治疗预后的负面因素.