叶酸对去卵巢大鼠抗氧化酶、一氧化氮合酶和一氧化氮的影响

 目的: 观察叶酸对去卵巢大鼠抗氧化酶、一氧化氮合酶和一氧化氮的影响。方法: 40只3月龄健康雌性SD大鼠,随机分成5组:假手术组、去卵巢组、二乙基己烯雌酚(0.03 mg·kg^-1·d^-1)组、低剂量(5 mg·kg^-1·d^-1)叶酸组和高剂量(20 mg·kg^-1·d^-1)叶酸组。各组大鼠于术后1周开始灌胃给药,假手术组和去卵巢组给予蒸馏水,10周后,取L₅椎体和右股骨行骨密度(BMD)检测;测定血浆和骨匀浆总抗氧化能力(TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)水平。结果: 与假手术组比较,去卵巢组大鼠L₅椎体和股骨BMD显著降低(P < 0.01),血浆GSH-Px、NO和骨匀浆TAC、GSH-Px、NOS及NO水平明显降低(P < 0.01),MDA浓度升高显著(P < 0.01);与去卵巢组大鼠比较,高剂量叶酸组大鼠L₅椎体和股骨BMD增加(P < 0.01),骨匀浆TAC、GSH-Px、NOS和NO水平升高(P < 0.01),MDA浓度降低(P < 0.01),血浆GSH-Px和NO水平升高。结论: 去卵巢大鼠体内抗氧化酶、NOS和NO水平降低,氧化应激参与了去卵巢大鼠骨质疏松的发生;高剂量叶酸能提升去卵巢大鼠腰椎和股骨BMD,提高其体内抗氧化酶、NOS和NO水平,改善氧化应激,这可能是高剂量叶酸防治去卵巢大鼠骨质疏松的机制之一。     

兰州市社区2型糖尿病患者对糖尿病知识认知状况调查

目的了解兰州市社区2型糖尿病患者糖尿病知识认知情况,并分析相关影响因素。方法采用整群抽样方法对兰州市城关区天庆嘉园社区243例2型糖尿病患者进行问卷调查,同时测量身高、体重、体重指数、空腹血糖,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,了解2型糖尿病患者糖尿病知识认知情况,分析影响糖尿病知识认知水平的相关因素。结果 243例2型糖尿病患者糖尿病知识认知总分为6.2±2.9分,认知水平差的糖尿病患者占66.7%。随着文化程度升高,认知水平量化评分、认知率升高(均为P<0.01)。职员、退休人员糖尿病知识认知水平和认知率均高于工人、农民(均为P<0.01)。Logistic回归分析显示定期复查(比值比=1.427,95%可信区间为1.043~1.953,P=0.026)、高中及以上文化程度(比值比=4.035,95%可信区间为1.454~11.202,P=0.007)有助于糖尿病知识认知程度的提高。结论本社区2型糖尿病患者糖尿病知识认知水平低,对文化程度较低的患者应该给予更多的关注,在糖尿病的预防控制中,必须改进健康教育模式,满足患者及家属对于糖尿病知识的需求,期望更好地控制糖尿病。     

高钙危象15例临床特点和误漏诊原因分析

目的总结高钙危象的临床特点,探讨其误漏诊原因及防范措施。方法对高钙危象15例的临床资料进行回顾性分析。结果本组15例中6例曾误诊,8例曾漏诊,误漏诊率93. 3%。3例因恶心及呕吐等症状误诊为慢性胃炎、胆汁反流,1例因口干、多饮及多尿误诊为尿崩症,1例因肢体无力误诊为脑梗死,1例误诊为多发泌尿系结石,1例因恶心、呕吐及腹痛等症状诊断为单纯结石性胆囊炎;余7例初次就诊时均未关注高钙血症,导致漏诊。14例误漏诊时间20 d～2年(3. 8±6. 2)个月。误漏诊14例按最初诊断给予相应治疗病情均无好转或加重。后本组经血钙检测皆诊断为高钙危象,进一步完善相关检查后8例确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症,3例确诊为肺癌骨转移,2例确诊为多发性骨髓瘤骨质破坏,1例确诊为乳腺癌骨转移,1例确诊为急性肾衰竭。给予降血钙及针对原发病治疗,7例病情逐渐好转,8例因出现多脏器功能障碍放弃治疗。结论高钙危象临床表现复杂且缺乏特异性,易误漏诊。临床医生需加强对该病认识,遇及类似本文患者时应及时行血钙、血磷及甲状旁腺激素水平检测,以减少该病误漏诊。     

糖尿病患者血清hs-CRP的测定及临床意义

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)与胰岛素抵抗的关系。方法以空腹血浆胰岛素与血糖乘积的倒数作为胰岛素抵抗程度的指标,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测25例正常人,12例T1DM和45例T2DM患者的血清hsCRP水平。结果①T2DM患者血清hsCRP与正常对照组相比明显升高(P<005),T1DM与正常对照组相比,血清hsCRP差异无显著性(P>005)。②DM患者血清hsCRP浓度与胰岛素敏感性指数呈显著负相关(r=067,P<001),与甘油三酯(r=033,P<005),体重指数(r=039,P<005)和空腹胰岛素(r=046,P<005)有正相关关系。结论T2DM患者血清hsCRP水平与胰岛素抵抗程度有显著正相关,炎症可能参与了T2DM的发病。     

中老年人的糖代谢状态与慢性肾脏疾病的相关性

目的 探讨兰州市中老年人不同糖代谢状态与慢性肾脏疾病（CKD）的相关性。方法 采用“REACTION”研究兰州地区的基线资料,随机抽取兰州市3个社区中40~75岁的符合条件的常住居民10038名为研究对象,根据其空腹血糖、负荷后2 h血糖和自报糖尿病分为正常糖耐量（NGT）组、糖调节受损（IGR）组和糖尿病（DM）组。分别用肾小球滤过率（eGFR）和尿白蛋白/肌酐比值（ACR）评价肾功能。采用协方差分析比较不同糖代谢状态下蛋白尿的患病率及eGFR的水平。采用Logistic回归分析探讨IGR和DM是否是蛋白尿和肾功能不全（RI）的危险因素。采用多元回归分析探讨eGFR随ACR增加的趋势。结果 在整个研究人群中,蛋白尿、CKD和RI的患病率分别为26.2%、27.4%和2.5%。DM组蛋白尿、CKD和RI的患病率明显高于IGR组和NGT组（P均<0.05）。无论是否合并糖代谢异常,高血压患者蛋白尿、CKD及RI的患病率均明显高于血压正常者（P<0.05）。随着CKD1期进展到CKD4期,高龄、DM病史、高血压病史、血脂异常病史、冠心病病史、DM、高血压及血脂异常人群的比例明显增加（P<0.05）。IGR人群中,年龄、高血压、高甘油三酯（TG）血症与RI的患病风险呈正相关（OR分别为：1.113、1.904、2.608,P均<0.05）。在DM人群中,年龄、冠心病、肥胖、高TG血症及高LDL-C血症与RI的患病风险呈正相关（OR分别为：1.069、2.535、3.359、1.827、2.690,P均<0.05）。logistic回归分析显示：DM显著增加蛋白尿和RI的风险,OR分别为1.543（P=0.000）和1.446（P=0.005）。logistic回归分析及多元回归分析综合显示：虽然eGFR在DM和IGR患者中的恶化趋势相似,但IGR不是蛋白尿或RI的显著危险因素（OR=1.057,P=0.355;OR=0.918,P=0.614）。结论 DM是蛋白尿及RI的显著危险因素,IGR不是蛋白尿及RI的显著危险因素。对于糖尿病、高血压、肥胖和心血管疾病患者,特别是老年人和女性,强烈建议筛查蛋白尿和eGFR,以预防终末期肾病。     

甘肃陇南地区农村人群不同性别甲状腺结节患病状况调查

［摘要］ 目的 调查甘肃陇南地区农村人群甲状腺结节患病率及不同情况下甲状腺结节检出率的差异。 方法 采用分层整群抽样方法对甘肃陇南地区进行横断面调查研究,分析不同性别、年龄、甲状腺功能组中甲状腺结节的检出率,并采用Logistic回归分析甲状腺结节的危险因素。 结果 甘肃陇南地区1 289例受检者中共检出甲状腺结节214例,总体患病率为16.60%（214/1 289）,男性和女性患病率分别为13.04%(84/644)、20.16%(130/645),女性患病率明显高于男性（P＜0.05）;随着年龄增长,男性和女性甲状腺结节的患病率逐渐增加（P＜0.05）,且≥60岁组女性患病率明显高于男性（P＜0.05）。在男性和女性中,甲状腺功能异常组中结节的检出率均明显高于甲状腺功能正常组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁和吸烟为甲状腺结节的危险因素（P＜0.05）。 结论 甘肃陇南地区女性甲状腺结节检出率高于男性,且随着年龄增长逐渐增加;甲状腺功能异常可能会影响甲状腺结节的发生。     

葛根素对去卵巢大鼠股骨及主动脉一氧化氮合酶亚型表达的影响

目的观察葛根素对去卵巢大鼠股骨及主动脉一氧化氮合酶（NOS）不同亚型表达的影响。方法3月龄雌性SD大鼠72只，随机分为6组：假手术组（SHAM）、去卵巢组（OVX）、17p雌二醇治疗组（ERT）、高剂量葛根素（PH）、中剂量葛根素（PM）和低剂量葛根素（PL）治疗组。去卵巢术后1w开始皮下注射给药，连续7w。硝酸还原酶法测定血清NO水平，免疫组化法分别观察股骨及主动脉内皮型NOS（eNOS）和诱导型NOS（iNOS）的表达。结果①与OVX组相比，PH、PM组大鼠血清NO水平显著提高（P〈0．01）；②在股骨及主动脉组织中，OVX组eNOS的表达明显减低（P〈0．01），各剂量葛根素组可不同程度地提高eNOS的表达（P〈0．01）；③iNOS的表达仅见于OVX大鼠股骨，其余各组大鼠股骨和各组大鼠主动脉均未见iNOS的明显表达。结论葛根素可以提高去势大鼠股骨及主动脉两组织中eNOS的表达，增加内源性NO的合成与释放，对防治绝经后妇女骨质疏松及动脉粥样硬化可能有益。     

二甲双胍对糖基化终末产物诱导的成骨细胞氧化应激和凋亡的影响

目的:观察二甲双胍对糖基化终末产物(AGEs)诱导的大鼠颅骨成骨细胞内氧化应激产物活性氧簇(ROS)、细胞早期凋亡的影响.方法:分离培养大鼠颅骨成骨细胞,2 '7'-二乙酰二氯荧光素(DCFH-DA)作为荧光探针,流式细胞检测技术检测细胞内ROS水平,膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(Annexin V-FITC/ PI)双染色分析细胞早期凋亡率.结果:与未经葡萄糖处理的牛血清白蛋白(BSA)组对比,500 μg/mLAGEs显著促进成骨细胞内ROS形成和细胞凋亡(均P＜ 0.01);给予二甲双胍(100～500μmol/L)呈浓度依赖性抑制BSA组及AGEs组成骨细胞内ROS形成和细胞凋亡,浓度分别为500、400 μmol/L时,对细胞内ROS形成和细胞凋亡的抑制作用达到最强.结论:AGEs显著诱导原代成骨细胞内ROS的形成和细胞凋亡,而二甲双胍能够呈浓度依赖性抑制AGEs诱导的成骨细胞内ROS的形成和细胞凋亡,减轻AGEs对成骨细胞的损害.     

雌激素对去卵巢大鼠记忆功能、脑海马部位Aβ1-40及PKC表达的影响

目的　探讨雌激素对去卵巢大鼠记忆功能、海马部位 β淀粉样蛋白 1 - 4 0 (Aβ1 - 4 0 )及蛋白激酶 C(PKC)表达的影响。方法　大鼠去卵巢建立动物模型 ,1 7w行水迷宫试验 ,1 8w取脑组织做 Aβ1 - 4 0及 PKC的免疫组化染色。结果　去卵巢大鼠的雌激素 (E2 )水平明显降低 (P<0 .0 1 ) ;去卵巢组的记忆功能下降 ;脑海马部位的 Aβ1 - 4 0表达比假手术组和雌激素替代组增加 (P<0 .0 1 ) ,而 PKC表达则减少 (P<0 .0 1 )。结论　雌激素可能是通过提高 PKC的表达水平 ,使淀粉样前体的代谢生成 Aβ1 - 4 0减少来保护海马部位胆碱能神经元 ,从而改善记忆功能。雌激素可能是影响记忆功能重要因素之一。