恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗48例肝癌患者．的疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗原发性肝癌的临床治疗效果。方法选取2009年6月～2012年5月在我院消化内科住院的肝癌患者48例,随机分为试验组和对照组各24例,两组均行TACE治疗,同时均在术后1周予常规保肝治疗,其中试验组在术前1周予恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗,比较两组患者治疗前后ALT、AST、TBil、HBV—DNA的变化情况。结果两组术后出现不同程度肝功能损伤,术后1周,两组实验室检查表现为ALT、AST、TBil均较术前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。但试验组ALT、AST、TBil升高程度均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后2周,试验组AST、TBil、HBV—DNA均较术前明最降低,且试验组明显低于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。但ALT术后2周与术前比较未见明显差异,对照组HBV—DNA水平治疗前后也变化不明显。结论恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗原发性肝癌疗效确切,可以明显改善患者的肝功能．值得广泛推广和应用。     

经前路减压植骨融合内固定术治疗游离型颈椎间盘突出症

[目的]评价经前路减压植骨融合内固定术治疗游离型颈椎间盘突出症的临床疗效.[方法]对2004～2007年收治的21例游离型颈椎间盘突出症实施经前路减压椎体间植骨融合内固定术,对临床资料和手术疗效进行回顾性分析.[结果]随访8～42个月(平均23.6个月),所有患者术后6个月后摄颈椎X线正侧位片均提示骨性融合,无假关节形成、无钢板、螺钉松动、断裂等并发症,所有患者的JOA脊髓功能评分和颈肩痛VAS评分较术前改善明显(P<0.01).[结论]经前路减压椎体间植骨融合内固定术可以迅速、有效缓解症状,恢复神经功能,是一种简单、安全的手术治疗方法.     

手部皮神经营养筋膜修复手指组织缺损40例临床分析

目的探讨手部皮神经营养筋膜修复手指软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析在我院行手背部皮神经营养皮瓣移植的40例患者的临床资料,对疗效进行分析。结果本组40例患者,以桡神经拇指背支分支为蒂11例,桡神经手背分支为蒂18例,以尺神经手背分支为蒂11例。优33例,占82．5％;良5例,占12．5％;差2例,占5％。植皮后的优良率为95％。术后随访6—24个月,平均12个月,皮瓣均成活,未出现1例创面感染及皮瓣坏死。结论手部皮神经营养筋膜修复手部的软组织损伤,疗效确切,术后功能恢复优良,是一种有效的修复手指软组织损伤的治疗方法。     

交感型颈椎病的综合保守治疗临床研究

目的 按交感型颈椎病的症状分类制订量化标准,分析不同治疗方案的疗效,探讨综合保守治疗方案与病因的相关性.方法 在2008年1月至2010年3月期间的住院患者中,收集交感型颈椎病患者91例,均给予牵引、药物热敷、中频脉冲等常规治疗,并随机分为2组.治疗组52例(脱落3例),根据不同病因而辨证地选择手法调整或骶管冲击或小针刀治疗;对照组39例(脱落7例),均给予手法松解治疗.结果 治疗组平均随访8.31个月,优39例,良6例,有效4例,差0例;对照组平均随访8.16个月,优15例,良6例,有效5例,差6例.2组有显著性差别(P<0.01).结论 根据不同病因而辨证地选择手法调整、骶管冲击或小针刀治疗具有良好的临床疗效.     

新三联法根除幽门螺杆菌的疗效探讨

幽门螺杆菌(Hp)是1983年由澳大利亚学者首先发现.近20年来,幽门螺杆菌(Hp)被认为是胃肠道疾病的重要致病因素,它的感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤关系十分密切.根除Hp对缓解胃炎症状,治愈消化性溃疡,预防溃疡复发,预防癌变均有重要意义.我们选用埃索美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林新三联1周疗法根除Hp,效果满意,现报道如下.     

无菌动物在肠-肝轴研究中的应用前景

肠道和肝之间通过肠-肝轴紧密相连,肠道疾病可以影响肝功能,肝疾病也可以诱发肠道菌群和功能的改变。无菌动物是一种身体所有部位都没有任何活的细菌、真菌、病毒及寄生虫的动物,无菌动物的出现为研究微生物与宿主之间的相互作用提供了有力的实验工具。同时,由于无菌动物缺乏正常肠道菌群的特点,它在肠-肝轴的研究中也起到了极大的推进作用。本文将对无菌动物在肠-肝轴中的应用前景做简要综述。     

分析前的质量管理是保证生化结果准确的前提

血液化学成份的改变宛如一面镜子，能反应体内组织器官代谢状况及变化，且较易被患者接受，因此血液生化检测得到的资料能给临床医生诊断、治疗和观察预后提供重要的依据。随着检验医学的飞速发展，全自动生化仪的普及和高质量商品化试剂盒的选用，大家对于分析过程中的检验质量都能严格把关，但对实验分析前质量管理还未引起足够的重视。据资料报导，临床反馈不满意的结果80％的报告最终可溯原到标本质量不合要求。生化分析前的质量管理，是指从临床医生开出医嘱，包括检验申请，患者的准备，样本的采集、运送到检验科并在实验室进行传输的这个过程，而这个过程大部分工作都是在实验室以外完成的，检验科很难控制。因此，分析前质量管理是最易出现问题、潜在因素最多且最难控制的环节。为了保证检验结果准确可靠，杜绝差错事故的发生，减免医疗纠纷，确保医疗安全。笔者就生化分析前的质量管理作一浅析，供同道商讨。     

综合保守治疗寰枢关节半脱位(附47例报告)

目的 探讨并分析综合保守治疗寰枢关节半脱位的作用机制.方法 回顾性分析寰枢关节半脱位47例住院患者的临床资料.随机分为2组,治疗组推拿手法中施加旋转定点复位法,对照组以推拿手法以松解为主,不施以旋转定点复位法,均给予牵引、电脑中频、中药药物热敷、推拿手法等综合保守治疗.结果 全部病例随访6个月～2年,治疗组治愈22例,好转3例.对照组治愈14例,好转8例.治疗组与对照组相对比较具有明显差异(P＜0.05).结论 推拿、牵引、电脑中频、中药药物热敷等综合保守治疗寰枢关节半脱位具有较好的临床疗效,而施以旋转定点复位法具有更好的临床治愈率.     

苦参药材高效液相指纹图谱分析方法研究

目的：探讨一种评价苦参质量的高效液相指纹图谱分析方法的可行性及其应用价值。方法：采用高效液相色谱方法,Hypersil C18（250mm×4.6mm,5μm）色谱柱,以甲醇-乙腈-20mmol/L磷酸二氢钾溶液（加三乙胺调pH至8.0）为流动相,梯度洗脱。流速为0.8 mL.min^-1,柱温：30℃;检测波长220nm,建立苦参药材HPLC指纹图谱共有模式,并对不同产地药材进行了相似度比较。结果：建立了苦参药材HPLC指纹图谱共有模式,并对不同产地药材进行相似度比较。结论：本研究建立的指纹图谱检测方法简便、快捷、可靠,可用于苦参药材的质量评。     

雪梨止咳糖浆中11个成分的含量测定及化学计量学分析

目的 测定雪梨止咳糖浆中11个成分的含量,并建立其化学计量学分析方法,为其质量控制提供依据。方法 采用高效液相色谱（HPLC）法同时测定12批雪梨止咳糖浆中苦杏仁苷、去芹糖桔梗皂苷E、桔梗皂苷E、桔梗皂苷D3、蔷薇酸、委陵菜酸、马斯里酸、科罗索酸、白花前胡甲素、白花前胡乙素、白花前胡素E的含量。采用化学计量学分析方法对12批样品进行质量评价。结果11个待测成分分别在各自质量浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系（r≥0.999 1）;精密度、重复性、稳定性（24 h）试验的RSD均小于2.00%;平均加样回收率在96.90%～100.01%之间（RSD均小于2.00%）。聚类分析结果显示,12批样品可聚为3类;主成分分析结果显示,前2个主成分可代表雪梨止咳糖浆中11个成分88.53%的信息量;偏最小二乘法-判别分析结果显示,蔷薇酸、苦杏仁苷和白花前胡甲素是影响雪梨止咳糖浆质量的主要差异标志物。结论 所建方法可用于雪梨止咳糖浆的质量控制。