老年人上消化道出血的护理体会

上消化道出血是老年人常见急症之一，岳池县人民医院内科2002—06／2005—06共收治老年人上消化道出血72例，经补充血容量，采取积极有效的止血措施和护理，取得了良好效果，现总结如下。     

社区老人代谢综合征伴发抑郁障碍3年发展趋势流行病学调查

目的:探索社区老人抑郁障碍与代谢综合征间的发生发展关系。方法:采用分层随机抽样法,对上海浦东新区55岁的老年人进行调查,并在3年后对上述老人进行复查。以DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版本为调查诊断工具,以内科诊断结果为代谢性疾病诊断依据。分析入组者抑郁障碍及代谢性疾病的患病率和易感因素。结果:调查第1年抑郁障碍发生率为16.76%,第3年为17.61%;调查第1年重症抑郁发生率为2.77%、亚临床抑郁发作2.82%、轻度抑郁发作3.99%、恶劣心境7.18%;与第3年比较均差异无统计学意义(P0.05)。调查第1年代谢综合征患病率为56.25%、其中高血压为50.41%、糖尿病14.38%及高脂血症8.34%,与第3年比较均差异无统计学意义(P0.05);代谢综合征与抑郁障碍共病率为23.72%,糖尿病与抑郁障碍共病率最高(52.32%),同时患有3种代谢性疾病者其与抑郁障碍的共病率为70.49%,明显高于患有2种、1种及无代谢性疾病者(P0.05)。结论:3年内老年人MS与抑郁障碍的发生发展趋势相对平稳。     

刺络法在临床中的应用

<正>刺络法是用三棱针或梅花针刺破患者身上的穴位或浅表血络和病变部位,放出少量血液治疗疾病的方法,亦称放血疗法,古代又称刺血络。该方法简便易行,收效快捷。笔者多年来     

痰热清治疗小儿肺炎的临床观察

1一般资料选择我科小儿肺炎住院患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组50例中,男22例,女28例;年龄最小者8个月,最大者15岁,平均(3.86±2.7)岁;平均病程(1.12±0.22)天。对照组50例中,男21例,女29例;年龄最小者6个月,最大者14岁,平均(3.90±2.9)岁;平均病程(1.18±0.26)天。诊断参照《实用儿科学》标准执行。中医辨证多属痰热壅肺型。两组在年龄、性别、病程方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。2治疗方法治疗组:痰热清注射液0.3～0.5ml/kg(最大剂量不超过20ml),加入10%葡萄糖注射液100～250ml中,静脉点滴,每日1次,连用5天。对…     

婴儿肝炎综合征106例病因分析

1 资料与方法 1.1 一般资料 106名住院患儿均符合全国病毒性肝炎防治座谈会上制定的婴儿肝炎综合征诊断标准,平均年龄1～7月,男64例,女42例,均有高胆红素血症,ALT异常,伴有消化道症状,部分伴有呼吸道症状。 1.2 方法 1.2.1 血清学检测:全部病例母婴均作尿巨细胞病毒(CMV)分离,血清CMV-IgM及乙肝病毒(HBV)标志物检测,部分病例检测血清抗HCV、抗HEV-IgM。 1.2.2 肝脏、胆囊、脾脏动态B超观察。 1.2.3 手术治疗时所见组织病理改变。     

上海市浦东新区社区老年抑郁症流行病学调查

目的:开展老年抑郁症流行病学调查,观察其患病率、治疗率及其易感因素,为防治疾病提供重要依据。方法:随机抽样调查上海市浦东新区43个村(居)委会在册常住3 311例老人,应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴I障碍定式临床检查患者版(SC ID-I/P)诊断工具进行调查。结果:重度抑郁障碍时点患病率为3.6%(118例)。其患病率在年龄、受教育程度、精神病家族史、与家人关系、与周围人关系、子女人数、家庭结构、身体锻炼、居住条件、家庭经济、城乡人口等各组间差异均有显著统计学意义(P<0.05或P<0.001)。该疾病与年龄、干预情况、家庭结构、居住条件、精神病家族史、子女人数等易感因素关系密切。患者的诊治率很低(4.2%)。结论:老年重度抑郁障碍患病有逐年增高趋势,预防易感因素有利于降低其发生发展。     

改善医患关系提高医院竞争力

改革开放以来,随着生活水平的提高,人们的健康意识和法律意识在逐渐增强.与此同时,医疗纠纷和医患矛盾也日益凸现.中华医院管理学会2001年的一项调查显示,在被调查的326所医疗机构中,321所医院存在着被医疗纠纷困扰的问题,发生率为98.44%[1].医患关系的紧张对医务人员身心健康造成了很大的影响[2].因此,分析医患紧张的案例,探讨医患矛盾的原因,对于建立良好的医患关系,进一步完善医疗体制改革,树立卫生系统的形象有着十分重要的意义.     

神经刺激器定位锁骨下臂丛后束与外束神经阻滞临床效应的观察

目的 探讨神经刺激器定位锁骨下臂丛神经后束与外束的临床效应.方法 择期上肢骨科手术患者60例,年龄18~55岁,ASAⅠ~Ⅱ级,按照随机数字表法分成A、B两组,两组均定位喙突内下2 cm处,A组用神经刺激器诱发后束、外束,分别注入0.75%罗哌卡因与2%利多卡因混合液20 mL和10 mL.B组诱发后束支、外束支、内束支分别注入相同浓度局麻药各10 mL.记录给药后两组麻醉操作时间、感觉阻滞、运动阻滞情况.结果 A组麻醉操作时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间明显少于B组(P<0.01).A组感觉维持时间明显长于B组(P<0.01).两组运动阻滞维持时间没有明显差异(P>0.05).两组均未见明显不良反应.结论 神经刺激器定位锁骨下臂丛神经后束与外束操作简单、安全,阻滞效果好,可以在临床选用.     

电子垃圾拆解区居民血清中甲状腺激素和性激素水平研究

目的探讨电子垃圾拆解区居民血清中甲状腺激素和性激素水平的变化。方法于2005年8—12月在我国南方某有10余年历史的电子垃圾拆解区(暴露组)及距该地区约50km无明显工业污染的农业区(对照组)分别随机选取当地居民58名和80名。用免疫化学发光分析(immunochemiluminometric assay,ICMA)法检测两组居民血清甲状腺激素[包括游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)]和性激素[包括雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,Pro)、睾酮(testerone,T)]水平,并分析其影响因素。结果暴露组血清中FT4水平低于对照组(P<0.05);但TSH水平高于对照组(P<0.05)。男性居民中,暴露组血清中E2和T均低于对照组(P<0.05);在女性中,暴露组血清中Pro水平高于对照组(P<0.05)。电子垃圾拆解职业暴露史是TSH水平升高的危险因素(OR=3.88,P<0.01);性别(OR=0.39,P<0.05)和电子设备拥有情况(OR=0.33,P<0.05)是FT3水平降低的保护因素。结论电子垃圾处理环境暴露可能对当地居民血清中甲状腺激素和性激素水平有影响。     

急性放射损伤对小鼠骨髓氧分压的影响

急性放射损伤对小鼠骨髓氧分压的影响孙汉英刘文励肖侃艳沈安华江琦胡永熙急性放射可引起小鼠骨髓微血管系统损伤，血管明显扩张、充血、出血及结构破坏，此时骨髓微环境供氧发生何种变化？至目前，国内、外尚无小鼠活体原位骨髓氧分压（ＰＯ２）测定研究报告。我们利用三...