新型冠状病毒肺炎疫情防控期间遗传性共济失调患者管理策略专家共识

2019年12月以来,在湖北省武汉市陆续发现了一系列传染性极强的不明原因肺炎病例,后经证实为感染"严重急性呼吸道综合症冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)"所致的"2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)"。SARS-CoV-2病毒能够侵犯人体肺部等多个系统,中枢神经系统受累者会表现出一系列的神经症状,容易误诊漏诊,从而增加了COVID-19扩散的风险。遗传性共济失调(hereditary ataxia)是一大类具有高度的临床和遗传异质性、病死率和病残率较高的神经系统退行性疾病。鉴于疫情的严重性,政府采取的一系列防控措施,使得许多患者去医院的随访和诊疗受到了限制,对于患者的心身健康产生了较大的影响。为使患者在疫情防控期间得到规范的管理,中国医师协会神经内科医师分会神经遗传专委会特别制定了本共识,旨在帮助患者共克时艰,平安度过防疫期。     

PACS及其在影像科图像管理中的应用

目的初步探讨图像存档及通信系统(PACS)应用于影像科图像管理的价值。方法比较影像科PACS与传统法两种完全不同的图像管理模式。结果通过比较显露出传统胶片管理模式的诸多缺点,PACS是目前最好的图像管理模式。结论随着现代化医院影像科的发展,PACS图像管理模式必将取代传统的胶片管理模式,医学影像的“无胶片”时代已悄然来临。     

免疫酶标技术在细胞学及针吸活检中的应用

免疫酶标技术是利用抗体与抗原的特异性结合,通过附着于抗体或抗原上的酶催化底物显色来对某种物质进行定性、定位及定量。其在临床病理诊断上,主要用于组织切片(如冰冻或石蜡切片),通常简称为免疫组化,通过观察较大群体细胞组织的显色变化来判断其来源或性质。近三年来,我们在此方面进行了一些尝试,报告如下。 1 材料与方法     

顽固性呕吐辨治三例

临床上有一些慢性顽固性呕吐,甚至延续几年不愈,查无阳性体征,病人非常痛苦。正确运用中医的辨治方法,往往能收到满意的疗效。兹举三个不同证型的呕吐案例如下: [例一]吴×,男,19岁,住江苏如皋县高井公社九大队。1982年8月23日初诊。食物即吐三年余,时轻时重,轻则吐出少量食物,重则吐出胃中所有食物,且挟有清水。近来病势加重,口不渴,苔薄白,脉细。由于久吐伤胃,呕吐清水是胃有寒饮之征,故治从温中散寒着手。处方: 党参20克,吴萸4克,干姜3克,法夏10克,云苓10克,姜渣5克,大枣30克。     

肋骨X线成像技术及其临床应用

21世纪是数字化和网络技术飞速发展的世纪 ,医院服务水平、诊治水平不断提高。 X射线发现并应用于医学影像领域至今的一个多世纪里 ,随着科学技术、电子计算机、信息和网络技术的飞速发展和普及 ,医学影像技术的发展进入了全新的数字医学影像时代。X线成像技术的进展 ,经历了胶片 -增感屏成像技术、影像增强器成像技术、数字化成像技术的历史发展进程。图像信息的数字化是普通放射科 X线发展的必然趋势。CR(计算机摄片技术 )和 DR(数字或直接摄影技术 )是解决普通放射科 X线成像数字化的最佳途径。肋骨为扁骨 ,呈圆弧形组成胸廓 ,分前肋…     

脊髓小脑性共济失调的临床及基因诊断进展

脊髓小脑性共济失调是一大类具有明显遗传异质性的神经系统变性疾病,其临床表型和基因型分型非常复杂。基因诊断是该病的重要诊断手段。本文介绍了最近几年国内外关于本病的临床表型、基因型分型及基因诊断的新进展。     

烟碱上调大鼠脑纹状体多巴胺D_1受体mRNA表达诱导其行为改变(英文)

背景:研究提示,烟碱对帕金森病小鼠具有神经保护效应,临床试验也观察到,帕金森病患者在吸烟过程中其震颤、僵直、运动减少等症状减轻,但其作用机制目前尚不明了。目的:观察烟碱对大鼠脑纹状体多巴胺D1,D2受体mRNA表达的影响,分析烟碱对帕金森病神经保护效应的作用机制。设计:完全随机分组设计,对照试验。单位:中南大学湘雅医院神经病学研究所。材料:选用健康雄性清洁级SD大鼠24只,10周龄,体质量180～200g。主要试剂及仪器:烟碱(美国Sigma公司)、反转录试剂盒(美国MBI公司)、聚合酶链反应热循环仪(美国Beckman)、全自动紫外分光光度计(美国BeckmanDu-70)、图像分析处理系统(美国StratageneEagleEyeⅡ型)。方法:实验于2001-07/2002-07在中南大学湘雅医院神经病学研究所实验室完成。①按随机抽签法将大鼠随机分为2组:对照组、烟碱组,每组12只。分别皮下注射生理盐水、烟碱溶液4mg/(kg·d),2次/d,共14d。注射药物后0.5h观察大鼠行为活动,包括定型活动、走动活动、攀爬行为、旋转行为、理毛行为、张口行为、呕吐行为等,观察时间为0.5h。②于末次注射药物后0.5h处死动物,快速分离纹状体,提取总RNA,采用美国MBI反转录试剂盒反转录cDNA,在特定条件下进行聚合酶链反应扩增,将电泳凝胶在EagleEyeⅡ图像处理系统上分析计算出多巴胺D1,D2受体及内对照β-actin吸光度(A值),检测大鼠脑纹状体多巴胺D1,D2受体mRNA的表达。③两样本均数比较采用t检验。主要观察指标:①大鼠行为学改变。②大鼠脑纹状体多巴胺D1,D2受体mRNA的表达。结果:大鼠24只均进入结果分析。①烟碱组大鼠于用药第3天,出现走动增多,易激惹,定型活动明显,并于第7～14天达到高峰;对照组则无明显变化。②大鼠脑纹状体所有标本总RNAA260/280均>1.8,经12g/L琼脂糖浆电泳显示无明显降解;通过反转录聚合酶链反应和设定的引物,得到多巴胺D1,D2受体及actin的扩增产物分别为350bp,399bp,218bp,与预计值一致。③在大鼠纹状体内,烟碱组多巴胺D1受体mRNA表达比对照组上升23%(分别为98.63±1.13,65.29±1.45,P<0.01),两组多巴胺D2受体mRNA的表达差异无显著性意义(P>0.01)。结论:烟碱可能通过上调大鼠纹状体多巴胺D1受体mRNA的表达而诱导大鼠行为改变。     

DDR双能量减影骨组织像诊断无错位性肋骨骨折的价值

1 材料与方法 2002年9月-2003年6月,我院112例外伤后可疑肋骨骨折、而常规胸片无阳性所见的患者中,利用双能量减影技术摄正、斜位或切线位胸片发现无明显移位性肋骨骨折34例,其中男28例,女6例,年龄6～86岁,平均43.6岁.     

银杏达莫注射液联合辛伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及对血脂和血液流变学的影响

【目的】观察银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的效果,及其对血脂和血液流变学的影响。【方法】随机将186例急性脑梗死患者分为三组：I组60例,复方丹参注射液20mL／d;Ⅱ组62例,银杏达莫注射液20mL／d;Ⅲ组64例,银杏达莫注射液20mL／d＋辛伐他汀20mg／d。治疗30d后采用神经功能缺损程度评分评定疗效,并检测比较三组患者的血脂及血液流变学指标。【结果】Ⅲ组有效率93．7％,高于Ⅱ组和I组（P〈0．05）,且其神经功能缺损程度评分、血脂水平较Ⅱ组明显降低（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDl-C）则明显升高（P〈0．05）。血液流变学指标较Ⅱ组明显改善（P〈0．05）。【结论】银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死效果明显,能有效改善神经功能,降低血脂水平和血液粘稠度。