军队基层医院内科医师继续教育的探索：基于能力教育的神经科培训

在部队基层医院代职过程中,结合医院特点、科室需求,对内科医师开展神经科继续教育培训。通过基于能力教育的培训思路,应用主题式教学及讨论方式渗透专业知识,采用形成性评价方式进行教学效果评估,强调科学思维培养促进终身学习的理念,在教学双方的共同沟通和努力下,培训取得了良好的临床效果和社会影响。     

肌电生物反馈干预治疗急性期脑梗死患者肌容积改变的临床研究

目的:观察神经肌电生物反馈治疗对急性期重症脑梗死患者下肢肌肉容积变化的影响。方法:将急性期脑梗死患者38例随机分为常规康复组20例和肌电生物反馈组18例,2组患者入院后均接受神经内科脑梗死疾病的规范化治疗,肌电生物反馈组在常规康复治疗基础上给与外加肌电生物反馈治疗。分别在治疗前及治疗第7天进行人体学下肢周径测量。结果:治疗7d后,2组患者大腿周径减少值肌电生物反馈组明显小于常规康复组(P0.05)。结论:神经肌电生物反馈在重症脑梗死患者急性期能有效防止骨骼肌容积减少。     

不同时间阶段慢性间断性缺氧对大鼠舌下神经放电活性的影响

目的 :观察不同时间阶段慢性间断性缺氧及复氧对大鼠舌下神经电活性的影响。方法 :将30只雄性SD大鼠随机分成五组:间断缺氧4周组(IH4组)、间断缺氧8周组(IH8组)、间断缺氧12周组(IH12组)、间断缺氧-复氧组(RH组)、对照组(UC组)。IH4组、IH8组、IH12组于实验期间,每日间断缺氧8h,氧浓度波动于5%~21%之间;RH组:间断性缺氧处理8周后,在正常氧环境下继续饲养4周;对照组:正常氧环境下饲养,其余条件同CIH组。实验开始第12周后,记录各组大鼠舌下神经放电活动。结果 :IH4、IH8、IH12组大鼠舌下神经放电活性均较UC组增高,差异有统计学意义。IH12组大鼠舌下神经放电活性较IH4组及IH8组显著减弱,但仍明显高于对照组,差异有统计学意义。RH组大鼠舌下神经放电活性较IH4、IH8、IH12组均明显下降,差异有统计学意义。与对照组比较,无统计学意义。结论 :SD大鼠经长期CIH刺激后,舌下神经放电活动的频率及振幅均呈现先升高后降低的双相变化过程。间断缺氧后再复氧,可使舌下神经电活性在失代偿前恢复至对照组水平。     

次声对成年大鼠脑室下区神经前体细胞增殖的影响

目的探讨次声作用对成年大鼠脑室下区（SVZ）神经前体细胞增殖的影响。方法成年雄性Sprague-Dawley大鼠（n=24）随机分为正常对照组、对照组和次声组,次声组动物置于次声压力仓（16Hz、130dB）内连续作用7d（2h/d）。照射结束后,分别于3d、7d、10d和14d处死。处死前各组大鼠腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶尿苷（BrdU）3次,以BrdU免疫组织化学法检测各组SVZ内增殖细胞数目的变化。结果次声照射结束后3d,次声处理组动物SVZ区的BrdU阳性细胞数目较对照组显著减少（P〈0.01）,7d时阳性细胞数继续降低（P〈0.01）,但10d时开始逐渐恢复,14d时达到正常水平（P〉0.05）。结论16Hz、130dB次声可抑制成年大鼠SVZ神经前体细胞增殖。     

颅底骨折所致脑脊液漏的处理

我院自1985年6月～且997年6月共收治颅底骨折病人286例，其中并发脑脊液漏者66例，现报告如下：1临床资料经临床表现、汤氏位、额顶位照片及颅脑Cf扫描，确诊外伤性颅底骨折286例。其中脑脊液漏的发生率为23．1％，共66例，包括耳漏9例，鼻漏50例，耳一鼻漏7例。伤后发生脑脊液漏的时间长短不等，多在外伤后48h内发生，最迟者28年才发病。颅底骨折的部分与脑脊液漏的发生有关，前顾窝骨折后的发生率远比中顾窝骨折后的发生率高，前者占59．8％，后者占36％，其它占42％。其临床表现均有耳鼻溢血性液等，有的伴颅内血肿颅高压症状及颅神经功…     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于CT复查时,发现脑梗塞病史,是临床上较为少见的一种并发症.1992年3月至1999年10月我科共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞24例,占同期收治颅脑外伤的2.57%.报告如下.     

浓茶不解酒反而会伤肾

茶是健康饮料,很多人以为浓茶可以解酒,其实酒与茶会相克,对人体伤害最大。《本草纲目》说":酒后饮茶伤肾。"一般说,酒精从消化道被吸收后,即由血液运送到肝脏,在肝脏首先由酶氧化成乙醛,继而再氧化成水和二氧化碳排     

内窥镜鼻窦术后鼻腔粘连的处理(摘要)

我科于1994年6月至1998年元月共行内窥镜鼻窦手术132例（243侧）,术后随访中,共发现鼻腔粘连者36例（64侧）。我f（采用手术切除、清理术腔、微波处理等综合手段治疗,效果满意。36例（64侧）中,男性23例,女性13例,年龄14～sl岁,双侧粘连者28例,单侧粘连者8例。下鼻甲与鼻中隔粘连10例（17侧）;中具甲与鼻中隔粘连5例（9侧）,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连14例（26侧）,两处以上部位粘连者7例（12侧）。鼻腔粘连患者中术前有下鼻甲肥大者6例,中鼻甲肥大、息肉样变者7例,泡性中鼻甲3例,曲线反向中鼻甲3例,鼻中隔偏曲者1例,鼻息肉合…     

外伤性颅底骨折致脑脊液漏的发生及处理

目的:探讨脑脊液漏在颅底骨折时的发生率、部位、时间及治疗方法。方法:回顾分析近18年来收治的358例颅底骨折患者的临床资料。结果:脑脊液漏的发生率为24.58%(88/358)。发生于前颅窝56例,中颅窝23例,前中颅窝9例。57例在外伤后48 h内发病,占63.64%,最迟者外伤后28年才发病。88例脑脊液漏中,73例经保守治疗痊愈,11例经一次手术痊愈,3例经二次手术痊愈,1例经三次手术后,因颅内感染呼吸循环衰竭死亡。15例手术治疗中,4例在鼻内窥镜下经鼻行脑脊液漏修补一次成功。结论:颅底骨折部位及脑脊液漏发生时间决定了治疗方案的选择,并与疗效直接相关。鼻内窥镜下手术具有副损伤小,瘘孔定位准确,手术反应轻等优点,值得推广。