冬虫夏草制剂对腹膜透析患者残肾功能的保护作用

【】目的 研究冬虫夏草制剂对残肾功能较好的持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的疗效。 方法 选择病情稳定、残肾功能较好的48例CAPD患者,治疗组和对照组各24例。治疗组在常规治疗的基础上给予冬虫夏草制剂,随访6个月。于研究开始和每3个月测定一次残肾肾小球滤过率(rGFR)和24h尿量,作为残肾功能的评价指标。用血白蛋白(Alb)和改良主观综合性营养评估法(SGA)评估患者营养状况。结果 研究开始时两组患者在性别、年龄、透析剂量、葡萄糖暴露量、24h尿量、rGFR、血Alb和SGA评分方面均无显著差异。6个月后,治疗组残肾功能保持稳定,rGFR、24h尿量无显著变化;对照组的rGFR和24h尿量随着腹透时间延长而逐渐下降,显著低于治疗前和同期治疗组的rGFR和24h尿量(P<0.01)。治疗组的血Alb显著高于治疗前和同期对照组(P<0.05)。结论 随着透析时间延长,CAPD患者的残肾功能呈下降趋势,冬虫夏草制剂能够保护患者的残肾功能,改善营养状态。     

派特灵联合艾拉-光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效

目的观察派特灵联合艾拉-光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法采用随机对照、平行试验的方法,将143例尖锐湿疣患者随机分为单用派特灵组、单用艾拉-光动力组及派特灵和艾拉-光动力联合用药组,治疗3个月观察疗效。结果联合用药组临床痊愈率为91.67%（44/48）,单用派特灵组为70.00%（35/50）,单用艾拉-光动力组为66.67%（30/45）;联合用药组复发率为6.25%（3/48）,单用派特灵组为24.00%（12/50）,单用艾拉-光动力组为22.22%（10/45）,3组间不良反应差异无统计学意义。结论派特灵联合艾拉-光动力治疗尖锐湿疣疗效明显优于单用药,复发率低,安全性好。     

兔甲状腺功能亢进性心肌病模型心肌细胞凋亡与左心室收缩功能的相关性

目的 评价兔甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心肌病模型左心室收缩功能的变化与心肌细胞凋亡的相关性。 方法 将30只纯种新西兰大白兔分为两组,实验组20只,对照组10只。对实验组兔每日腹腔注射左旋甲状腺素45 μg/kg体质量,共4周,建立甲亢动物模型;对照组兔腹腔注射同等剂量生理盐水。于第4周末行常规超声心动图,依据所测参数将实验组分为向心性肥厚亚组(CH亚组)和离心性肥厚亚组(EH亚组);以组织追踪法(TT)测量兔心脏二尖瓣瓣环的收缩期位移峰值(Ds),检测各组兔凋亡心肌细胞及bcl-2、bax的表达。 结果 对照组未见凋亡心肌细胞;CH亚组、EH亚组细胞凋亡指数明显升高(P均<0.01),其中EH亚组凋亡指数明显高于CH亚组(P<0.01)。CH亚组、EH亚组bcl-2表达明显低于对照组(P均<0.01),EH亚组bcl-2表达明显低于CH亚组(P<0.01)。CH亚组、EH亚组bax表达明显高于对照组(P均<0.01),EH亚组bax表达明显高于CH亚组(P<0.01)。CH亚组、EH亚组bcl-2/bax明显低于对照组(P均<0.01)。CH亚组的Ds低于对照组,EH亚组的 Ds明显低于对照组及CH亚组(P均<0.01)。CH亚组、EH亚组Ds与心肌细胞凋亡指数呈负相关(r=-0.53,P<0.05),与bax呈显著负相关(-0.74,P<0.01),与bcl-2呈显著正相关(r=0.82,0.01)。 结论 心肌细胞凋亡可能为兔甲亢性心肌病左心室收缩功能减低的重要机制之一。     

终末期肝病模型评分联合血清钠预测肝硬化预后的研究

目的 探讨终末期肝病模型(MELD)联合血清钠(SNa)对肝硬化并发症及其预后的预测价值.方法 记录114例肝硬化患者入院当天MELD评分和SNa,分析其与肝硬化并发症及预后的关系.结果 低钠血症及MELD评分≥18时肝硬化患者死亡率明显增高.MELD评分联合血清钠预测住院期间死亡率敏感性76.5%,特异性86.5%.住院期间发生食管静脉曲张破裂、肝性脑病、自发性腹膜炎及肝肾综合征患者MELD评分及SNa水平与无并发症组相比均有统计学差异.结论 MELD和低钠血症联合检测有助于提高对肝硬化患者预后的预测.     

肺结核伴糖尿病患者再次入院原因及护理对策

肺结核伴糖尿病患者病程长,易复发和具有传染性,必需长期随访。临床上发现大部分肺结核伴糖尿病患者因多种原因导致疾病反复发作、加重或延误治疗。     

HIV抗体检测弱阳性结果分析

了解掌握HIV感染情况,关键是实验室检测结果的确定.但实际检测过程中,有时样本出现弱阳性,因此,进一步确认十分重要.2004年9月,本溪市疾病预防控制中心人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测初筛中心实验室接到1份样品,在其他实验室初筛阴性,我们检测A值均高出临界值0.02的弱阳性,最后报辽宁省省疾病预防控制中心确认为阳性.检测情况报告如下.     

MSCT对腰椎间盘突出症的诊断价值(附90例分析)

目的探讨腰椎间盘突出症的MSCT影像表现及重建技术对腰椎间盘突出症的诊断价值,提高对该病的定位及定性准确率。方法对己经手术证实的腰椎间盘突出症并在术前进行多层螺旋CT检查的90例病人的CT轴位及多平而重建影像学表现进行回顾性分析。结果MSCT及重建技术诊断与手术的符合率为97.3%,椎间盘边缘突出软组织影发现率100%,硬膜囊受压移位54例,神经根受压移位增粗42例,有神经根湮没水肿者24例,伴有许莫氏结节者20例,有椎间盘真空现象者26例。结论MSCT扫描结合重建技术（MPR）能清晰显示腰椎间盘突出及其方向、程度以及硬膜囊、神经根受压情况,对诊断腰椎间盘突出症和治疗方案的选择有重要作用。     

Avastin抑制骨肉瘤裸鼠模型血管生成实验研究

目的 观察Avastin抑制骨肉瘤裸鼠移植瘤血管生成并探讨其作用机制.方法 人骨肉瘤细胞9901荷瘤裸鼠12只随机分为3组:对照组、Avastin低剂量组(2mg·kg-1·w-1)和Avastin高剂量组(5mg·kg-1·w-1),每周瘤内注射1次,共治疗2次,治疗过程中观察肿瘤生长情况.治疗后处死裸鼠,计算抑瘤率,并通过病理组织学观察、免疫组织化学和激光共聚焦观察肿瘤内微血管密度、坏死、增殖、凋亡和肿瘤细胞缺氧情况.结果 Avastin低剂量治疗组和Avastin高剂量治疗组的抑瘤率分别为32.87%、39.81%;对照组、Avastin低剂量治疗组和Avastin高剂量治疗组3组坏死的比例分别为2.01%、11.49%和12.15%.Avastin低剂量治疗组和Avastin高剂量治疗组的微血管密度及增殖指数明显低于对照组(P<0.05),凋亡指数明显高于对照组(P<0.05),但Avastin低剂量治疗组和Avastin高剂量治疗组的微血管密度、增殖指数和凋亡指数差异无统计学意义(P>0.05).EF-5和CD31免疫荧光双标激光共聚焦显微镜观察显示Avastin治疗组血管密度降低、组织缺氧加重.结论 Avastin能显著抑制骨肉瘤的血管生成和肿瘤细胞的增殖,诱导细胞凋亡,进而显著抑制裸鼠原位肿瘤的生长.     

西北地区人群基因多态性与非综合征性唇腭裂的相关性研究

目的 探讨JAG2基因多态性与西北地区人群非综合征性唇腭裂(nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCLP)的相关性。方法 采用病例-对照研究方法,选取NSCLP患者301例,正常对照304人,采用iMLDR?基因分型技术对JAG2基因的3个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点[rs741859(T/C)、rs11621316(A/G)以及rs1057744(C/T)]进行分型,比较其等位基因、基因型及所构建的单倍型在两组人群中的分布差异。结果 rs741859位点等位基因C和T在NSCLP组和对照组中的分布差异有统计学意义。rs741859位点CT基因型可将NSCLP的患病风险显著降低至65%(P<0.05),将唇裂伴或不伴腭裂(cleft lip with or without cleft palate,CL/P)的患病风险降低至62%(P<0.05);而rs11621316、rs1057744处于同一连锁不平衡(linkage disequilib...     

胎盘早剥致DIC引起急性肾衰抢救成功1例

一般资料：女性患者,30岁,已婚,于妊8个月出现腹痛、阴道出血,就诊于当地县医院,诊为“胎盘早剥,胎死宫内”。行剖宫产术,术中、术后出血量大(具体量不详)术后测BP12／8kPa,P110／min。化验HGb40g／L。术后22h患者出现无尿,眼、面部浮肿,呼吸困难转入我院。既往妊高征病史,孕4产2。入院查体：患者神智清晰,呼吸略急促22／min,BP24／12kPa,P90／min,T36．7℃。