基于5A模式的护理干预对未破裂颅内动脉瘤患者自我效能及负性情绪的影响

目的 探讨基于5A模式的护理干预对未破裂颅内动脉瘤(UIA)患者自我效能及负性情绪的干预效果。方法 将80例UIA患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予常规护理,观察组采用基于5A模式的护理干预。干预时间均为3个月,比较2组患者干预前(入院24 h内)、干预后(出院前24 h及出院3个月)的自我效能、焦虑抑郁负性情绪,并记录2组术后并发症发生情况。结果 干预后2组患者一般自我效能感量表(GESE)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评分均明显优于干预前(P<0.05);干预后观察组GESE评分、SAS评分均明显优于对照组(P<0.05),但干预后2组患者的SDS评分、术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于5A模式的护理干预能提高UIA患者的自我效能,改善焦虑情绪;但对改善抑郁情绪,降低术后并发症无明显效果。     

2013年国内将召开的部分心血管相关会议

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医护人员实施《中国血糖监测临床应用指南》的现状及可行性调查

据统计,2011年全世界有三亿六千六百万的糖尿病病人,估计至2030年该数字将达到五亿五千二百万[1]。糖尿病控制不佳会带来各种并发症的产生,包括神经病变、肾衰竭、视力丧失、大血管病变和截肢,而大血管病变已成为糖尿病病人死亡的主要原因。现代糖尿病的综合治疗措施包括糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容。其中自我血糖     

间歇负压吸引在留置导尿患者顽固性渗尿中的应用

目的寻找解决留置导尿患者顽固性渗尿的方法.方法将46例长期留置导尿出现顽固性渗尿的患者分成对照组和观察组各23例,对照组采取重插尿管或更换更大号导尿管,期间出现渗尿严重时,采用50 mL注射器冲洗回抽导尿管,确保导尿管引流通畅.观察组在精密计尿器入口边上用无菌剪刀钻孔接电动吸引器,采用-6 kPa小负压每间隔1 h吸引5 min引流尿液.观察比较2周内两组的渗尿现象及泌尿道损伤出血情况.结果观察组在使用负压吸引后渗尿情况明显改善(P<0.01),两组泌尿道损伤、出血等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.01).结论给予-6 kPa的小负压间歇吸引尿液,能改善导尿患者顽固性渗尿现象,且不增加泌尿道损伤出血情况,值得在临床上推广应用.     

冬虫夏草制剂对腹膜透析患者残肾功能的保护作用

【】目的 研究冬虫夏草制剂对残肾功能较好的持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的疗效。 方法 选择病情稳定、残肾功能较好的48例CAPD患者,治疗组和对照组各24例。治疗组在常规治疗的基础上给予冬虫夏草制剂,随访6个月。于研究开始和每3个月测定一次残肾肾小球滤过率(rGFR)和24h尿量,作为残肾功能的评价指标。用血白蛋白(Alb)和改良主观综合性营养评估法(SGA)评估患者营养状况。结果 研究开始时两组患者在性别、年龄、透析剂量、葡萄糖暴露量、24h尿量、rGFR、血Alb和SGA评分方面均无显著差异。6个月后,治疗组残肾功能保持稳定,rGFR、24h尿量无显著变化;对照组的rGFR和24h尿量随着腹透时间延长而逐渐下降,显著低于治疗前和同期治疗组的rGFR和24h尿量(P<0.01)。治疗组的血Alb显著高于治疗前和同期对照组(P<0.05)。结论 随着透析时间延长,CAPD患者的残肾功能呈下降趋势,冬虫夏草制剂能够保护患者的残肾功能,改善营养状态。     

派特灵联合艾拉-光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效

目的观察派特灵联合艾拉-光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法采用随机对照、平行试验的方法,将143例尖锐湿疣患者随机分为单用派特灵组、单用艾拉-光动力组及派特灵和艾拉-光动力联合用药组,治疗3个月观察疗效。结果联合用药组临床痊愈率为91.67%（44/48）,单用派特灵组为70.00%（35/50）,单用艾拉-光动力组为66.67%（30/45）;联合用药组复发率为6.25%（3/48）,单用派特灵组为24.00%（12/50）,单用艾拉-光动力组为22.22%（10/45）,3组间不良反应差异无统计学意义。结论派特灵联合艾拉-光动力治疗尖锐湿疣疗效明显优于单用药,复发率低,安全性好。     

兔甲状腺功能亢进性心肌病模型心肌细胞凋亡与左心室收缩功能的相关性

目的 评价兔甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心肌病模型左心室收缩功能的变化与心肌细胞凋亡的相关性。 方法 将30只纯种新西兰大白兔分为两组,实验组20只,对照组10只。对实验组兔每日腹腔注射左旋甲状腺素45 μg/kg体质量,共4周,建立甲亢动物模型;对照组兔腹腔注射同等剂量生理盐水。于第4周末行常规超声心动图,依据所测参数将实验组分为向心性肥厚亚组(CH亚组)和离心性肥厚亚组(EH亚组);以组织追踪法(TT)测量兔心脏二尖瓣瓣环的收缩期位移峰值(Ds),检测各组兔凋亡心肌细胞及bcl-2、bax的表达。 结果 对照组未见凋亡心肌细胞;CH亚组、EH亚组细胞凋亡指数明显升高(P均<0.01),其中EH亚组凋亡指数明显高于CH亚组(P<0.01)。CH亚组、EH亚组bcl-2表达明显低于对照组(P均<0.01),EH亚组bcl-2表达明显低于CH亚组(P<0.01)。CH亚组、EH亚组bax表达明显高于对照组(P均<0.01),EH亚组bax表达明显高于CH亚组(P<0.01)。CH亚组、EH亚组bcl-2/bax明显低于对照组(P均<0.01)。CH亚组的Ds低于对照组,EH亚组的 Ds明显低于对照组及CH亚组(P均<0.01)。CH亚组、EH亚组Ds与心肌细胞凋亡指数呈负相关(r=-0.53,P<0.05),与bax呈显著负相关(-0.74,P<0.01),与bcl-2呈显著正相关(r=0.82,0.01)。 结论 心肌细胞凋亡可能为兔甲亢性心肌病左心室收缩功能减低的重要机制之一。     

胎盘早剥致DIC引起急性肾衰抢救成功1例

一般资料：女性患者,30岁,已婚,于妊8个月出现腹痛、阴道出血,就诊于当地县医院,诊为“胎盘早剥,胎死宫内”。行剖宫产术,术中、术后出血量大(具体量不详)术后测BP12／8kPa,P110／min。化验HGb40g／L。术后22h患者出现无尿,眼、面部浮肿,呼吸困难转入我院。既往妊高征病史,孕4产2。入院查体：患者神智清晰,呼吸略急促22／min,BP24／12kPa,P90／min,T36．7℃。     

应重视肝细胞癌的规范化治疗

肝细胞癌（简称肝癌）是威胁我国人民群众身体健康的严重疾病。尽管肝癌治疗方式多样,但总体疗效仍不令人满意。规范化治疗是改善肝癌患者预后的重要保障,本文对肝癌规范化治疗的重要性做一简要述评,提出规范的分期是制定合理治疗方案的前提,规范的病理学诊断是综合治疗的基础,规范的治疗方式是保证肝癌疗效的关键,多学科协作团队是规范化治...     

后疫情时代对我国国家公共卫生应急管理体系思考

  目的   探讨在新冠肺炎疫情期间公众媒介信任度的影响因素,为政府的风险沟通及对公众的信息行为引导提供参考依据。  方法   于2020年8月3 — 13日采用自行设计调查问卷以问卷星网络平台和微信转发的方式对全国31个省、市、自治区的19132名年龄 ≥ 18周岁的成年人进行了媒介信任相关调查。  结果   公众对钟南山和张文宏等专家学者的意见和建议、中央媒体、地方媒体、世界卫生组织和联合国等国际机构、医疗健康行业媒体、学校/社区/单位组织等、有认证的相关专业专家的自媒体、市场化媒体、有认证的非相关专业的自媒体、微博/微信/抖音等社交媒体的个人发言和评论、社交范围内邻居/朋友/家人/同学等的言论11个媒介的信任度得分分别为（4.6 ± 0.7）、（4.5 ± 0.7）、（4.2 ± 0.8）、（4.1 ± 0.9）、（4.1 ± 0.8）、（4.0 ± 0.9）、（3.8 ± 1.0）、（3.7 ± 1.0）、（3.4 ± 1.1）、（3.1 ± 1.1）、（3.0 ± 1.0）分。新冠肺炎疫情期间公众媒介信任可提取为权威媒介信任和非权威媒介信任2个公因子,累计方差贡献率为57.363 %。层次逻辑回归分析结果显示,人口学特征、信息需求与偏好、媒介使用、健康与经历、社会互动因素在权威媒介信任模型中对因变量的贡献率分别为0.3 %、11.1 %、9.1 %、0.1 %、0.8 %,在非权威媒介信任模型中对因变量的贡献率分别为0.8 %、17.8 %、6.5 %、0.1 %、0.1 %;体力劳动、家庭人均月收入 > 10000元、有信息需求、有信息形式和信息情绪偏好、使用权威媒介和非权威媒介、有社会互动的公众在新冠肺炎疫情期间权威媒介信任度较高,自评目前健康状况好的公众在新冠肺炎疫情期间权威媒介信任度较低;家庭人均月收入 > 20000元、有信息需求、有信息形式和信息情绪偏好、使用权威媒介和非权威媒介的公众在新冠肺炎疫情期间非权威媒介信任度较高。  结论  新冠肺炎疫情期间公众对权威媒介的信任度高于非权威媒介;家庭人均收入、信息需求、信息形式偏好、信息情绪偏好、权威媒介使用和非权威媒介使用是公众权威媒介和非权威媒介信任度的共同影响因素。