全自动生化分析仪血清胱抑素C参考区间的建立

目的 建立全自动生化分析仪免疫浊度法检测血清胱抑素C(CysC)参考区间.方法 依据美国临床和实验室标准化协会文件的要求进行CysC参考区间验证;免疫浊度法检测480例健康体检者血清CysC浓度,建立本实验室参考区间.结果 20例受检者中有2例受检者检测结果在被验证参考区间外.根据480例健康体检者检测结果,建立参考区间为:50岁以下男性0.81～1.23 mg/L、女性0.70～1.07 mg/L,50岁以上男性0.98～1.89 mg/L、女性0.76～1.61 mg/L.结论 所建立参考区间与试剂盒提供的参考区间有明显差异.血清CysC浓度存在性别及年龄差异,说明建立适合不同本实验室的参考区间十分重要.     

妊娠糖尿病的糖脂代谢改变特征

目的研究不同血糖水平孕妇的血脂情况,探寻妊娠糖尿病(GDM)患者糖脂代谢变化特征。方法收集2009年10月至2010年2月,该院进行产前检查的114例孕妇空腹血清和全血标本,据糖筛试验和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将研究对象分为3组:糖筛阴性组、糖筛阳性而OGTT阴性(NGT)组及GDM组。分别检测各组糖脂代谢改变情况,比较3组数据之间的差异。结果 GDM组游离脂肪酸(FFA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)较糖筛阴性组均有升高,且差异有统计学意义(P<0.05);与NGT组比较,FFA、TG和HbAlc均有所升高。结论血脂、hs-CRP、HbAlc在GDM的辅助诊断及病情判断方面有重要的临床价值。     

胆石病患者胆汁酸代谢轮廓分析

目的探讨胆石病患者与健康人群血清胆汁酸谱差异,分析其对胆石病的辅助诊断价值及可能的成石机制。方法选取2018年1月至2019年1月到重庆医科大学附属第一医院就诊的胆石病患者(n=33)及健康志愿者(对照组,n=51)共84例为研究对象。采用超高效液相色谱-串联质谱分析法同时检测胆石病患者和健康志愿者血清中15种胆汁酸的水平,并对检测所得到的数据进行多个变量的分析,从而建立胆石病的临床诊断模型,筛选出合适的胆汁酸生物标志物,并对血清中的生物标志物的统计学意义及诊断价值进行分析。结果成功构建出胆石病的正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)模型。2组甘氨鹅脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、牛磺熊脱氧胆酸、甘氨胆酸、牛磺脱氧胆酸、牛磺石胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸、牛磺胆酸水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胆汁酸代谢轮廓对临床诊断胆石病有较大的应用价值,有望用于胆石病的早期诊断及鉴别诊断。     

国产邻苯三酚红试剂检测尿蛋白的性能验证

目的 评估国产邻苯三酚红试剂测定尿蛋白的分析性能.方法 收集不同尿液蛋白浓度的新鲜尿液标本,采用不精密度、回收率、最低检出限、线性范围以及临床可报告范围进行验证.结果 高、低2个浓度水平尿液样本总蛋白测定的批内CV值分别为2.34%及1.11%,批间CV值分别为3.21%及1.65%;平均回收率为97.5%,最低检出限为0.367 mg/dL,在11～298 mg/dL的浓度范围内线性良好,最大稀释倍数为20倍,临床可报告范围为11～5 960 mg/dL.结论 不精密度、回收率指标可满足临床要求,最低检出限、线性范围、最大稀释倍数及临床可报告范围可提供更好的质量保证,但高浓度标本需稀释处理.     

质量管理中的差错分析在临床化学检验中的作用

目的 探讨临床化学检验分析前、后所致的差错原因及在质量管理中的作用。方法 查对9483例生化检验单、标本和报告单，统计分析前、后导致各种差错的原因及所占比例。结果 分析前住院标本33．4％有质量问题，其中化验单填写不合格占97．06％，标本本身质量占2．94％；门诊标本28．95％(诊断项不计)有质量问题，其中化验单填写不合格占99．34％，标本本身质量占0．66％；报告单最终差错率为0．13％。结论 质量保证不是实验室单方面可以完成的，还取决于病人、医护人员、实验室之间良好的沟通和交流。     

血清与血浆生化指标的比较

目的：探讨肝素钠抗凝血浆与血清的生化检验结果的差异。方法：在相同条件下测定血浆和血清中多项生化指标。结果：钠、碳酸氢根、尿素、肌酸激酶、肌酸激酶MB同功酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素血清与血浆结果差异无显著性；钙、镁、肌酐、钾、氯、葡萄糖、乳酸、α-淀粉酶血清与血浆差异有显著性。结论：血清与血浆部分生化指标结果差异有显著性，具有一定的临床价值，报告时应注明分析标本。     

FSTL1在急性冠脉综合征患者血清中的表达水平及临床意义

目的观察卵泡抑素样蛋白-1(FSTL1)在不同类型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中的水平变化及其临床诊断价值。方法收集临床确诊的ACS患者(ACS组)98例,分为ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组)34例、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组)28例、不稳定心绞痛组(UA组)36例,同时选取冠状动脉造影结果阴性的患者20例作为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定4组血清中FSTL1的水平,分析FSTL1与其他指标的相关性及诊断价值。结果 ACS各组血清FSTL1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ACS组血清FSTL1水平与心肌肌钙蛋白(cTNT)、Gensini评分和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平成正相关,相关系数(r)分别为0.210、0.236、0.219。FSTL1诊断ACS的ROC曲线下面积(AUC)可达0.910(95%CI:0.832~0.988),但次于cTNT。FSTL1最佳界值为5.65μg/L,特异度84.2%,灵敏度77.5%。FSTL1联合cTNT和HDL对诊断ACS的效能最高,AUC=0.945(95%CI:0.909~0.981)。结论 ACS患者血清的FSTL1水平与炎性反应及冠状动脉狭窄程度存在一定的相关性,对于判断患者冠状动脉狭窄的严重程度及预后具有一定的临床价值。     

免疫固定电泳对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的：探讨免疫固定电泳（IFE）在多发性骨髓瘤（MM）诊断中的价值。方法采用法国Sebia公司生产的Hydarsys2琼脂糖凝胶电泳仪,对临床上有检测需求的患者血清进行IFE,并回顾性分析其相关实验室检查资料。结果155例患者的血清IFE检测结果中,67例阳性,其中经临床诊断证实的MM51例。IFE对MM诊断的灵敏度和特异度分别为69．9％、80．5％。51例IFE阳性的MM患者中,以免疫球蛋白（Ig）Gκ型和λ型为主,分别占19．61％、27．45％,但其余各型均有分布。51例IFE阳性MM患者病例资料回顾性分析结果显示,由于原发疾病被贫血、骨痛等首发症状掩盖,患者常会就诊于其他科室。结论IFE对MM的准确诊断、疗效监测、预后判断具有重要的临床意义。     

POCT血糖仪使用现状调查分析

目的 调查临床各护理单元POCT血糖仪的使用现状,并对影响POCT血糖仪检测结果的原因进行分析.方法 对某三甲医院各护理单元非专业人员POCT血糖仪的使用情况进行随机抽样问卷调查,问卷由被调查者独立填写.结果 调查共发出问卷80份,回收有效问卷65份.其中95%使用POCT血糖仪的非专业人员没有经过专业培训;只有1.5...     

中药复方S-抗毒合剂对家兔免疫球蛋白的影响研究

目的　观察中药复方S -抗毒合剂对家兔免疫球蛋白IgG、IgM、和IgA的影响。方法　家兔饲喂含3%复方S -抗毒合剂的日粮 ,然后在 1、3、5、7、14、2 1、2 8日时采血进行免疫球蛋白分析。结果　中药实验组与对照组比较 ,IgG和IgA有显著差异 ;且在 1- 14日内中药实验组免疫球蛋白呈明显的双向调节变化 ;在 14 - 2 8日IgG显著增高 ,IgM、和IgA显著降低。结论　中药复方S -抗毒合剂对免疫球蛋白IgG、IgM、和IgA有明显的影响 ;并具有双向调节免疫球蛋白的作用。