安徽省产质粒介导AmpC酶大肠埃希菌的耐药性及基因型分析

目的 了解2007年安徽地区产质粒介导AmpC酶的大肠埃希菌枪出率及产酶株基因型.方法 三维实验进行AmpC酶筛选;并行转移接合实验,PCR检测AmpC酶基因,琼脂稀释法进行药物敏感试验.结果 21株大肠埃希菌三维实验阳性,占所有临床分离菌株的5.9%(21/355),19株经PCR检测携带ampC基因,16株转移接合成功,经序列分析表明,9株CIT阳性结果,6株DHA阳性结果,3株EBC阳性结果;1株同时携带EBC及DHA基因.其中有1株EBC型新基因被枪出(序列号为FJ237369);药敏结果显示临床分离菌株及接合子对多种抗菌药物耐药,对头孢吡肟,亚胺培南,美罗培南相对较敏感.结论 安徽地区大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶以CIT型和DHA型为主,同时存在变异型,临床可选用第四代头孢菌素类抗菌药物,碳青霉烯类抗菌药物抗感染治疗.     

黄芪荷叶分清汤治疗乳糜尿

笔者近 10年来 ,采用黄芪荷叶分清汤治疗乳糜尿 12 0例 ,收效良好。现报告如下。1　一般资料全部病例均为门诊患者 ,其中男性 5 3例 ,女性 6 7例 ;年龄 2 4～ 83岁 ,平均年龄 4 7.6岁 ;病程 3个月～ 17年 ,平均 5年。均有乳糜尿反复发作史 ,其中乳糜尿试验阳性者 31例 ,阴性者     

已烯雌酚致新生鼠肺肿瘤模型的建立

背景与目的:研究已烯雌酚(diethylstilbestrol,DES)对新生ICR小鼠的致肿瘤作用,寻求建立DES致肺肿瘤模型经济有效的方法。材料与方法:ICR新生鼠,分设DES、乌拉坦(urethan,U)和U DES组。U在14d以500mg/kg腹腔注射(intraperitoneal,ip);DES分别在1d、8d、15d ip,共3次,分别以注射日龄LD50的1/7、2/7、4/7为DES低(L)、DES中(M)、DES高(H)组。至26周时剖检,观察肿瘤发生情况。计算主要脏器系数、肺肿瘤发生率和平均肿瘤结节数。结果:新生鼠DES、U DES及U各组均有明显的肺肿瘤发生。DES(L,M,H)各组的肺肿瘤发生率分别为16.7%、22.4%、43.1%;U DES(L,M,H)各组分别为70.4%、90.9%、70.8%,U组为53.1%。U DES(L,M)组肺肿瘤平均结节数高于DES(L,M)组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DES与U联合作用可致新生鼠肺肿瘤高发,可作为肺肿瘤模型建立的有效方法。     

富血小板血浆治疗骨折不愈合的

目的 探讨骨折术后骨折不愈合患者行富血小板血浆(PRP)混合同种异体骨治疗的临床疗效.方法 对13例骨折行内固定治疗术后不愈合患者再次行手术治疗,术中给予PRP混合同种异体骨治疗,术后随访3~10个月.结果 术后4个月随访时X线片示骨折完全愈合11例,骨痂生长明显增多2例,有效率100%.结论 PRP能够有效促进骨缺损的修复,加快新骨形成,同时提高新生骨质量.     

777位社区老年人健康体检实验室检查结果分析

目的了解盐城某社区老年人的健康状况。方法 2009年对某社区777位老年人进行内科,外科,放射科,B超,心电图及实验室检查。结果老年人高血脂情况比较显著,其中,女性的胆固醇异常达到39.91%,明显高于男性的26.37%（χ2=15.76,P〈0.01）。结论健康体检对老年人非常重要,可以做到有病早治,无病早防,树立合理的饮食观念,增强自我保健意识,提高生活质量。     

介入性诊断及治疗诱发对比剂肾病的危险因素及预防策略

对比剂肾病(contrast media induced nephropathy,CIN)的概念一直没有一个定论,很多研究倾向于:无其他原因,使用对比剂后发生的急性肾功能下降。具体表现为:使用对比剂后48～72h,血清肌酐水平上升44μmol/L,或比基础血清肌酐水平上升25%[1]。自从50多年前第1     

新型冠状病毒核酸检测高原方舱实验室感染防控实践

<正>自2019年12月以来,全国新型冠状病毒感染疫情对社会层面核酸检测能力带来挑战^[1]。移动方舱实验室的核酸检测能力强大且机动性强,在大规模核酸检测应急救援中发挥着重要作用^[2]。疫情期间,自贡市25家医疗机构抽派人员组成支援队,建立核酸检测方舱实验室,在川西高原地区开展了大规模人群筛查,历时37 d,共完成核酸检测62 786管,检测690 369人次,将阳性样本信息及时通知当地疾控部门,有效降低了疾病传播风险。援助期间未发生方舱实验室核酸污染和工作人员病毒感染事件。本文结合执行该项任务的疾病防控经验,对病毒核酸检测方舱实验室建设及感染防控策略进行探讨。     

2004-2005年无锡市南长区医疗机构消毒质量监测结果

近几年来，医院感染事件屡有发生，医院内各类患者聚集，医院消毒是预防控制院内感染、医源性感染的重要环节，对防止疾病传播、保障健康意义重大。随着经济的发展，个体医疗机构发展也非常迅速，为了解本辖区内医疗机构的消毒质量现状，2004、2005年度我们对辖区内各级各类医疗机构进行了全面监测评价，现将2004-2005年度监测结果分析如下。     

狂犬病疫苗细胞免疫作用研究

目的观察狂犬病暴露后接种疫苗对机体的细胞免疫作用。方法狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗后,检测狂犬病毒抗体的同时,运用淋巴细胞转化试验,检测自发淋巴细胞转化率和狂犬病疫苗剌激后的狂犬病毒淋巴细胞转化率,以后者减前者计算出狂犬病毒特异性淋巴细胞转化率。结果狂犬病疫苗接种后,抗体效价达到大于1∶5的100人中,76人同时产生细胞免疫力(即狂犬病毒特异性淋巴细胞转化率大于5%);而抗体效价等于1∶5的4人和未产生抗体的35人中,无人产生细胞免疫力。结论狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗后,并非都能同时产生体液和细胞免疫,不能产生细胞免疫的这部分人,其总体细胞免疫功能亦偏低。     

感染性休克伴急性肾损伤的临床研究

目的：分析感染性休克伴有急性肾损伤（AKI）患者的临床特征和高危因素,探讨感染性休克发生 AKI 的原因。方法回顾性分析112例感染性休克的临床资料,根据急性肾损伤网络（AKIN）分期将感染性休克患者分为不伴有急性肾损伤组（NAKI 组）、AKI 1期组、AKI 2期组、AKI 3期组,比较四组患者的临床特征、实验室指标、抗生素使用及液体复苏情况,并分析了 AKI 的发生与预后的关系。结果AKI 组的 APACHEⅡ评分明显高于 NAKI 组（P ＜0．05）,AKI 2期组与 AKI 3期组血 pH和 HCO －3低于 NAKI 组和 AKI 1期组（P ＜0．05）,AKI 2期组与3期组的 C-反应蛋白（CRP）高于 NAKI 组和 AKI 1期组（P ＜0．05）;AKI 组使用升压药≥2种例数多于 NAKI 组（P ＜0．05）;AKI 组的补液量（休克初6 h）明显多于 NAKI 组（P ＜0．05）;随AKI 病情加重需行机械通气例数明显增多（P ＜0．05）;并且随 AKI 病情加重,器官损害个数逐渐增加（P ＜0．05）。随着 AKI分期的增加,患者的病死率逐渐上升;患者休克后抗生素使用的耽误时间越长,AKI 发生的可能性越大,预后不佳。结论感染性休克中急性肾损伤的发生率高,提示预后不良。AKI 的发生与休克的严重性、全身炎症反应的程度、不适当的液体过负荷及延迟的抗生素使用密切相关。在感染性休克的救治过程中密切监测血流动力学状态,避免液体过负荷,尽早使用有效抗生素或可降低 AKI 的发生,改善预后。