慢性心力衰竭患者CA125表达与心肌重构及心功能相关性分析

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清糖类抗原125(CA125)的表达与心肌重构及心功能的关系. 方法 79例CHF患者通过超声心动图测定左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、舒张期室间隔厚度及左心室后壁厚度,分别计算左心室质量指数(LMVI)、左心房容积指数(LAVI)及左心室射血分数(LVEF).以微粒子酶免疫化学发光法(MEIA)测定血清CA125水平,以Roche cardiac reading快速诊断仪测定血浆NT-proBNP水平,放射免疫法测定TNF-α水平,所有患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组.另随机抽取25例健康体检者作为对照组.比较两组血清CA125、NT-proBNP、TNF-α的水平,LVMI、LAVI、LVEF的变化,分析血清CA125与NT-proBNP、LVMI、LAVI、LVEF及TNF-α的相关性. 结果 ①CHF组血清CA125、NT-proBNP及TNF-α水平高于对照组, Ⅳ级心功能组高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组; ②CHF组LVMI、LAVI高于对照组, Ⅳ级心功能组高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组; Ⅲ级、Ⅳ级心功能组LVEF低于Ⅱ级心功能组及对照组;③血清CA125与NT-proBNP、TNF-α、LVMI呈正相关,与LAVI、LVEF无相关性. 结论 CHF患者血清CA125浓度增高,与心力衰竭的严重程度及心肌重塑相关.     

参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效。方法选择我院收治老年缺血性心肌病心力衰竭患者68例,随机分为常规组和观察组各34例,两组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗,应用治疗心力衰竭的常规药物(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、地高辛等),观察组在此基础上给予参麦注射液50ml加入5%葡萄糖注射液200ml中静脉滴注,2次/d,左卡尼汀2g加入0.9%氯化钠溶液20ml静脉注射,1次/d,疗程均为2周。两组患者治疗前及治疗后进行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF)、左室短径缩短率(LVFS)、每搏量(SV)及心排出量(CO);查血、尿常规,电解质,肝、肾功能。结果两组患者心功能疗效间差异有统计学意义(u=2.03,P<0.05)。两组患者治疗前LVEF、FS、SV、CO间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后LVEF、FS、SV、CO间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后复查血、尿常规、电解质及肝、肾功能均未见异常。结论参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭短期疗效显著,且无明显不良反应。     

治糜康栓联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的临床研究

目的探讨治糜康栓联合阿奇霉素分散片治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法选取2016年8月—2017年8月在西安市高陵区医院接受治疗的168例慢性宫颈炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各84例。对照组口服阿奇霉素分散片,0.5 g/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上给予治糜康栓,于睡前清洗外阴部,将其推入阴道深部,1粒/次,1次/2 d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组宫颈修复时间、阴道排液时间、血清炎性因子、免疫球蛋白水平。结果治疗后,两组总有效率分别为85.71%、96.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组宫颈修复时间、阴道排液时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IL-4、TNF-α和PGE2水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清炎性因子明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IgA、IgG、IgM水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组免疫球蛋白明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论治糜康栓联合阿奇霉素分散片治疗慢性宫颈炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。     

低机械指数谐波超声造影在局灶性肝病治疗适应证选择中的应用

目的:探讨低机械指数谐波超声造影在局灶性肝脏病变治疗适应证选择中的应用价值。方法:对232例(共357个结节)局灶性肝脏病变患者进行低机械指数谐波超声造影、增强CT/MR和/或病理检查。结果:低机械指数谐波超声造影诊断肝脓肿10例,患者行超声导向穿刺抽脓、局部注药治疗;诊断恶性肿瘤147例,其中82例行非手术治疗,包括7例行经皮无水乙醇注射治疗,57例行射频消融或微波凝固治疗,14例行肝动脉化疗栓塞或经皮无水乙醇注射治疗联合射频消融,4例行肝动脉化疗栓塞。结论:超声造影有助于肝脏局灶性病变治疗适应证的选择。     

肝动脉假性动脉瘤彩色多普勒超声、MR误诊一例

患者男,53岁,因反复右上腹疼痛伴皮肤及巩膜黄染2年,加重10 d来我院检查.门诊超声检查:肝切面形态大小正常,肝实质回声欠均匀,管道结构显示清晰,肝内未见明显团状回声或无回声区.胆囊不大,囊壁明显增厚,回声不规整,其内可见多个大小不等的强回声团,最大的约20 mm×8 mm,后方有声影,改变体位移动不明显.肝内外胆管扩张,呈平行管征,胆总管扩张,内径约11 mm.肝门区见一混合回声区约21 mm×28 mm,边界清,形态规则.彩色多普勒血流显像(CDFI)示其内为漩涡状彩色血流信号(图1),动脉频谱,且与肝动脉相通,门静脉正常.因检查中患者否认外伤史及有关医疗操作史,故超声提示为肝动脉瘤,伴瘤内血栓形成.     

从突发公共卫生事件的应对看全科医学科的职责和定位

全科医生是居民的健康守门人,在突发公共卫生事件和重大传染病防控中承担重要责任.自新型冠状病毒肺炎疫情蔓延以来,全国上下开展了一场史无前例的疫情阻击战,基层医疗卫生机构医务人员全部出动,在疫情防控中发挥了积极作用.但是,此次疫情也暴露了全科医学服务的部分缺陷,如全科医生数量不足;全科医生服务能力,尤其是公共卫生服务能力不...     

胰岛因子1在维吾尔族妇女子宫颈癌中的表达及相关研究

目的探讨胰岛因子1(ISL1)在维吾尔族妇女宫颈病变组织中的表达情况及其临床意义。方法采用半定量RT-PCR技术检测ISL1在维吾尔族妇女宫颈鳞癌(CSCC,15例)、宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ,13例)和正常宫颈组织(12例)中的mRNA表达情况;采用免疫组织化学(S-P)法检测维吾尔族妇女CSCC(42例)、CINⅢ(23例)和正常宫颈组织(20例)中ISL1蛋白的表达情况。结果 CSCC组织中ISL1的mRNA表达水平(0.153 0±0.122 3)明显低于正常宫颈组织(0.271 3±0.763 3),差异有统计学意义(P<0.05),CINⅡ～Ⅲ组织中ISL1的mRNA转录表达水平(0.225 3±0.132 5)与CSCC及正常宫颈组织比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学分析结果显示,CSCC组织中的ISL1蛋白表达水平(16.67%)显著低于正常宫颈组织(55.00%),差异有统计学意义(P<0.01),CINⅢ组织中ISL1的表达水平(26.09%)与CSCC及正常宫颈组织比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ISL1蛋白和mRNA在维吾尔族妇女宫颈癌中呈低表达,对该基因进行检测有利于宫颈癌的早期诊断、早期筛查。     

纤维桩+纳米树脂修复前牙残根、残冠效果观察

目的 观察纤维桩加纳米树脂在前牙残根、残冠修复治疗中的效果.方法 对32例患者的40颗前牙残根、残冠进行完善的根管治疗后,选择大小合适的纤维桩和颜色相近的GC幻彩Gyacliapiyett纳米树脂进行修复,观察6个月-2年.结果 40颗患牙中1颗患牙修复失败,成功率为97.5%.结论 纤维桩+纳米树脂修复前牙残根、残冠治疗能取得满意的临床效果.     

醒脾养儿颗粒治疗小儿病毒性腹泻病的临床观察

目的 探讨醒脾养儿颗粒治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效.方法 将2009年11月～2010年12月收治的病毒性腹泻患儿80例随机分为对照组与治疗组,每组40例.对照组给予利巴韦林治疗;治疗组给予醒脾养儿颗粒治疗,两组均连续治疗7d.评定临床疗效,观察不良反应发生情况,并进行统计分析.结果 治疗组的平均止泻时间为（2.2±1.3）d,明显低于对照组的（3.8±1.5）（d P〈0.05）,治疗组的退热时间为（1.5±0.8）d,也显著低于对照组（2.9±1.0）d （P〈0.05）;治疗组的显效率（87.5%）和有效率（95.0%）均明显高于对照组的（75.0%）和（82.5%）（P〈0.05）;治疗组的不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）.结论 醒脾养儿颗粒治疗小儿病毒性腹泻临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.