参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效。方法选择我院收治老年缺血性心肌病心力衰竭患者68例,随机分为常规组和观察组各34例,两组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗,应用治疗心力衰竭的常规药物(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、地高辛等),观察组在此基础上给予参麦注射液50ml加入5%葡萄糖注射液200ml中静脉滴注,2次/d,左卡尼汀2g加入0.9%氯化钠溶液20ml静脉注射,1次/d,疗程均为2周。两组患者治疗前及治疗后进行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF)、左室短径缩短率(LVFS)、每搏量(SV)及心排出量(CO);查血、尿常规,电解质,肝、肾功能。结果两组患者心功能疗效间差异有统计学意义(u=2.03,P<0.05)。两组患者治疗前LVEF、FS、SV、CO间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后LVEF、FS、SV、CO间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后复查血、尿常规、电解质及肝、肾功能均未见异常。结论参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭短期疗效显著,且无明显不良反应。     

Ghrelin与生殖

Ghrelin对生殖激素(黄体生成素、泌乳素)具有一定的调节作用。Ghrelin及其受体系统广泛存在于生殖系统及其肿瘤中,提示Ghrelin可能对生殖系统具有重要的调节作用。本文就近年Ghrelin在鼠、灵长类、人类性腺及其肿瘤的表达和调节作用方面作一综述。     

冠状动脉慢血流现象与颈动脉内中膜厚度相关性的研究

冠状动脉慢血流现象（coronary slow flow phenomenon，CSF）是指除外严重的冠状动脉狭窄、痉挛、气体栓塞、溶栓治疗后、冠状动脉成形术后及冠状动脉扩张、心肌病、瓣膜病、结缔组织病等情况，在冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变，而远端血流灌注延迟的现象。其病因及确切发病机制仍未明确。有人认为CSF是动脉粥样硬化的早期阶段。既往许多研究表明，颈动脉内中膜厚度（CIMT）可以作为全身动脉粥样硬化的“窗口”，     

新生儿脐带双重结扎并早期暴露的护理研究

目的：通过比较两种脐带结扎方法的护理效果,探讨促进新生儿脐部早日愈合的护理方法。方法将200例新生儿按照出生顺序分为对照组100例和观察组100例,对照组新生儿采用单气门芯法,在距脐根部0．5 cm处套扎,气门芯外侧0．5 cm断脐,残端严密消毒后包裹脐部护理带,24 h后撤掉;观察组新生儿脐部采用气门芯和脐带夹双重结扎并早期暴露法,距脐根部0．1 cm处套扎气门芯,气门芯外侧2 cm处夹脐带夹,平脐带夹去掉多余的脐带,残端严密消毒后包裹无菌敷料,8 h后撤掉敷料．两组新生儿每天沐浴后用75％乙醇消毒,观察两组新生儿脐带脱落和愈合情况。结果观察组新生儿脐部红肿、脐部出血、脐部血肿和脐部渗出分别为8例、7例、1例、11例,均少于对照组的24例、18例、7例、22例（χ2＝9．52、5．53、4.69、4．39,均P＜0．05）;观察组新生儿脐带干燥、脱落时间分别为（1．6±1．2）d、（4．4±2．2）d,均短于对照组的（4．3±2．3）d、（8．1±3．5）d（t＝10．38、8．72,均P＜0．01）。结论气门芯和脐带夹双重结扎并早期暴露法能更快地促进新生儿残脐的脱落,促进脐部愈合。     

普罗布考对冠心病患者氧化还原态失衡的影响

目的探讨普罗布考和考来烯胺对冠心病患者疗效及对氧化还原态失衡的影响。方法纳入冠心病伴高胆固醇血症患者221例,随机分为普罗布考组（n=112）和考来烯胺组（n=109）,测定两组治疗前及治疗后8周总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、还原型谷胱甘肽（GSH）和氧化型谷胱甘肽（GSSG）水平,计算还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽（GSH/GSSG）的氧化还原电位;观察两组患者的临床疗效和心电图的差异,并评价其与氧化还原状态的关系。结果冠心病患者经普罗布考和考来烯胺降脂治疗8周后,两组患者TC、LDL-C下降程度接近,但普罗布考组GSH、GSH/GSSG比值显著升高（P〈0.01）,GSSG及GSH/GSSG氧化还原电位显著减低（P〈0.05）;ET-1明显降低（P〈0.05）,NO及NO/ET-1比值明显升高（P〈0.01）;普罗布考组心绞痛治疗总有效率及心电图改善率优于考来烯胺组（分别为77.1%vs.66.7%和75.0%vs.64.5%,P〈0.05）。结论普罗布考与考来烯胺降脂作用接近,但更有利于氧化状态的改善,在改善冠心病综合症状及血管内皮功能方面优于考来烯胺。     

中药联合治疗与健康干预膝关节积液的研究

目的:研究膝关节积液的中药联合治疗与健康干预方法和效果。方法:对膝关节积液患者78例采用中药内服、外部熏蒸加热敷和戴明环原理的健康干预1年后效果评价。结果:78例观察组患者治愈55例,有效19例,无效4例;干预管理1年后疾病知识知晓率、膳食结构改变率、康复训练方法掌握率均高于对照组,膝关节炎复发率低于对照组。结论:中药联合治疗对膝关节积液效果肯定,PDCA模式的健康干预为患者提供了持续的健康指导和康复训练,有利于膝关节积液患者的疾病恢复,减少和控制膝关节炎的复发。     

慢性心力衰竭患者CA125表达与心肌重构及心功能相关性分析

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清糖类抗原125(CA125)的表达与心肌重构及心功能的关系. 方法 79例CHF患者通过超声心动图测定左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、舒张期室间隔厚度及左心室后壁厚度,分别计算左心室质量指数(LMVI)、左心房容积指数(LAVI)及左心室射血分数(LVEF).以微粒子酶免疫化学发光法(MEIA)测定血清CA125水平,以Roche cardiac reading快速诊断仪测定血浆NT-proBNP水平,放射免疫法测定TNF-α水平,所有患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组.另随机抽取25例健康体检者作为对照组.比较两组血清CA125、NT-proBNP、TNF-α的水平,LVMI、LAVI、LVEF的变化,分析血清CA125与NT-proBNP、LVMI、LAVI、LVEF及TNF-α的相关性. 结果 ①CHF组血清CA125、NT-proBNP及TNF-α水平高于对照组, Ⅳ级心功能组高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组; ②CHF组LVMI、LAVI高于对照组, Ⅳ级心功能组高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组; Ⅲ级、Ⅳ级心功能组LVEF低于Ⅱ级心功能组及对照组;③血清CA125与NT-proBNP、TNF-α、LVMI呈正相关,与LAVI、LVEF无相关性. 结论 CHF患者血清CA125浓度增高,与心力衰竭的严重程度及心肌重塑相关.     

汕头市大、中学生艾滋病知识的调查与分析

目的:了解汕头市大、中学生艾滋病(AIDS)知识、态度及性观念。方法:以问卷形式对汕头市大、中学生进行随机抽样调查。结果:该市大、中学生AIDS知识总知晓率分别为76.00%和62.20%;预防和传播途径知识正确率分别为70.93%和60.66%;对艾滋病病毒(HIV)感染者的态度正确率分别为64.77%和52.42%;29.89%的大学生和54.41%的中学生反对婚前性行为,63.70%的大学生和56.91%的中学生反对同性恋。结论:该市大、中学生对AIDS知识有些了解,尚不能完全正确对待HIV感染者。性观念较为开放。加强对学生的AIDS知识和性健康教育是十分必要的。     

成人高等护理教育的几点思考

针对成人护理学生年龄悬殊,学习动机和目的不一致,工作部门不同以及知识层次存在差异等特点,对成人高等护理教学提出了几点思考,认为应设置体现护理专业特色的成人高等护理课程体系,建立适应成人高等护理教育需要的教学模式鼓励创新思维,改革教学评价体系,以期对提高我国成人高等护理教育质量有所帮助。     

3.0T核磁共振冠状动脉成像在诊断冠心病中的应用价值及其意义

冠心病是心血管系统常见病之一,也是猝死最常见的原因.因此,冠心病的诊断、危险性评估,对于患者的治疗策略选择与猝死的预防具有重要的意义.目前选择性冠状动脉造影仍为诊断冠心病的金标准,但其有创性、费用昂贵和一定的并发症,限制了其广泛应用[1].多层螺旋CT诊断冠心病技术成熟、准确率高,但有较大的辐射量,也限制了其广泛应用[2].随着磁共振检查技术的发展和完善,磁共振冠状动脉成像已成为无创、无辐射检查冠状动脉疾病研究的热点之一,并初步体现出一定的临床应用价值[3].以前应用研究多集中在1.5T磁共振,本研究通过自由呼吸3.0T磁共振增强全心冠状动脉三维成像获得冠状动脉图像,对比选择性冠状动脉造影,评价该方法的可行性,探讨其临床应用价值.