强直性脊柱炎外周血Th17细胞的检测及意义

目的 探讨Th17细胞在强直性脊柱炎(AS)患者外周血中的水平及意义.方法 取40例AS患者(分AS病情稳定组、活动组各20例)和健康人外周血单个核细胞(PBMC),免疫磁珠阴选CD4~+ T细胞,用或不用非特异性刺激剂(A-CD3、A-CD28),然后加PMA/Ion,经固定/透膜处理进行细胞内染色,流式细胞术(FCM)检测CD4~+T细胞内白细胞介素17(IL-17~+)/γ于扰素(IFN-γ~+)、IL-17~+/IL-6~+水平.结果 免疫磁珠阴选CD4~+T细胞纯度达90% 以上.AS病情活动组IL-17表达水平较病情稳定组和健康对照组显著增高(P<0.01).用A-CD3、A-CD28和IL-23刺激后,CD4~+ T细胞IL-17胞内表达水平较无刺激有一定的增加.AS患者CD4~+T细胞IFN-γ胞内表达水平呈现卜IL-17表达相似的特点.AS患者IL-17胞内表达水平与IFN-γ和IL-6无显著相关.结论 AS患者外周血CD4~+ T细胞胞内IL-17和IFN-γ高表达,提示分泌IL-17的Th17细胞和分泌IFN-γ的Th1细胞共同参与了AS发病过程.     

超顺磁性氧化铁与肿瘤血管生成磁共振成像和靶向治疗研究

超顺磁性氧化铁(SPIO)具有磁靶向性好、低毒、灵敏和粒子小等特点,可定量评价肿瘤新生血管结构与功能,并可选择性地定位于肿瘤新生血管,发挥抗肿瘤血管生成分子靶向治疗的作用,是医学分子影像学中具有重要作用的选择性磁共振成像对比剂.     

结缔组织病患者骨代谢的变化及云克对类风湿关节炎骨代谢的影响

目的：通过测定骨密度和骨代谢指标了解结缔组织病患者骨质疏松的发生情况和骨代谢的变化情况,并评价云克治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）对骨代谢的影响。方法：选取2016年2月—2017年2月于江苏大学附属医院风湿免疫科住院患者共280例,其中系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）75例,原发性干燥综合征（primary Sjogren syndrome,pSS）45例,RA 160例。采用双能X线法测定患者腰椎和髋部骨密度,采用电化学发光免疫分析法检测骨钙素（osteocalcin,OC）、Ⅰ型原胶原N端前肽（N?terminal propeptide of typeⅠ procollagen,PINP）和Ⅰ型胶原C端肽交联（C?terminal cross?linking telopeptide of type Ⅰ collagen,CTX）。分别分析骨代谢指标OC、PINP和CTX与患者年龄、病程、体重指数（body mass index,BMI）、C?反应蛋白（C?reactive protein,CRP）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、补体C3、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、骨密度以及激素使用程度等因素的相关性。有70例RA患者给予云克治疗4个月,统计分析云克治疗前后骨代谢指标的差异。结果：280例结缔组织病患者骨量减少的发生率为27.7%,骨质疏松的发生率为21.5%。与SLE组比较,OC、PINP以及CTX水平在pSS组和RA组呈升高趋势;同时,pSS和RA患者的OC、PINP以及CTX水平在骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组呈逐渐升高的趋势。相关性分析发现,pSS患者骨代谢指标与RF呈显著正相关（OC：r=0.570,P=0.002;PINP：r=0.752,P < 0.001;CTX：r=0.660,P < 0.001）;SLE患者OC、PINP与髋部骨密度呈显著负相关（OC：r=-0.382,P=0.028;PINP：r=-0.527,P=0.002）;pSS患者OC、CTX与髋部骨密度呈显著负相关（OC：r=-0.471,P=0.013;CTX：r=-0.422,P=0.028）。与治疗前比较,云克治疗4个月后RA患者OC水平上升（P < 0.05）,ESR水平下降（P < 0.05）;而PINP、CTX、CRP和骨密度无明显变化。结论：结缔组织病患者存在不同程度的骨代谢异常,骨质疏松发生率较高。骨代谢指标可早期预测骨量丢失情况。云克治疗有助于改善RA患者骨代谢。     

吲哚美辛栓在无痛人流术中的应用

目的:研究吲哚美辛栓在无痛人流术中应用的临床效果,探讨阿托品+异丙酚+吲哚美辛栓在无痛人流术中应用的可行性。方法:选择60例门诊无痛人流的患者,随机分为两组在超声引导下可视微管人流。Ⅰ组阿托品+异丙酚+芬太尼,Ⅱ组阿托品+异丙酚+吲哚美辛栓。监测两组患者术前术中术后的血压,心率,血氧饱和度,麻醉效果,异丙酚总量,出血量,意识恢复时间,行走恢复时间。结果:术中血压,心率,血氧饱和度,出血量两组比较无显著性差异,麻醉效果,术后宫缩痛,异丙酚总量,意识和行走恢复时间两组比较有显著性差异。结论:阿托品+异丙酚+吲哚美辛栓用于超声引导微管人流术中是安全有效的,对缓解术后宫缩痛效果显著,值得推广。     

碱性成纤维细胞生长因子对卵巢癌的影响

目的观察Ras-Raf-ERK 1/2途径介导的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对卵巢癌细胞系CAOV3细胞增殖和凋亡影响,探讨bFGF及其信号转导途径与卵巢癌发生发展关系。方法以bFGF和促细胞分裂剂激活性蛋白激酶1(MEK1)抑制剂PD98059处理CAOV3细胞,用四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,蛋白印迹(Western blot)检测细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)的活性。结果bFGF处理后细胞增殖比明显增加,且与bFGF水平呈剂量依赖关系,bFGF浓度为75 ng/ml时细胞增殖比最高为140%;bFGF使无血清诱导的凋亡细胞比例下降[(33.20±5.32)%~(2.38±3.36)%];bFGF诱导ERK1/2活性增高。PD98059可抑制bFGF的这些作用。结论bFGF通过Ras-Raf-ERK 1/2途径介导,促进卵巢癌CAOV3细胞增殖,抵抗无血清诱导凋亡。在卵巢癌发生发展过程中,bFGF信号传递发挥了重要作用。     

米非司酮的药理分析及对子宫肌瘤的治疗效果探析

目的:对米非司酮的药理分析进行观察,并观察米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法:随机抽取近年来在我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,患者均接受米非司酮治疗,分别在治疗前、疗程结束后对患者超声监测情况、实验室观察情况等进行观察。结果:与治疗前比较,治疗后患者子宫肌瘤及子宫体积均出现明显缩小(P<0.05);治疗后患者黄体生成素、孕酮、卵泡刺激素、雌激素水平与治疗前比较均出现明显下降(P<0.05)。结论:米非司酮药理作用较为独特,在子宫肌瘤的治疗中效果明显,能够促进患者康复,有着显著的临床价值。     

宿迁市社区居民手足口病知识知晓率调查分析

目的了解宿迁市居民手足口病知识知晓率,为制订手足口病防控策略和健康教育宣传提供参考依据。方法对宿迁市金陵名府社区、沭阳县颖都家园社区居民进行整群随机抽样问卷调查,通过Epidata和SPSS16.0软件进行统计学分析。结果手足口病知识总知晓率为55.0%;通过等级回归分析,对总知晓率影响有统计学意义的因素分别为性别、职业、文化程度;被调查居民手足口病预防知识总知晓率为70.7%,40.3%的人反映对手足口病感到恐慌;被调查者获取相关知识的主要途径有电视(76.0%)、报刊书籍(40.3%)、工作者宣传(33.2%)等。结论整体来说,居民对手足口病预防控制知识认识不够,知识知晓率偏低(<60%),人群中存在一定程度的恐慌,应继续重视易感人群防治,并加强、完善社区和学校健康教育体系。     

慢性乙型肝炎肝损伤患者临床特征与e抗原的关系

目的：对轻度及中度肝损伤的e抗原（Hepatitis Be antigen,HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）和e抗原阴性CHB患者的临床特征进行比较。方法：对44例HBeAg阳性CHB和36例HBeAg阴性CHB进行病史询问,检测肝功能、血常规、血清乙型肝炎病毒（HBV）免疫学标志和HBVDNA,并进行腹部B超检查。结果：HBeAg阳性CHB组和HBeAg阴性CHB组在性别构成比例、HBV感染阳性家族史和肝脾肿大方而差异尤显著意义（P〉0．05）。HBeAg阳性CHB组和HBeAg阴性CHB组平均年龄分别为（29．23±8．246）岁和（41．53±13．146）岁（P〈0．001）;HBV感染年限≥5年者分别占36．36％和63．89％（P〈0．05）：HBVDNA滴度对数值平均为8．27±1．328和6．02±1．536（P〈0．01）。结论：在2组患者肝功能、血常规等临床特征一致的情况下,HBeAg阴性CHB患者有年龄偏大、感染年限较长和HBVDNA滴度较低的特点。     

80后医学毕业生工作满意度影响因素研究

本文从实证研究入手,以80后医学毕业生为研究对象,采用因子分析拟合得到其工作满意度的3个维度,通过相关分析和回归分析发现,工作满意度（F1）的主要影响因素为工作驱动因素（F2）,间接影响因素为工作阻碍因素。单因素分析发现,薪酬和压力对工作满意度具有显著性影响（P〈0.05）,个人职业发展机遇是80后医学毕业生最为关注的因素。多因素分析依据进入方程的4个主要影响因素建立起了概率预测模型,据此模型可以通过被调查对象对4个问题的回答推算其对工作满意的概率。     

妇科附件腹腔镜手术与传统开腹术的比较

作者对３１例电视腹腔镜附件手术与３１例开腹手术病人的术中、术后情况相比较。结果电视腹腔镜手术明显优于开腹手术，其切口小，出血量少，起床活动早，住院无数短（Ｐ＜０．０５）。而术后体温升高值、血白细胞升高值、胃肠功能恢复时间、术后病率等电视腹腔镜术优于或等于开腹手术，无显著性差异。手术时间则电视腹腔镜术明显高于开腹手术（Ｐ＜０．０５）。