家庭氧生仪治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的观察家庭氧生仪治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者缺氧症状的效果。病人和方法选２０例有缺氧症状的ＣＯＰＤ患者，应用家庭氧生仪治疗并与医院中心供氧治疗效果相比较。结果两种方法供氧后，气促症状均有明显改善，血氧饱和度较治疗前均有明显提高（Ｐ＜０．０１），临床有效率分别为８０％、８５％（Ｐ＞０．０５）。结论家庭氧生仪在治疗ＣＯＰＤ患者缺氧症状方面可替代医院的持续低流量供氧，为患者（尤其是ＣＯＰＤ缓解期患者）的家庭氧疗提供极大的方便。     

气管切开后支气管灌洗术在肺心病伴多器官衰竭抢救中的作用

肺心病伴多器官功能衰竭(MOF)治疗困难,死亡率高。近3年来我们用气管切开后以纤维支气管镜支气管灌洗术(BL)为主要措施成功地抢救了8例肺心病伴MOF患者,现报告如下。     

60例不同疾病并肺部感染纤支镜床边灌洗治疗效果观察

目的：探讨便携式纤支镜对不同疾病并肺部感染患者,行床边ＢＡＬ治疗的临床价值。方法：应用便携式纤支镜,在机械通气情况下,经气管切开套管进镜,对肺部感染部位行ＢＡＬ治疗,同时局部应用抗生素。结果：６０例患者,显效50例、有效10例,无效为0。总有效率达100％。结论：应用便携式纤支镜对不同疾病的肺部感行BAL是安全、有效、实用易行的治疗技术。     

肺内硬化性血管瘤1例

女性，27岁，以咳嗽、痰中带血5个月入院。5个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白色粘痰，偶带血丝，无低热、盗汗、胸闷、胸痛及呼吸困难等。X线显示右肺中叶有一直径2．4cm近圆形块影，密度均匀，边缘清楚，无明显分叶及毛刺征，内无钙化及空洞，周围无卫星病灶，考虑炎性假瘤。纤维支气管镜检查：右中叶开口处有血性分泌物附着，粘膜充血肿胀，刷检未见癌瘤细胞。开胸探查：见右中叶有一球形病灶，有包膜，约2．scmX2．scm大小。病理报告：肿块中肺泡上皮细胞增生，覆盖子纤维化的肺泡壁上，肿块中有泡沫细胞反应，部分可见透明变性的硬…     

气管肿瘤纤维支气管镜检查及其安全性探讨

气管肿瘤为比较少见的呼吸道疾病,通常情况下被误诊。由于气管肿瘤位置特殊,易导致出血窒息等严重并发症。我院在近84时间内经纤维支气管镜检查诊断气管肿瘤32例,占同期支气管镜检查的1.4％。我们根据国内外的有关报道及自己的经验,对不同情况下的气管肿瘤分别采取活检、刷检、纤支镜检查后连续痰检等方法,对所查32例气道肿瘤均获得病理学结果,无一例严重并发症出现。认为肿瘤直径小于1cm者活检较安全,大于1cm者应根据有无出血病史选择活检或刷检。活检或刷检前先用1:6000肾上腺素纤支镜内滴入到肿瘤局部可减少出血。纤支镜检查后连续痰脱落细胞检查有助于提高病理检查的阳性率。     

电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜对支气管异物的诊治作用

为了解无异物吸入史的支气管异物的临床特点,探讨其误诊、漏诊原因,作者对经电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜确诊的17例支气管异物和11例肺叶切除术后取线头患者的诊治经验进行了总结分析.结果:发现17例患者中有13例无异物吸入史;胸片检查14例无阳性发现,异物阻影3例,其它为支扩、肺不张、肺部阴影怀疑肺癌或结核、纵隔气肿并颈、胸部皮下气肿;13例患者被误诊为肺癌、肺结核、支扩、支气管炎.经纤维支气管电视窥镜电子支气管镜检查后均获确诊,并经支气管镜成功地钳出异物而治愈.对电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜诊治支气管异物的意义及钳取异物和线头的注意事项进行了讨论.     

健择治疗晚期非小细胞肺癌1例报告

健择是治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的一种新药。健择联合铂类治疗1例晚期NSCLC取得了很好的疗效,本文从临床和电子支气管镜表现方面进行了报道。     

气管部分断裂一例报告

谢某,男,39岁。外伤5h,于1991年1月10日急诊入院。患者下颌及前胸上中部外伤,疼痛,气促,咯血,每次咯2～5ml,每天4～6次,同时痰中带少量血。神志清楚。T37.5℃,R18次/min,P80次/min,BP20.6/14kPa。颜面部、颈部、胸部、乳突及双肩部等,广泛性皮下气肿。颈软,气管居中,双肺叩诊过清音,左下肺呼吸音减弱,心浊音界缩小,心率80次/min,律齐。     

“假设无效”提问法教学效果初探

医学生对理论课知识的掌握主要表现为“能记住”，而在实习中临床知识的掌握则表现为“能应用”。在理论课教学中，启发式、探索式等教学方法，提高了学习的兴趣，并可使学生主动思考问题。临床实习，着重解决的是知识的应用，独立工作能力的培养等问题，有必要进一步探索和改进临床教学的方法。本文介绍一种新的临床教学方法——“假设无效”提问法教学(以下简称“假设法教学”)，即：先由学生提出处理某一临床问题的方法，     

32例原发性气管肿瘤临床病理分析

３２例原发性气管肿瘤临床病理分析唐汉文，段娥英，刘久山１９８３年～１９９１年我院经纤维支气管镜（ＢＦ）检查者２２２５例。确诊为肺部肿瘤５１７例，检出阳性率为２３．２４％；恶性肿瘤５１５例，良性肿瘤２例，其中原发性气管肿瘤３２例，占肺部肿瘤的６．２％，...