脑桥中央髓鞘溶解症

目的:提高脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的早期诊断率。方法:报告6例经MRI证实的CPM,对其临床诊断、治疗、预后及发病机制进行回顾和分析。结果:男女各3例,平均年龄35岁。6例CPM均有慢性消耗疾病、营养不良或电解质紊乱的基础;具有闭锁综合征表现、MRI示脑桥中央病灶(长T_1、长T_2信号)仅1例,桥脑与脑其他部位同时存在髓鞘溶解病灶(本组5/6例)。经缓慢矫正电解质紊乱,给激素、脱水剂等治疗,5例好转出院,1例死亡。结论:营养不良或(和)电解质紊乱是常见的基础性疾病,矫正电解质紊乱不宜过快;脑MRI对本病早期确诊意义重大;病因和发病机制尚未完全明了。脑的某些部位对代谢紊乱或(和)电解质紊乱等可能具有特殊易感性。     

关于儿童少年口腔卫生保健的宣教

目的为增强儿童少年口腔卫生保健意识,确保儿童口腔健康,做好口腔卫生宣传教育是关键.方法 通过学生体检及家长对孩子牙齿健康知识知晓度的问卷调查,让家长及孩子了解保护口腔健康要从口腔卫生方面、日常的刷牙方法、饮食习惯及注意人自身安全方面等多方面结合,保护口腔健康.结果 儿童少年口腔保健预防龋齿非常重要,因此口腔保健的卫生宣教对于儿童及其家长是极其必要的.     

冠心病患者负荷试验前后血浆纤维连结蛋白含量的变化

冠心病患者负荷试验前后血浆纤维连结蛋白含量的变化湖南医科大学附属湘雅医院郑艳珍，周伯通，武小玲，王振华血浆纤维连接蛋白（Ｆｎ）部分由血管内皮细胞合成分泌，并参与血小板的粘附，聚集和血栓形成。我们测定了冠心病患者运动试验前后血浆Ｆｎ含量，并对１０例患者...     

老年及老年前期脑白质疏松症的智能障碍

对老年及老年前期脑白质疏松症的智能障碍进行了探讨。发现脑白质疏松症的智能障碍主要与病程长短，白质疏松程度及伴多发脑梗塞有关。与发病年令相关性不强。     

彩色多普勒超声诊断心脏粘液瘤的临床价值研究

目的 对彩色多普勒超声诊断心脏粘液瘤的临床价值分析.方法 2013年7月至2015年7月在我院实施诊断及治疗的32例心脏粘液瘤患者,均对其实施彩色多普勒超声诊断,对患者的临床检测结果实施回顾性分析.结果 在32例患者临床诊断中,均发现附着在卵圆窝附近的蒂.其中16例患者的瘤体形状不够规则同时出现分叶,16例患者瘤体较为规则;14例患者瘤体较大,其中分别进入心室腔内、堵塞心室三尖瓣口、堵塞二尖瓣口.所有患者瘤体最大为7.6 cm×5.3 cm×3.6 cm,最小为1.9 cm×1.5cm×1.2 cm.如果患者是左心房粘液瘤患者,则诊断中可以见杂音在心尖区,并且左侧卧位时杂音更为清晰;如果患者是右心房粘液瘤患者,则诊断中可以见杂音在胸骨左缘的3～4肋间,并且右侧卧位时杂音更为清晰.结论 彩色多普勒超声在心脏粘液瘤患者临床诊断中,具有较高检出率,能够为患者临床治疗提供重要的参考资料,因此说彩色多普勒超声在心脏粘液瘤患者临床诊断中具有重要应用价值,值得推广应用.     

侧隐窝注射改良法治疗腰椎间盘突出120例

探讨侧隐窝注射定位更准确,疗效更好的方法。方法：1．拍腰椎片之前以十字铁丝定位于痛点明显的椎间隙,根据X片结果进一步定位。2．将侧隐窝注射推广应用到腰3－4椎间盘突出。3．用一次性腰麻包中的玻璃注射器取代塑料注射器体会刺破黄韧带的阻力消失感。4．消炎镇痛液中加用神经妥乐平以增加镇痛效果。结果：以十字铁丝定位较对照组准确,以一次性注射器行侧隐窝注射治疗腰3－4椎间盘突出效果较好,玻璃注射器能休会阻力消失 感更敏感,神经乐妥平可增加镇痛疗效。结论：侧隐窝注射改良地治疗腰椎间盘突出定位更准确,疗效更好,应用范围更广。     

星状神经节阻滞结合肩部阻滞治疗脑卒中后肩手综合征观察

脑卒中后肩手综合征 (Ｓｈｏｕｌｄｅｒ -ｈａｎｄｓｙｎ ｄｒｏｍｅａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ ,ＳＨＳＡＳ)是指脑卒中后 3个月内患侧上肢的肩部、手指、腕关节疼痛 ,活动受限以及血管运动障碍所致的手背部皮肤发红、发绀、皮肤温度增高 ,重者可出现关节僵直、皮肤及肌肉萎缩或挛缩[1] 。患者因疼痛 ,不敢活动患侧上肢 ,同时因固定肩关节的肌肉瘫痪 ,肩关节处于半脱位状态 ,严重影响瘫痪上肢的功能恢复。我们自 1999年 9月以来 ,采用星状神经节阻滞 (ｓｔｅｌｌａｔｅｇａｎｇｌｉｏｎｂｌｏｃｋ ,ＳＧＢ)加肩部阻滞 (ｓｈｏｕｌｄｅｒｂｌｏ…     

针刀疗法为主的综合疗法治疗伴有颅周肌障碍的紧张型头痛

目的　与传统疗法比较 ,对采用以小针刀为主的综合疗法治疗伴有颅周肌障碍的紧张型头痛(TTH PM)进行临床疗效评价。方法　综合疗法包括①镇痛液注入枕颈部压痛点和痛性结节 ;②针刀疗法 ;③按摩治疗 ;④理疗及器具治疗 ;⑤药物治疗。其中以小针刀为主要治疗方法。传统疗法为以上五法中除针刀疗法以外的其它四种方法。结果　针刀疗法组治愈率为 75 .4 % ,总有效率为 95 .4 % ;对照组分别为 2 5 .8%和 84 .9% ,两组间疗效存在极显著差异 (P <0 .0 1)。结论　由于以针刀疗法为主的综合疗法从真正意义上纠正了TTH PM的病理改变 ,与传统疗法比较 ,其治疗效果有显著提高。     

交叉性失语的特点及其PET定位的研究

左、右大脑半球的机能有不对称性 ,利手与语言的大脑优势侧向有一定的关系 ,大多数人的语言大脑优势侧在左大脑半球。但右大脑半球是否也具有语言功能呢 ?1889年Ｂｒａｍｍｎｅｌｌ提出交叉性失语的概念 ,使人们从左侧语言优势半球的传统观念开始转向对右侧大脑半球的关注 ,发现右大脑半球也参与部分语言功能[1 3] 。交叉性失语是指任何与惯用手同侧大脑半球病变引起的失语 ,但现在一般仅指右利手右侧半球损伤后发生的失语。交叉性失语的诊断需要严格的标准 ,如排除左利手家族史 ,ＣＴ及ＭＲＩ证实左半球不存在结构损伤等。在ＣＴ及ＭＲＩ等…     

降纤酶对大鼠局灶性脑缺血的影响

目的 :观察降纤酶 (defibrase)对大鼠局灶性脑缺血性损伤的治疗作用。方法 :雄性Wistar大鼠 ,采用大脑中动脉内线栓法诱导局灶性脑缺血 ,60只局灶性脑缺血大鼠 ,随机分成 1 0组 ,每组 6只 ,其中 5组大鼠分别在缺血后 0 .5 ,3 ,6,9,1 2h静脉注射降纤酶 ,8U·kg-1,另 5组大鼠分别在相同时间点静脉注射等量生理盐水对照 ,另设 1 0鼠作假手术组。各组大鼠均在手术后 2 4h进行神经功能评分 ,然后处死大鼠 ,标本用苏木精曙红染色 (HE)及氯化三苯基四氮唑(TTC)染色 ,观察梗死灶大小、病理改变。结果 :缺血后 0 .5 ,3h静脉给药治疗组神经功能评分比对照组明显改善 ,分别为 (0 .8±s 0 .5 )分 ,(1 .3± 0 .5 )分和 (3 .0± 0 .9)分 ,(3 .2± 1 .0 )分 ,脑梗死灶体积比对照组明显减小 ,分别为 (1 1 9±3 9)mm3 ,(1 41± 62 )mm3 和 (2 91± 5 6)mm3 ,(2 97± 3 9)mm3 ,差别有非常显著意义 (P <0 .0 1 ) ;缺血区病理改变也轻于对照组。缺血后 6,9,1 2h给药组神经功能评分、脑梗死灶体积与对照组比较均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗组与对照组镜下均见点状出血 ,但未发现治疗组增加脑梗死后出血率。结论 :早期静脉应用降纤酶有效缩小脑梗死灶体积 ,且不增加出血率。