父母社会经济地位与儿童问题行为的关系:父母生育年龄的中介作用

目的 探讨父母生育年龄对父母社会经济地位与儿童问题行为的中介作用。方法 采取分层整群抽样方法,选取蚌埠市2所幼儿园和2所小学的1-3年级共834名儿童及其父母为研究对象进行问卷调查。儿童的问题行为通过长处和困难问卷进行评估,父母社会经济地位通过社会经济地位量表进行评估。采用多元线性回归和Bootstrap法构建并检验父母生育年龄对父母社会经济地位与儿童问题行为的中介效应。结果 母亲的社会经济地位(β=-0.109,P=0.003)和生育年龄(β=-0.096,P=0.007)均与儿童多动-注意不能呈负相关,母亲社会经济地位与母亲生育年龄则呈正相关(β=0.236,P<0.001)。母亲生育年龄对母亲社会经济地位和儿童多动-注意不能的部分中介效应为-0.059 (95%CI:-0.110--0.018,P=0.007)。结论 较高的母亲社会经济地位可以减少儿童多动-注意不能的发生。父母在努力提高家庭经济收入的同时,应努力提升自己的教养水平,注意儿童问题行为的发生。     

腹膜透析相关性腹膜炎痊愈后营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征对患者临床不良预后的影响

目的 探讨腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP痊愈后营养不良-炎症-动脉粥样硬化(malnutrition, inflammation and atherosclerosis,MIA)综合征对腹膜透析(以下简称腹透)患者临床不良预后的影响。方法 回顾性分析2008年01月01日～2021年12月31日在北京大学第一医院腹透中心发生PDAP并痊愈腹透患者的临床资料。结合患者是否合并心血管疾病、腹膜炎痊愈后3个月内血白蛋白<35g/L以及C反应蛋白(CRP)>3mg/L,将患者分为MIA=0(全否)、MIA=1(1项为是)和MIA≥2(≥2项为是)组。以MIA=0为参考组,采用多因素COX比例风险模型及竞争风险模型分析MIA分值是否为腹膜炎患者预后不良(死亡、转血液透析及腹膜炎再发)的预测因素。结果 研究期间共有483例患者发生716次腹膜炎,其中397例(82.19%)患者首次腹膜炎痊愈后继续维持腹透,剔除数据缺失的96例患者,本研究最终共纳入301例患者,其中MIA=0组患者74例(24.58%...     

医学生和带教医师在肾内科临床教学中的认知差异

目的观察北京协和医院内科病房医学生临床学习现状,比较学生和教师对教学需求和内容之间目标和执行过程的差异。方法对2016年5月至2018年4月在肾脏内科病房轮转的医学生和肾内科全体临床带教医师进行问卷调查,了解对于教学目标、教学活动的频率和形式、教学活动顺利开展的困难等。结果医学生轮转教学目标欠明确,专门安排的教学活动偏少。医学生和带教医师对教学目标的认知存在差异,基本的教学内容完成度较好。临床工作负担重和激励机制不足是顺利开展教学活动的主要困难。结论应当明确教学目标,调整教学模式,采用多样化的教学方式,动员教学力量以改进教学工作。     

固相萃取-气质联用测定饮用水中七类半挥发性有机物

[目的]优化固相萃取-气质联用测定饮用水中七类半挥发性有机物的方法。[方法]40L水样分别经不同固相萃取方式(XAD-2单柱,XAD-2与活性炭双柱串联)进行有机物富集,XAD-2萃取剂依次经甲醇∶丙酮(7∶3)、丙酮∶正己烷(1∶1)、二氯甲烷洗脱;活性炭依次经丙酮∶正己烷(1∶1)、二氯甲烷洗脱。待洗脱液自然挥干,甲醇复溶,内标法定量,气相色谱-质谱联用检测。[结果]本方法各物质色谱峰分离度较好,七类物质在0.05~5μg/mL浓度范围内线性良好。双柱萃取提高了115种化学物的回收率。有机氯农药、有机氮农药、多氯联苯、邻苯二甲酸酯和高分子量多环芳烃回收率大多在70%~110%,精密度在20%以下。大多数亚硝胺类和高挥发性酚类回收率较低。方法检出限能够满足饮用水水样检测的需要。[结论]本研究XAD-2与活性炭串联萃取效果优于XAD-2单柱萃取,优化的水中七类半挥发性有机物的固相萃取-气质联用法较为灵敏,适合于大体积饮用水样的富集检测。     

产权制度改革对于公立医院的意义

近几年来，关于公立医院产权制度改革的讨论仁者见仁，智者见智，公立医院产权层面的改革有其积极的意义，但公立医院不同于一般意义上的国有企业，考虑到“卫生系统在社会体系结构中不同于其他系统、部门、领域的品性以及现代国家对公民健康权的责任”，应该明确产权制度改革到底能解决哪些问题以及单纯的产权改革可能会带来什么问题。     

新时代加强医学生医德教育的路径研究

加强医学生医德教育是人类医学卫生健康更好发展、医学院培养医学生职业道德及医德精神与医德实践相融入的需要。通过深入探讨医德教育与医德实践融入的新模式、激发医学生自身修养融入实践的新动力以及新时代下培养医学生成长的新途径等方面,提出了精选医德教育队伍,学习伦理学与人文教育,以医学生为中心,营造适合学生学习环境等具体措施,从而创设适合每个学生发展的教育,以期培养医学生成长为能应对突发公共卫生事件挑战的卫士。     

伏天穴位贴对经生理盐水鼻腔冲洗治疗的小儿过敏性鼻炎的临床疗效

目的研究伏天穴位贴对经生理盐水鼻腔冲洗治疗的小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法 120例过敏性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组60例,两组患者均给予基础药物治疗与生理盐水鼻腔冲洗,观察组在此基础上给予伏天穴位贴,观察两组患者治疗3年后的疗效与伴随症状恢复时间。结果治疗3年后,观察组的临床症状及体征评分均低于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组皮疹发生率高于对照组(P<0.05)。结论在基础药物治疗基础上给予伏天穴位贴与生理盐水鼻腔冲洗能缩短过敏性鼻炎患儿的伴随症状恢复时间,并能提高临床疗效,且不良反应少。     

内蒙古自治区肾综合征出血热高发区实施疫苗接种防治策略的研究

内蒙古自治区(内蒙古)自1955年在呼伦贝尔市牙克石市北部的图里河镇发现首例肾综合征出血热(HFRS)病例以来，疫区逐年扩大。随着国产HFRS疫苗研制成功与推广应用，该疫苗安全性得到了现场证实；为此，我区制定用3年时间(2001—2003年)在HFRS高发区实施以疫苗接种为主的新防控对策，有效地降低了该病的发病率和死亡率。     

中国西部城市和农村开展面粉营养素强化的可行性分析

目的通过对甘肃农产区居民的饮食习惯、营养知识和态度的调查,从需方的角度对开展面粉营养素强化的可行性进行探讨。方法采用定性和定量调查相结合的方法,对4个地区的城市和农村的男性和女性分别进行现状和原因的调查分析。结果被调查地区多数城市(92.7%)和农村(60.7%)家庭日常饮食以面食为主,94.7%的城市家庭购买面粉,而在农村地区,多数家庭自己种植或购买小麦。城市居民较农村对营养和维生素有更多的了解和关注。农村男性对面粉营养素强化持怀疑态度,女性更加关注孩子的营养,认为目前的饮食单一,孩子可能营养不足。结论与农村地区相比,城市地区的社会经济条件和知识基础较利于开展面粉强化工作。     

颧骨骨折的Zingg分类及治疗

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