回药复方软化动脉胶囊对糖尿病并发动脉粥样硬化的影响

目的:研究回药复方软化动脉胶囊对糖尿病并发动脉粥样硬化大鼠的iNos/PI3K/Akt信号通路的影响.方法:将40只糖尿病并发动脉粥样硬化大鼠随机分为正常对照组、模型对照照、阳性对照组、回药低剂量组、回药高剂量组,治疗后,分析iNos/PI3k/Akt表达的变化.结果:经透射电镜观察,回药组与阳性对照组可改善主动脉血管超微结构;与模型组比较,回药复方软化动脉胶囊可下调iNos/PI3K/Akt信号通路以延缓糖尿病并发动脉粥样硬化进程.结论:回药复方软化动脉胶囊可以改善动脉血管超微结构,且回药高剂量组的疗效优于回药低剂量组和阳性对照组,其机制可能与其抑制iNos/PI3K/Akt信号通路有关.     

腕踝针疗法联合自冷式冰袋冷敷治疗全膝关节置换术后疼痛的临床疗效研究

目的:研究分析腕踝针疗法联合自冷式冰袋冷敷治疗全膝关节置换术(TKA)后疼痛的临床疗效。方法:将88例术后未使用镇痛泵的膝关节置换患者随机分为治疗组A 22例,治疗组B 22例,治疗组C 22例和对照组22例。治疗组A采用腕踝针疗法联合自冷式冰袋冷敷+常规治疗,治疗组B采用腕踝针疗法+常规治疗,治疗组C采用自冷式冰袋冷敷+常规治疗,对照组采用常规治疗。分别对4组进行观察及疗效比较。结果:治疗组A治疗后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、膝关节活动度(ROM)与其他组比较,差异均有显著性(P0.05),不良反应少,患者满意度高。结论:腕踝针疗法联合自冷式冰袋外敷可明显减轻膝关节置换术后疼痛,且安全有效,副作用少。     

针刺治疗糖尿病性胃轻瘫多中心随机对照研究

目的观察针刺治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法将符合纳入标准的200例患者随机分为针刺组和西药组,每组100例。针刺组采用针刺足三里等穴位治疗,西药组给予口服多潘立酮。两组疗程均为3周,观察临床疗效及临床症状体征评分变化情况。结果针刺组的临床疗效优于西药组（P〈0．01）;针刺对上腹饱胀的改善优于西药组（P〈0．01）;两组不同中医证型间的疗效无显著差异（P〉0．05）。结论针刺治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效确切,尤其对饱胀症状的改善作用明显。     

消风宣窍汤对TDI致过敏性鼻炎模型豚鼠血清IL-5、IL-12表达水平的影响

目的:观察消风宣窍汤对过敏性鼻炎豚鼠行为学及细胞因子的影响,以探讨其治疗机制。方法:40只Hartley豚鼠随机分为正常组、模型组、消风宣窍汤组、氯雷他定组,每组10只。采用10%二异氰酸甲苯酯(TDI)橄榄油溶液致敏豚鼠建立过敏性鼻炎动物模型,灌胃治疗1周,观察豚鼠行为学变化,用ELISA法测定血清中细胞因子IL-5、IL-12含量。结果:消风宣窍汤能明显减轻豚鼠过敏性鼻炎鼻部过敏症状以及鼻黏膜上皮炎细胞的浸润,对过敏性鼻炎豚鼠血清IL-5有显著的降低作用(P0.01),对IL-12有显著的升高作用(P0.01),两者呈负相关关系,并且效果优于开瑞坦组(P0.05)。结论:消风宣窍汤治疗AR的机制可能是通过降低IL-5和升高IL-12水平实现的,提示IL-5和IL-12在AR发病机制中有重要作用。     

三伏贴治疗强直性脊柱炎增效作用初探

目的:观察三伏贴治疗强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的增效作用。方法:选取2016年6—11月中国中医科学院广安门医院风湿病科门诊治疗的AS患者64例,按照随机数字表法分为合治组和中药组,每组32例。合治组脱落3例,中药组脱落2例(均因不能参与后期随访而自行退出),两组无剔除病例。中药组给予中医辨证治疗,辨证分为肾虚瘀阻证、湿热瘀阻证,分别给予补肾强脊汤、清热强脊汤治疗,合治组在中药组治疗的基础上给予三伏贴穴位贴敷治疗。采用ASAS20、ASAS40国际评价标准、结合中医证候疗效评价、HAQ健康评估问卷等多维度疗效评价体系,从疾病疗效、中医证候、生活质量三个方面评价三伏贴治疗AS的增效作用。结果:合治组治疗40 d后活动受限评分低于中药组,差异有统计学意义(P 0. 001);合治组治疗40 d、90 d后HAQ残疾指数(Health Assessment Questionnaire,HAQ)低于中药组,差异有统计学意义(P 0. 05);合治组治疗90 d后HAQ不适指数低于中药组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗90 d后,合治组ASAS20达标率为82. 76%,中药组ASAS20达标率为56. 67%,合治组达标率高于中药组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:三伏贴治疗AS具有增效作用,且安全性好,无明显不良反应。     

福州大学生中医体质与背景情况相关性分析

目的研究福州大学生中医体质与背景情况之间的关系。方法对315例福州大学生进行背景情况及中医体质量表问卷调查,并用SPSS 20.0软件对体质结果及背景情况进行统计分析。结果 (1)福州大学生中医体质以单纯型偏颇体质为主,主要体质分布依次是平和质,阴虚质,阳虚质,气虚质和痰湿质。(2)中医体质与背景情况相关如下:平和质与运动习惯呈正相关;气虚质与通常入睡时刻呈正相关;痰湿质与饮食口味喜好偏咸、睡眠习惯早睡晚起、平均每天睡眠时间以及体重指数呈正相关,与睡眠习惯晚睡早起以及运动习惯呈负相关;阳虚质与饮食口味偏咸及偏辣、喜食肉类、体重指数呈负相关。结论 (1)福州大学生整体健康状况有所欠佳,偏颇体质是大学生健康状态转化的危险因素。(2)影响体质的因素繁多、复杂。(3)针对体质偏颇问题及其易感疾病要采取积极的干预措施,倡导大学生保持良好的生活习惯,增强健康意识和疾病防范意识。     

临床路径应用于危重症护理的体会

目的探讨临床路径应用于危重症护理的效果。方法以2011年本院急诊科实施临床路径护理为界限,选取2009—2011年本院急诊科收治的100例患者为对照组,2011—2013收治的100例患者为观察组。对照组采取常规的护理模式,观察组采取临床路径护理模式,主要包括制定详细的护理计划、对生命征的密切观察护理、心理康复护理等系统护理方法,对两组患者的病死率以及抢救时间进行分析。结果观察组经治疗死亡6例,急诊抢救时间为（20.4±4.4）min,康复治疗时间为（3.2±1.1）个月;对照组经治疗死亡17例,急诊抢救时间为（44.4±5.8）min,康复治疗时间为（7.3±2.3）个月;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床路径护理对于危重症患者可以起到良好的效果,缩短了抢救时间,为挽救生命打下坚实基础,同时患者治疗后的康复质量也明显提升。     

补阳还五汤通过AMPK/mTOR/ULK1信号通路调控自噬减轻大鼠脑缺血/再灌注损伤

目的探讨补阳还五汤抗大鼠脑缺血/再灌注损伤的AMPK/mTOR/ULK1自噬信号通路机制。方法用改良线栓法建造大鼠左侧脑缺血模型,各组大鼠每24 h给药1次,共3次。再灌注72 h后观察大鼠神经损伤情况和脑梗死体积改变;尼氏染色法和TUNEL染色法观察神经细胞形态、数量以及凋亡情况;Western blot检测自噬蛋白和AMPK/mTOR/ULK1自噬信号通路相关蛋白表达情况。结果补阳还五汤改善大鼠神经功能缺陷,减少脑梗死体积和神经细胞凋亡,减轻脑组织病理损伤;抑制AMPK磷酸化活化,解除AMPK对下游mTOR和ULK1的抑制,促进二者磷酸化激活,抑制细胞自噬。AMPK激动剂Metformin提高细胞自噬水平,同时逆转了补阳还五汤抗大鼠脑缺血/再灌注损伤作用。结论补阳还五汤介导AMPK/mTOR/ULK1自噬信号通路对脑缺血/再灌注损伤大鼠发挥神经保护作用。     

重组人干扰素β-1a注射液制剂安全性研究

目的 检测重组人干扰素β-1a注射液的制剂安全性并探讨可能的影响因素。方法 分别以重组人干扰素β-1a注射液进行家兔肌肉和皮下刺激性试验、豚鼠主动全身过敏性试验、大鼠被动皮肤过敏性试验和体外溶血性试验,检测药物的局部刺激性、Ⅰ型过敏反应性和溶血作用。结果 pH 3.6的11、22 μg/kg重组人干扰素及其空白溶媒对家兔肌肉和皮肤黏膜具有轻度刺激作用,相应剂量下pH为4.3的重组干扰素及其空白溶媒对家兔组织无明显刺激作用;pH 3.5的5.5、22 μg/kg剂量下重组人干扰素及其空白溶媒对大鼠无被动致敏作用,对豚鼠主动致敏作用呈强阳性,辅料中不含人血清白蛋白的样品则对豚鼠无致敏作用;pH 3.5的重组人干扰素对家兔红细胞具有极轻度体外溶血作用,pH 4.5样品则无体外溶血和致红细胞凝聚作用。结论 pH值对重组人干扰素β-1a注射液刺激性和体外溶血性具有一定影响,应注意对其pH值的控制;干扰素对豚鼠致敏作用为辅料中人血清白蛋白所致,临床使用中对人产生致敏的可能性很小。重组人干扰素β-1a注射液制剂安全性较好。