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目的 探讨外科手术干预治疗急性胆源性胰腺炎的时机及方式. 方法 根据入组标准回顾性分析168例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,从病情严重程度、具体病因、外科手术干预时机、外科手术干预方式、围手术期处理、术后并发症、死亡率等方面进行研究,总结经验. 结果 168例患者中轻症118例,重症50例;当次住院手术105例,再次住院手术63例,当次住院手术时间0(急诊手术)~45天,平均(19.3±7.9)天;术后并发症25例(25/168,14.9);死亡4例(4/168,2.4%). 结论 急性胆源性胰腺炎外科干预应强调“个体化”,围手术期处理与患者预后呈相关性,微创手术干预对急性胆源性胰腺炎具有积极的价值及意义. 相似文献
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目的:分析HIV/AIDS患者与HBV、HCV共感染对外周血病毒载量及T淋巴细胞亚群表达水平影响的相关性。方法:采用流式细胞术及PCR法对115例HIV单独感染者、HIV/HBV、HIV/HCV及HIV/HBV/HCV合并感染者外周血的CD4+T细胞、CD8+T细胞表达水平、CD4+T/CD8+T细胞比值、HIV RNA、HBV DNA及HCV RNA病毒载量进行比较分析。结果:HIV与HBV、HCV共感染者的肝功能异常、肝衰竭及死亡发生率均随着CD4+T细胞表达水平下降而增加,其三组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在HIV组、HIV/HBV组、HIV/HCV组、HIV/HBV/HCV 4组间CD4+T细胞计数与CD8+T细胞计数两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),HIV单独感染者的CD8+T细胞数与不同类型的HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV共感染组间比较,除HIV/HBV共感染组与HIV/HCV共感染组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余每二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);HIV组、HIV/HBV组、HIV/HCV组、HIV/HBV/HCV共感染组的CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞与各自组的HIV RNA载量比较呈负相关系(P<0.05)。结论:HIV合并HBV、HCV感染会影响外周血T淋巴细胞表达水平及生物学功能,降低对病毒的清除作用,促进HIV-RNA复制,加速HIV/AIDS的免疫损伤,从而加速疾病进程。 相似文献
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目的 探讨Epstein-Barr病毒(EBV)感染相关性肝损伤对循环血T淋巴细胞亚群的影响。方法
回顾性分析2012年6月—2018年8月川北医学院附属医院确诊为EBV感染致相关性肝损伤的56例患者的临床资料并对其进行相关性分析。结果 56例EBV病毒感染者中,单纯EBV病毒感染者36例(64.29%),EBV合并感染者20例(35.71%),其中合并甲型肝炎病毒(HAV)感染2例(3.57%),合并乙型肝炎病毒(HBV)感染8例
(14.29%),合并丙型肝炎病毒(HCV)感染1例(1.79%),合并科萨奇B组病毒(CVB)感染2例(3.57%),合并
带状疱疹病毒(VZV)感染3例(5.36%),合并HBV、VZV 4例(7.14%);单纯EBV病毒感染与EBV病毒合并感染组的肝损伤指标均较健康对照组升高(P?<0.05),EBV合并感染组肝损伤程度较EBV单纯感染组重,两者间比较,差异有统计学意义(P?<0.05);治疗前单纯EBV感染组,EBV合并感染组的CD3+T、CD8+T细胞亚群水平高于健康对照组,CD4+T、CD4+/CD8+T水平低于健康对照组(P?<0.05),EBV合并感染组CD3+T、CD8+T高于EBV单纯感染组,CD3+T、CD4+/CD8+T水平低于EBV单纯感染组(P?<0.05);治疗后CD3+T、CD8+T较治疗前下调,CD4+T、EBV合并感染组的CD4+/CD8+T上调(P?<0.05),CD3+T、CD4+T、CD8+T水平高于EBV单纯感染组(P?<0.05);单纯EBV感染与EBV合并感染组治疗前后CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+T水平与EBV-DNA载量无相关性(P?>0.05)。结论 EBV感染不仅可引起不同程度的肝功能损害,也会导致T淋巴细胞亚群功能紊乱,重视EBV病毒筛查有利于早诊断、早治疗。 相似文献
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目前,世界发达国家早产儿的发生率仍然较高。美国早产儿发生率约为6%~7%。我国早产儿的发生率约为5%~10%。早产儿的死亡率又明显高于足月儿。我院在1990年~1991年期间新生儿死亡率为0.58%。本文332例早产儿中,死亡19例占4.7%,为新生儿死亡率的8倍。因此预防早产儿的发生有利于降低新生儿死亡率。目前对于早产因素的研究尚不很深入,但大多数病例中早 相似文献
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目的探讨慢性重型乙型肝炎患者医院感染的临床特点及危险因素,为预防与控制其医院感染的发生提供理论依据。方法采用回顾性调查方法,调查某院2012年1月-2015年1月的慢性重型乙型肝炎住院患者的医院感染发生情况,并对其医院感染的危险因素进行分析。结果共调查126例慢性重型乙型肝炎患者,发生医院感染49例,106例次,医院感染发病率为38.89%。医院感染部位以呼吸道为主(47例次,占44.34%),其次为腹腔(34例次,占32.08%)。共检出医院感染病原菌76株,其中革兰阴性菌41株(53.95%),革兰阳性菌33株(43.42%),真菌2株(2.63%)。患者年龄≥60岁、住院日数≥30 d、 合并并发症、侵袭性操作、血清清蛋白<35 g/L、白细胞<4×109/L是慢性重型乙型肝炎患者发生医院感染的危险因素。结论慢性重型乙型肝炎患者医院感染发病率较高,以呼吸道及腹腔感染为主,年龄较大、住院时间长、侵袭性操作、低蛋白血症及血白细胞低均是其医院感染的危险因素。 相似文献
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目的探讨重型病毒性肝炎和肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原菌种类和,临床特点。方法对96例重型病毒性肝炎和肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果96例患者中84例(87.5%)腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0.50。45例腹水细菌培养阳性(46.8%),共分离细菌56株,包括7种细菌,病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠杆菌28株,为主要致病菌,占50%。药敏试验对第3代头孢菌素和第3代氟喹诺酮类药物敏感。结论重型病毒性肝炎和肝硬化并发SBP临床表现多数不典型,腹水PMN比值是诊断SBP的可靠指标。大肠杆菌为主要致病菌。抗感染治疗首选第3代头孢菌素和第3代氟喹诺酮类药物。 相似文献
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人工肝支持系统对重型肝炎疗效的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨人工肝支持系统(ALSS)对重型肝炎疗效的影响.方法应用人工肝支持系统对30例重型肝炎患者进行了33次的治疗.比较治疗前后临床表现和血清总胆红素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)的变化.结果治疗后患者症状改善,血清总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降,凝血酶原活动度(PTA)明显上升.结论人工肝支持系统治疗重型肝炎能有效改善临床症状,显著改善生化指标,降低TNF-α水平,提高近期存活率,是一种安全可行的治疗方法. 相似文献
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肝纤维化是肝硬化的前期 ,是一可逆阶段。肝组织病理检查是确诊肝纤维化的重要方法 ,金指标 ,但难以推广与重复。近十年来 ,不少学者通过研究 ,已有不少血清学指标用于临床辅助诊断肝纤维化 ,如透明质酸酶 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原肽PⅢP与IV型胶原 (C -IV)等 ,与病理组织学检查结果有很好的相关性[1- 3 ] 。但是在临床实际应用中存在许多限制 ,如不能自动和常规检测、价格高、需放射免疫检测设备等。最近人们发现由凝血酶原时间 (PT)、谷氨酰转肽酶 (GGT)与载脂蛋白A1(ApoAl)组成的PGA是诊断酒精性肝纤维化的敏感指标 ,… 相似文献