无应激试验和缩宫素激惹试验联合预测胎儿窘迫的临床价值

目的 探讨无应激试验(NST)和缩宫素激惹(OCT)试验联合胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值.方法 产前对540例的孕妇行NST+OCT试验,460例行重复NST试验胎心监护预测胎儿窘迫,400例为对照组.产时观察羊水性状及产后新生儿Apgar评分.结果(1)NST+OCT组、重复NST组和对照组胎儿窘迫和新生儿窒息的发生比例,差异无统计学意义(P＞0.05);(2)OCT阳性组胎儿窘迫发生比例为59.3%(96/162),新生儿窒息为8.6%(14/162);重复NST异常组胎儿窘迫发生比例为21.7%(93/340),新生儿窒息为2.5%(10/340),OCT阳性组胎儿窘迫和新生儿窒息发生比例高于重复NST异常组,差异有统计学意义(P＜0.01);(3)NST+OCT试验预测胎儿窘迫的灵敏度为82.1%(96/117),特异度为84.4%(357/423),符合率为83.9%(453/540);(4)重复NST试验预测胎儿窘迫的灵敏度为87.7%(93/106),特异度为30.2%(107/354),符合率为43.5%(2001460).结论 (1)NST和OCT胎心监护不增加胎儿窘迫和新生儿窒息的发生比例;(2)NST+OCT联合试验用于预测胎儿窘迫比重复NST试验更有应用价值,很大程度上提高了诊断准确率,为积极治疗提供可靠的依据,有助于降低围生儿窒息率及病死率,值得在临床广泛推广应用.     

子宫内膜、卵巢三维超声能量多普勒血流参数与体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性研究

目的探讨子宫内膜、卵巢的三维超声能量多普勒血流参数在预测体外受精-胚胎移植(IVFET)妊娠结局方面的价值。方法选择接受IVF-ET治疗的69例患者,其中妊娠组28例,未妊娠组41例,分别比较妊娠组和非妊娠组的临床特征以及子宫内膜、卵巢的三维超声能量多普勒血流参数。结果 (1)妊娠组与非妊娠组患者的基本特征、基础卵泡刺激素(b FSH)、促排卵药物用量、黄体生成素(LH)峰日雌二醇(E2)值、平均移植胚胎数等指标,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)妊娠组与未妊娠组人绒毛膜促性腺激素(h CG)注射日子宫内膜厚度、内膜血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)及卵巢体积、卵巢FI均无统计学差异(P0.05),卵巢VI、VFI组间有统计学差异(P0.05)。结论子宫内膜厚度、卵巢体积、内膜VI、FI、VFI及卵巢FI不能作为预测IVF-ET妊娠结局的评价指标,卵巢的三维能量参数VI、VFI对妊娠结局的预测有一定的参考价值。     

体外受精-胚胎移植术IVF受精失败相关因素研究

目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精失败相关因素。方法:回顾性分析2007～2010年期间接受IVF治疗患者104例,其中IVF正常受精组(NF组)63例和IVF受精失败组(FF组)41例。对两组年龄、不孕年限、获卵数、MⅡ卵子数、绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平、黄体生成素(LH)水平、手术日处理后的向前运动精子数、优胚数、原发不孕所占比例、妊娠率进行两组比较,并且应用非条件二分类Logistic多因素回归分析可能影响受精的因素。结果:手术日处理后的向前运动精子数、优胚数、原发不孕所占比例、妊娠率两组比较有统计学差异(P<0.05)。患者的年龄、不孕症的年限、MⅡ卵子数与受精障碍无相关性。手术日处理后的向前运动精子数、不孕症的类型(原发,继发)与E2水平与受精障碍有关。手术日处理后的向前运动精子数、继发不孕、E2水平是受精失败的保护因素。结论:体外受精-胚胎移植术IVF受精失败与手术日处理后的向前运动精子数、不孕症的类型(原发,继发)和E2水平相关。     

鼠疫菌素抗体检测方法的应用研究

目的 检测宿主动物血清中鼠疫菌素(Pesticin,Pst)抗体,探究Pst作为鼠疫抗体检测诊断试剂的可能性.方法 采用重组Pst和鼠疫F1抗体间接ELISA法,对351份不同来源的鼠疫宿主动物血清样本进行检测.结果 在鼠疫感染的宿主动物体内可以检测到Pst抗体,Pst抗体水平随着F1抗体水平的升高而明显升高,鼠疫患者血清中20个月时ELISA检测A值为0.438,Pst抗体维持在可检出水平.结论 Pst抗体检测方法可以与传统鼠疫F1抗体检测相结合,使鼠疫抗体检测方法更具可靠性.     

利巴韦林联合痰热清注射液治疗手足口病临床观察

目的 观察利巴韦林联合痰热清注射液治疗手足口病的疗效.方法 136例患儿随机分为两组各68例,对照组给利巴韦林静滴,观察组给利巴韦林联合痰热清注射液静滴,对比两组体温恢复正常时间、皮疹消退时间、住院时间,评价两组治疗效果.结果 观察组体温恢复正常时间、皮疹消退时间、住院时间短于对照组,其疗效优于对照组.结论 利巴韦林联合痰热清注射液治疗手足口病可缩短病程,提高疗效.     

隔姜灸关元穴治疗心脏介入术后尿潴留的疗效观察

目的:探讨隔姜灸关元穴治疗心脏介入术后尿潴留的临床疗效。方法:选择心脏介入术后尿潴留患者60例,随机分为两组,对照组30例采用心脏介入术后常规护理,隔姜灸关元穴组30例在此基础上加用隔姜灸关元穴,对两组临床疗效进行对比分析。结果:隔姜灸关元穴组总有效率为93.3%,对照组30例总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:隔姜灸关元穴治疗心脏介入术后尿潴留疗效显著,可减少尿路感染及患者痛苦,且操作方法简便,患者易于接受,是一种行之有效的方法,值得推广。     

手足口病患儿的免疫功能

目的 研究手足口病(HFMD)患儿免疫功能状况,探讨其在HFMD发病机制中的作用.方法 选取重型HFMD患儿30例作为观察组,另选取同期在本院保健科体检的健康儿童30例作为健康对照组.采集二组儿童清晨空腹静脉血标本4 mL,采用免疫酶法检测二组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,采用散色比浊法测定二组血清IgG、IgA、IgM水平.结果1.观察组CD4+、CD4+/CD8+分别为(40.63±3.63)％、(1.51±0.25)％,IgA为(0.78±0.39)g·L-1,明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(Pa＜0.01).2.观察组CD8+为(27.20±2.57)％,IgM为(1.53±0.44)g·L-1,明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(Pa＜0.01).3.观察组CD3+为(67.90±2.62)％,IgG为(9.28±2.16) g·L-1,与健康对照组比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05).结论 机体的免疫功能受抑制参与了HFMD的发病.     

潘托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效评价

目的：探析潘托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选择2014年4月至2016年4月期间来我院接受治疗的87例消化性溃疡患者,根据治疗方法分为参照组（n=43,给予奥美拉唑治疗）、研究组（n=44,给予潘托拉唑治疗）,对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：研究组患者的临床总有效率是95.5%,不良反应发生率是4.5%,与参照组患者的79.1%、18.6%进行对比,组间差异明显（P<0.05）。结论：在消化性溃疡患者治疗中应用潘托拉唑,能够明显提高临床疗效,减少药物不良反应,具有安全、可靠的特点,是一种适合临床广泛应用与普及的治疗药物。     

舒洛地特用于慢性肾炎患者巩固治疗的疗效

目的用舒洛地特对慢性肾炎患者进行巩固治疗,并观察其疗效。方法选择慢性肾炎患者30例。IgA肾病20例,系膜增生性肾小球肾炎6例,局灶节段硬化性肾小球肾炎4例。应用舒洛地特之前均已持续治疗1年以上;所有病例入选时晨尿红细胞计数>3万/mL,24 h尿蛋白定量大于0.5 g小于1 g;血压、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均正常。所有患者维持原方案基础上随机分为两组,正常用药组维持原治疗不变;舒洛地特组停用双密达莫片改为舒洛地特2粒/次,250 LSU/粒,2次/d,应用1个月后改为1粒/次,2次/d。加药前及后每月末复查24 h尿蛋白定量、尿红细胞位相并计数、肝肾功能、血常规、凝血四项。观察3个月。结果尿蛋白定量正常用药组于治疗2个月开始明显降低(P<0.01),3个月时进一步降低(P<0.01);舒洛地特组于治疗1个月后已明显降低(P<0.01),后每月均较前月明显降低(P<0.01),2、3个月与正常用药组比较更低(P<0.01)。尿红细胞计数方面:舒洛地特组于1个月后明显降低(P<0.01),之后逐月降低(P<0.01);而正常用药组无变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察期间两组肝功能、肾功能、凝血功能均无发现异常,无出血等意外情况发生,无一例退出研究。结论在应用其他免疫抑制药基础上加用舒洛地特对于慢性肾炎患者巩固治疗疗效确切,为治疗提供了新的选择方法。     

MRI诊断MELAS型线粒体脑肌病1例

患者女,40岁,Ⅰ型糖尿病史15年.2个月前无诱因出现言语不清,无发热,血压不高,四肢肌力及肌张力正常,脑电图及脑地形图显示广泛明显异常;肌肉活检病理诊断为线粒体脑肌病.入院前无诱因出现右侧肢体无力,无言语等障碍,右肢肌力4级,左侧肌力及肌张力正常;实验室检查血乳酸明显升高(4.15mmol/L),谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高;经营养神经等治疗后症状好转.