延续性自我管理教育对冠心病介入术后患者心理应激及心理指标的影响

目的:探讨延续性自我管理教育在冠心病介入术后患者中的干预价值,分析其对患者心理应激水平及各心理指标的影响。方法:选取2017年12月1日～2019年12月31日收治的152例冠心病介入术后患者为研究对象,依据随机数字表法分成自我组和参照组各76例,参照组采用一般健康教育,自我组在参照组基础上行延续性自我管理教育,采取疾病认知水平量表、自我护理能力测定量表(ESCA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组干预前后的认知水平、自护能力、心理状态及睡眠质量进行评价。结果:干预后,两组疾病认知水平、ESCA评分均高于干预前(P0.05),且自我组高于参照组(P0.05);两组PSQI、SAS、SDS评分均低于干预前(P0.05),且自我组低于参照组(P0.05)。结论:应用延续性自我管理教育能有效提高冠心病介入术后患者疾病认知度,改善自我护理能力,缓解负性情绪,提高睡眠质量。     

三种变应性皮肤病162例血清总IgE和过敏原特异性IgE检测分析

目的：通过测定特应性皮炎、慢性特发性荨麻疹、慢性湿疹三种变应性皮肤病患者血清总IgE水平，以及对广州地区这三种疾病的致敏原进行初步分析，了解血清总Ig水平及致敏原在这三种疾病中的状况。方法：采用酶联免疫方法对89例慢性特发性荨麻疹、24例特应性皮炎(AD)、49例慢性湿疹、32例正常对照进行MAST—CLA致敏原检测。结果：这三种疾病患者血清总IgE水平显著高于正常对照，三者间无显著差异，在三种疾病主要致敏原：AD分别是：螨虫83．34％、蟑螂37．5％、狗毛或猫毛58．34％；慢性特发性荨麻疹：螨虫39．32％、蟑螂12．36％、牛肉与蟹10．11％、牛奶8．99％；慢性湿疹：螨虫24．48％、屋尘14．29％、狗毛或猫毛10．2％、棉花、青霉菌、蟑螂、牛肉均为8．16％。结论：在广州地区外原性致敏原诱发的Ⅰ型变态反应可能在这三种疾病中起了重要作用。     

淋球菌130株对7种抗生素的耐药性结果分析

目的了解2018年本单位淋球菌对7种抗生素耐药趋势及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)流行情况。方法琼脂稀释法测定青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素、阿奇霉素、头孢曲松、头孢克肟的最低抑菌浓度(MIC),根据世界卫生组织(WHO)的标准判定其敏感性;用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 130株淋球菌检出PPNG达43.85%(57/130),(TRNG)达22.31%(29/130),环丙沙星耐药率高达96.92%(126/130),阿奇霉素耐药率达16.15%(21/130),大观霉素未发现耐药菌,头孢曲松、头孢克肟敏感率都是90.77%(118/130),中度敏感率达9.23%(12/130)。结论头孢曲松、头孢克肟、大观霉素都未见耐药菌株,仍可推荐为广州地区淋病患者首选药物,但前二者中度敏感率呈动态变化,提示临床应长期监测耐药性动态变化的重要性。     

100例产钳术临床分析

目的：为了在临床实践中推广应用产钳术，提高产科质量，降低新生儿及孕产妇死亡。方法：将我院2000年1－12月施行产钳术100例，从新生儿体重、产钳术的指征、新生儿及母体并发症四方面进行分析。结果：产钳术中新生儿体重以3000克－3500克之间为最多，指征方面以胎儿窘迫为首位，产钳术引起新生儿并发症及母体方面的并发症为30％，与其它方式分娩引起的并发症无明显差异。结论：只要产钳术指征明确，方法得当，熟练的产科医师操作是现代产科中迅速结束分娩，降低新生儿死亡及孕产妇死亡的方法之一，值得在临床推广普及，是每个产科医师必须掌握的一门技术。     

多节段断指(肢)再植术后护理体会

1　临床资料　自1 994年以来,我院共收治多节段断指(肢)再植患者共1 5例患者,其中断指1 3例,断肢2例均为前臂多节段离断.伤后2～5h入院,急诊在臂丛麻醉下行断指(肢)再植术,术后经严密观察,精心护理并采取果断措施,再植指(肢)全部成活,跟踪随访功能良好.2　护理体会2 .1　常规护理　术后尽量安置患者在安静的房间,保持室内通风良好,室温控制在2 0～2 5℃,严格卧床休息,抬高患肢,一般高于心脏平面1 0cm左右,避免使肢体或再植指(肢)近侧受压,以利于静脉回流,患指(肢)采用局部加温法(如用6 0W带反向罩的灯泡距离约5 0cm ,直接照射) .严密观察患…     

耻骨上前列腺摘除术后的管道应用与临床观察护理

耻骨上前列腺摘除术是治疗重度良性前列腺增生症最常用的开放手术方式，术中正确的应用引流管道，术后仔细的观察护理，可以减少并发症，促进患者早日康复，以达到最佳的治疗效果，赢得很好的经济效益和社会效益。     

已治隐性梅毒患者脑脊液梅毒抗体检测及评价

目的 :观察经过驱梅治疗但 RPR持续阳性 2 a以上的隐性梅毒患者是否存在无症状神经梅毒。方法 :对 2 5例患者进行脑脊液常规及梅毒抗体检测。结果 :6 4 %蛋白升高、36 %葡萄糖升高 ;2 8%患者脑脊液存在梅毒抗体 ,其中VDRL、FTA- Abs、TPHA阳性者分别为 :1、2、7例 ,3种方法检出差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :本组患者部分存在无症状神经梅毒 ,可能是梅毒患者治疗困难 ,RPR持续阳性的原因之一。以 VDRL阳性作为无症状神经梅毒的唯一诊断标准 ,大部分患者将被漏诊。     

2009-2012年广州市性病实验室室间质量评价

目的了解广州市近4年各性病监测点实验室,对性病病原体检测能力的总体情况及变化趋势,分析影响因素及存在问题。方法定期制备并发放性病(STD)常规阅片、梅毒非特异性抗体、衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)抗原3种质控品,给各监测点实验室进行检测,规定时间内收集检测结果进行数据分析。结果 2012年参评实验室43家,室间质量评价考核平均分最高为90.22分,达良好以上的实验室39家(90.70%);2011年参评实验室41家,考核评分最低80.87分,良好以上实验室31家(75.61%)。2009-2012年参评实验室STD常规阅片、梅毒初筛试验、CT抗原检测三项参评的考核平均分分别是87.51、82.97和88.40分,其中后两项的4年总体符合率较高,分别是93.44%和89.07%。结论广州市性病监测点实验室的检测能力和水平逐年提高,但部分实验室存在未改进方法和更换试剂、检验报告不规范等问题,需加强岗位培训,规范实验室的室内和室间质量控制,以确保常见性病检测质量。     

乙酰半胱氨酸泡腾片辅助治疗慢性阻塞性肺病40例疗效分析

目的：观察乙酰半胱氨酸泡腾片辅助治疗慢性阻塞性肺病的疗效。方法：将所选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组38例。治疗组在常规治疗上加服乙酰半胱氨酸泡腾片,每次600mg,1d2次,至症状缓解;对照组给予抗感染,应用茶碱、甘草片、氨溴索、地塞米松等常规治疗。结果：治疗组与对照组有效率分别为95%、73.68%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：乙酰半胱氨酸泡腾片特别适用于痰液黏稠、咳痰无力的慢性阻塞性肺病患者。     

广州市性病实验室首次室间质评结果分析

目的通过开展性病实验室室间质评(EQA)活动,了解实验室检测水平,提高检测质量。方法发放沙眼衣原体(Ct)抗原样本、梅毒螺旋体血清样本、性病常规阅片,共计145套,2900份,要求做Ct抗原检测、梅毒血清学试验和性病常规阅片。结果回报结果单位121家,质评成绩最高分100分,最低分10分。完成所有项目的实验室68家,成绩优秀者36家(52.9%),合格者18家(26.5%),不合格者14家(20.6%);性病监测点实验室成绩明显好于非监测点。结论性病实验室需加强质量控制,如通过选择高质量的试剂,加强室内质控,提高专业技术人员水平等方面提高检测能力。