IgG4相关性肺疾病两例报告并文献复习

目的探讨Ig G4相关性肺疾病的临床特点。方法收集解放军总医院2000年1月至2014年1月诊断的2例Ig G4相关性肺疾病患者的临床表现、实验室检查、影像、诊断及治疗资料,并结合文献进行回顾性分析。结果 Ig G4相关性肺疾病的血清总Ig G可正常,Ig G1、Ig G2、Ig G3和Ig G4均可升高,部分自身抗体阳性。累及泪腺、涎腺时容易误诊为干燥综合征伴间质性肺炎,胸部CT偶有多发小囊泡。肺组织免疫化学染色结果示Ig G4/Ig G升高,Ig G4阳性淋巴浆细胞〉10个/HP。综合临床表现、实验室检查、影像及病理有助于Ig G4相关性肺疾病的诊断。糖皮质激素治疗后临床症状缓解,血清Ig G4明显下降。结论 Ig G4相关性肺疾病临床较少见,可单独累及肺,也可多器官累及,肺组织免疫化学染色Ig G4/Ig G升高为诊断的金标准。糖皮质激素治疗效果良好。     

犬伤84例患者Ⅲ级暴露后医学处理分析

目的通过对84例犬伤WHOⅢ级暴露后的医学处理过程的分析，探讨受伤后伤者与医务人员紧密配合以预防狂犬病死亡的重要意义。方法暴露后5d内进行检查—冲洗—消毒—抗狂犬免疫球蛋白浸润注射—VERO细胞纯化人用狂犬疫苗接种等处理。结果对伤者免后18个月内分别进行随访，全部伤口愈合，没有死亡病例报告。结论受伤后只要及时接受合理的医学处理，伤者可获得安全保护。     

养胃舒颗粒联合L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒治疗消化性溃疡的临床研究

目的探讨养胃舒颗粒联合L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年3月在渭南市中医医院消化内科进行诊治的96例消化性溃疡患者,根据用药不同分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒,0.67 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服养胃舒颗粒,10 g/次,2次/d。两组均经过4周治疗后进行效果评价。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后HP根除率、症状评分、血清学指标和胃肠激素水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.25%、97.92%,对照组和治疗组的HP清除率分别是72.92%、91.67%,两组总有效率和HP清除率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组溃疡痛评分、腹胀评分、反酸嗳气评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组溃疡痛评分、腹胀评分、反酸嗳气评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,但VEGF显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组MMP-9、HMGB1、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,但血管内皮生长因子(VEGF)显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组血清肾上腺髓质素(AM)、胃泌素(GAS)水平均降低,而降钙素基因相关肽(CGRP)、生长抑素(SS)水平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组AM、GAS低于对照组,但CGRP、SS高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论养胃舒颗粒联合L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒治疗消化性溃疡可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,改善胃肠激素水平,具有一定的临床推广应用价值。     

头孢曲松钠相关性胆囊结石的机制研究进展

头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素,因其抗菌谱广、半衰期长而广泛地应用于严重感染性疾病。但在其临床应用的过程中,头孢曲松钠引发胆囊结石的报道越来越多,逐渐引起了临床医师的重视,但目前对其成石的机制尚未完全了解。该文通过对头孢曲松钠的血药浓度、用药疗程、胆汁的淤积、胆囊的收缩功能以及在用药过程中病情的具体情况(如禁食、脱水及手术操作等)等方面的研究,对头孢曲松钠相关性胆囊结石的成石机制进行了综述。     

佛山市顺德区居民高血压及其相关知识行为的调查

目的 了解顺德区成年居民高血压患病现状及其对高血压疾病的知晓状况和控制状况,为高血压控制管理工作提供参考。方法 于2017年4月—2020年4月随机抽取顺德区不同社区的成年居民1 138人作为研究对象,采用标准方法测量及记录其血压、身高及体重,并采用自拟调查问卷调查其高血压疾病知识以及获取知识途径等内容。结果 共调查居民1 138人,平均年龄为(49.74±14.28)岁,高血压的总患病人数为228人,总患病率为20.04%。随着年龄的增长,男女高血压的患病率均增高(Z男=6.783, Z女=5.213, P值均<0.001);高血压患者对高血压诊断标准的知晓率为59.21%、自身血压数值知晓率为82.89%、高血压与高盐饮食关系知晓率为72.81%、高血压的危害性的知晓率为96.05%,均高于非高血压者的23.52%、38.90%、35.93%、84.29%,(χ2标准=109.247,χ2血压=141.443,χ2饮食=100.955,χ2危害=21.813,P值均<0.001)。结论 中老年人群为高血压防控的高危人群,高血压患者对于高血压相关知识的知晓率较高;应加强对群众尤其是高危人群的高血压防治知识的健康教育。     

赤霉素对NaCl胁迫下大黄种子萌发和幼苗生长的影响

目的 研究NaCl胁迫下掌叶大黄Rheum palmatum、唐古特大黄R.tanguticum和药用大黄R.officinale种子萌发及幼苗生长特性及赤霉素（GA3）引发对盐胁迫下种子萌发及幼苗发育的影响。方法 设置0、100、150、200、250 mmol/L NaCl胁迫，200、250 mg/L GA3拌种或浸种实验，双层滤纸培养法分析盐胁迫下3种大黄种子萌发及幼苗生长指标。结果 3种大黄种子发芽率随NaCl浓度增加直线下降、盐相对伤害率直线上升（P＜0.05），子叶长、胚轴长、根长和苗长等受到强烈抑制（P＜0.05）。200 mmol/L NaCl下GA3拌种或浸种能显著提高掌叶大黄种子发芽率（P＜0.05），250 mmol/LNaCl下仅GA3拌种有作用（P＜0.05）；200 mmol/L NaCl下2个质量浓度GA3拌种、低质量浓度浸种提高唐古特大黄种子发芽率（P＜0.05），250 mmol/L NaCl下GA3无促进作用（P＞0.05）；GA3拌种和高质量浓度GA3浸种能提高150 mmol/L NaCl下药用大黄种子发芽率（P＜0.05），100 mmol/L NaCl下GA3无促进作用（P＞0.05）。GA3浸种能促进盐胁迫下掌叶大黄、唐古特大黄和药用大黄幼苗根和苗的生长（P＜0.05）。结论 NaCl胁迫下3种大黄种子萌发及幼苗生长均受到抑制，3种大黄种子和幼苗耐盐性有差异，药用大黄耐盐性最低，GA3拌种或浸种引发能不同程度缓解高盐胁迫下大黄种子萌发和幼苗发育。     

多导睡眠监测失败的原因分析与护理对策

近年来,随着社会经济的发展,人们生活水平的提高及生活方式的改变,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者呈明显上升趋势,其中成年女性为1.2%～4.5%,男性为3.1%～7.5%。目前,多导睡眠监测仪（PSG）是国内外诊断该病的金标准。多导睡眠监测仪（polysomnography,PSG）是集监测、记录及分析全夜（监测时间〉7h）睡眠过程中的脑电图、心电图、腿肌电及下颌肌电图、眼动图、口鼻气流、呼吸运动、体位、鼾声、手指血氧饱和度等为一体的睡眠监测仪器。因此项检查复杂而富有特殊性,需要患者完全配合,但由于患者个体接受能力及适应能力存在较大差异,导致。检查的成功率偏低。现就我科自2009年11月开展PSG检查以来成功率偏低原因及护理对策分析如下。     

LKB1通过AMPK信号通路抑制Hela细胞增殖的机制研究

目的：观察LKB1基因对Hela细胞株的抑制作用,探讨其可能的分子机制。方法：体外培养LKB1表达缺失的Hela细胞株,脂质体介导LKB1质粒转染,G418抗性筛选获得稳定表达株。研究细胞周期的变化,Ｗestern blot检测磷酸化Rb、增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）、AMPKα（adenosine monophosphate activated protein kinase α）及磷酸化AMP－Kα的蛋白表达,分析AMPK抑制剂Compound C对PCNA表达的影响。结果：成功构建稳定表达LKB1的Hela细胞系,与空质粒对照组细胞相比,LKB1蛋白稳定表达后使Hela细胞G1期比例明显增加而S期比例减少,Rb蛋白的磷酸化水平、PCNA表达水平明显降低,AMPKα的磷酸化水平明显增强,当用Compound C抑制AMPK活性后,PCNA蛋白表达水平明显提高。结论：在Hela细胞中,LKB1通过激活AMPK信号通路,抑制Rb蛋白的磷酸化,使细胞周期停滞在G1期,抑制细胞增殖。     

顺德地区0～6岁儿童铅中毒及其相关因素调查

目的：调查顺德地区0～6岁儿童铅中毒的流行率以及引起铅中毒的相关因素。方法：采集3个镇城乡共6间托儿所、幼儿园儿童的静脉血标本349人，新生儿之脐血标本108人；并收集工业区污水、乡村河涌水、鱼塘水、乡村田边土、交通繁忙的主干道及大街边尘土、铅皮牙膏、药膏及塑料皮牙膏、汽油等标本进行铅含量检测。对每个抽血对象的家长进行相关因素问卷调查。结果：铅中毒的流行率为42．7％，其中农村儿童铅中毒为39．4％：城镇儿童铅中毒为46．2％；脐血铅超标达42．6％。相关因素有：小儿及孕妇常吃罐装食品、饮料、皮蛋，小儿喜欢咬玩具、吮手指、咬铅笔、进食前不常洗手，父母亲从事铅暴露作业，家住大街边及大马路边等有关。工业区污水、鱼塘水、交通繁忙的主干道及大街边尘土、铅皮牙膏、药膏的铅含量明显高于乡村河涌水、乡村田边土、塑料皮牙膏。结论：铅中毒与环境污染、小儿或孕妇饮食嗜好、不良习惯、父母从事铅暴露作业以及家住大街边有关。