慢性硬膜下血肿钻孔引流术后护理体会

慢性硬膜下血肿常见于老年患者，并有头颅外伤史，常在伤后3周以后出现多变的神经系统症状，表现有头痛、呕吐、反应迟钝，智力减退，行为怪异、精神症状，大小便失禁，肢体偏瘫，癫痫发作，视力减退或复视、共济失调、眼底视乳头水肿等。随着病情的进一步发展，可出现昏迷、脑疝甚至死亡，早期发现后及时处理可在很大程度上改善预后，而钻孔引流术是慢性硬膜下血肿的首选方法，现将我科自2007年1月-2008年7月共14例术后患者的护理体会介绍如下。     

孕期健康教育对分娩方式的影响

目的 探讨孕期健康教育与分娩方式的关系.方法 随机抽取2010年1 ～12月在我院住院分娩的孕妇1 000例,其中参加过孕期培训的800例为观察组,未参加孕期培训的200例为对照组.比较两组间剖宫产率、经阴道分娩率、产程时间.结果 观察组剖宫产率显著降低,第一产程、第二产程比对照组显著缩短.结论 孕期健康教育能降低分娩手术产率,促进自然分娩,提高产科服务质量.     

乳腺黏液癌MRI特征及组织病理学的相关性研究

目的:探讨乳腺黏液癌MRI表现特征及组织病理学的相关性。方法:20例乳腺黏液癌,其中17例单纯型3例混合型乳腺黏液性肿瘤的MRIT2加权和MRI动态成像。进行回顾性分析MR图像特征,对肿瘤的信号强度和增强模式及与病理相关性做出评价。结果:在T2加权像高信号强度是乳腺黏液癌单纯型和混合型肿瘤的一个共同特点。14例单纯型肿瘤和1例混合型呈现肿瘤很高信号强度,3例单纯型和2例混合型肿瘤具有很高的信号强度和灯信号强度在T2加权影像等。在早期阶段的变化和增强模式与单纯型肿瘤细胞构成和混合瘤非黏液上皮细胞癌成分分布相关。细胞较少的单纯型肿瘤具有典型的逐步增强模式。结论:细胞过多的单存型黏液性肿瘤表现出强烈的早期增强,可能很难与混合型液性肿瘤鉴别,黏液腺癌的单纯型肿瘤和混合型肿瘤之间的区别很重要,因为混合型黏液癌更频繁地发生淋巴结转移,比单纯型黏液性癌预后差。     

40例脑出血病人急性期的护理体会

[目的]总结脑出血病人急性期的护理体会.[方法]回顾性分析40例急性脑出血病人的临床资料.[结果]本组40例病人基本痊愈10例,显著进步13例,进步12例,无变化1例,恶化2例,死亡2例.[结论]加强脑出血病人急性期的护理利于预后.     

多囊卵巢综合征合并不孕症患者治疗策略的研究

目的探讨多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗方法的选择及治疗相关影响因素。方法选取2008年3月至2012年11月收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者93例,分为采用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮(Diane-35)合并来曲唑治疗53例为实验组;单纯来曲唑治疗40例为对照组。4个治疗周期后,比较两组患者排卵、妊娠情况及患者妊娠后流产率。结果实验组患者正常排卵率为73.91%,对照组患者正常排卵率为68.06%,P>0.05,差异无统计学意义。实验组妊娠23例、流产3例;对照组妊娠9例、流产4例,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征合并不孕症患者在接受促排卵治疗前先行二甲双胍、Diane-35治疗可明显提高患者不孕症的治疗效率。     

p38MAPK基因RNAi慢病毒载体的构建及在MC3T3-E1细胞的表达

目的 构建小鼠p38MAPK基因RNAi慢病毒载体,观察其对MC3T3-E1成骨细胞p38MAPK表达及细胞凋亡的影响.方法 设计并合成3对互补的针对小鼠p38MAPK mRNA的oligoDNA片段,退火形成双链DNA,与经HpaⅠ酶切后的载体连接,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定.重组质粒与慢病毒包装载体共转染293T细胞,包装产生慢病毒,流式细胞仪检测病毒滴度,p38MAPK-shRNA慢病毒载体转染体外培养MC3T3-E1细胞,荧光定量PCR 检测MC3T3-E1细胞p38MAPK mRNA表达,进行p38MAPK干扰有效靶点的筛选.22.2 mol/L葡萄糖刺激培养MC3T3-E1细胞7 d,Western blot检测MC3T3-E1细胞p38MAPK蛋白的表达,流式细胞术检测MC3T3-E1细胞凋亡.结果 酶切和测序均证实各重组质粒核苷酸序列插入正确,所得质粒分别命名为p38MAPK-shRNA1、p38MAPK-shRNA2、p38MAPK-shRNA3,流式细胞仪测定病毒滴度分别为2.4×108、2.8×108、2.5×108 TU/ml. p38MAPK-shRNA转染MC3T3-E1细胞效率达到74%以上,RT-PCR检测结果显示,各p38MAPK-shRNA转染组MC3T3-E1细胞p38MAPK mRNA表达较正常对照组分别下降了78.8%、84.3%和60.2%(P<0.01),其中以p38MAPK-shRNA2的干扰效率最高.Western blot检测结果显示,与正常对照组相比,高糖组、空载体转染组MC3T3-E1细胞p-p38MAPK蛋白表达明显增加(P<0.01).p38MAPK-shRNA慢病毒转染组MC3T3-E1细胞p-p38MAPK蛋白表达水平较高糖组明显下调(P<0.01).流式细胞仪检测结果显示,与正常对照组相比,高糖组MC3T3-E1细胞凋亡率显著增加(P<0.01);p38MAPK-shRNA慢病毒转染组以及p38MAPK信号转导阻断剂组较高糖组MC3T3-E1细胞凋亡率明显减少(P<0.05,P<0.01).结论 成功构建了靶向p38MAPK基因RNAi慢病毒载体,其能有效抑制MC3T3-E1细胞p38MAPK基因表达,减少高糖诱导的MC3T3-E1细胞凋亡.     

某院门诊抗菌药物使用合理性分析

目的了解肇庆市第一人民医院门诊抗菌药物应用现状,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法抽取肇庆市第一人民医院2008年10至12月门诊处方共960张,对抗菌药物的使用种类、使用率、联合用药情况及不合理用药现象等进行统计分析。结果使用抗菌药物处方共542张,共使用抗菌药物23种,抗菌药物使用率为56.46%,抗菌药物联用率为31.92%,不合理处方比率为15.28%。以β-内酰胺类抗菌药物为主,第3代头孢菌素应用偏高。结论规范医师用药行为,提高医师合理用药水平,是保证抗菌药物疗效,确保患者用药安全,减轻患者经济负担,减少不良反应和细菌耐药性发生的关键。     

品质圈活动在规范病区物品管理中的应用

目的 探讨品质圈活动在规范病区物品管理中的应用效果.方法 成立品质圈,确立“规范物品管理,提高工作效率“为活动课题,对放置在病区各处的33件医疗物品,进行取物时间调查,分析取物时间长的原因,制定相应的对策并组织实施,再进行效果检查.结果 品质圈活动提高了工作效率,使病区物品取物时间从(121.5&#177;35.1)s缩短至(20.0&#177;5.66)s,P《0.01.结论 品质圈活动在规范病区物品管理,提高工作效率中的应用效果明显,值得推广.     

品质圈活动在规范病区物品管理中的应用

目的 探讨品质圈活动在规范病区物品管理中的应用效果.方法 成立品质圈,确立"规范物品管理,提高工作效率"为活动课题,对放置在病区各处的33件医疗物品,进行取物时间调查,分析取物时间长的原因,制定相应的对策并组织实施,再进行效果检查.结果 品质圈活动提高了工作效率,使病区物品取物时间从(121.5±35.1)s缩短至(20.0±5.66)s,P《0.01.结论 品质圈活动在规范病区物品管理,提高工作效率中的应用效果明显,值得推广.     

掌叶大黄RpNAC1基因的克隆、亚细胞定位及表达分析

目的 克隆掌叶大黄Rheum palmatum转录因子基因RpNAC1,进行生物信息学、亚细胞定位及表达模式分析。方法 根据转录组中一个NAC unigene,利用RT-PCR克隆开放阅读框（open reading frame,ORF）。通过生物信息软件预测基因编码蛋白的理化性质、结构域等分子特征。采用DNAStar 6.0和MEGA 7.0分别进行氨基酸序列比对和进化分析。构建绿色荧光蛋白（GFP）融合表达载体,以农杆菌侵染烟草叶片的瞬时表达法分析亚细胞定位。运用qRT-PCR检测基因表达模式。结果 分离到RpNAC1基因,ORF（1269 bp）,编码一个由422个氨基酸组成的蛋白质,相对分子质量47 070,等电点5.80,包含一个保守NAC结构域（32～181）,与多种植物NAC蛋白一致性较高（62.42%～88.7%）,聚在植物NAC分子进化树的NAC2分支,与甜菜NAC（XP_010694507）亲缘关系较近。RpNAC1-GFP融合蛋白定位在烟草细胞核内。RpNAC1基因在一年生植株根中表达量最高,根茎中表达量最低,相对表达量分别为叶中的5.37、0.012倍;该基因响应200 μmol/L赤霉素（gibberellin,GA3）处理后在24 h内总体上调,200 μmol/L茉莉酸甲酯（methyl jasmonate,MeJA）处理1 h和12 h基因显著上调,200 μmol/L水杨酸（salicylic acid,SA）处理12 h显著诱导基因表达,200 μmol/L脱落酸（abscisic acid,ABA）处理抑制基因表达,200 μmol/L乙烯（ethylene,ET）处理未见明显变化。结论 获得掌叶大黄RpNAC1基因序列及表达特征,为进一步研究其在蒽醌类成分合成与积累中的转录调控作用提供支撑。