噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法 76例COPD随机分为两组,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松,观察组吸入沙美特罗/氟替卡松和噻托溴铵,其他治疗一致。3个月后比较两组治疗前后症状、FEV1（第1秒呼气量）/预计值和FEV1/FVC（用力肺活量）及血气变化。结果两组各有36例完成治疗。治疗前两组之间各项指标无显著差异,治疗后两组自觉症状改善明显,FEV1/预计值和FEV1/FVC差异明显（P〈0.01）,PaO2显著升高（P〈0.01）,PaCO2降低（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入是治疗COPD的安全有效方法。     

依达拉奉对单肺通气患者血浆SP-D、TNF-α和IL-8的影响

目的 观察依达拉奉对术中单肺通气患者血浆中肺表面活性物质相关蛋白D（SP-D）、TNF-α及IL-8水平的影响,探讨依达拉奉的肺保护作用.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级需行单肺通气肺叶切除的肺癌患者30例,随机分成依达拉奉组（Y组）和对照组（C组）各15例.患者均行双腔支气管插管并行机械通气;麻醉诱导后,Y组给予依达拉奉0.5 mg/kg加入生理盐水100 mL中,30 min内静滴;C组给予等量生理盐水静滴.两组分别在麻醉诱导后切皮前（T0）、单肺通气60min（T1）、术后2 h（T2）抽取静脉血4 mL,测定SP-D、TNF-α、IL-8及丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平.结果 两组T1、T2的SP-D、TNF-α、IL-8水平明显高于To（P均＜0.05）,Y组T2的SP-D、TNF-α、IL-8水平明显低于C组（P均＜0.05）;T1、T2时Y组SOD明显高于C组（P均＜0.05）,MDA明显低于C组（P均＜0.05）.结论 依达拉奉能够有效减轻开胸手术单肺通气患者的炎症反应,具有肺保护作用.     

产前超声诊断胎儿肾脏多囊性疾病

目的 探讨产前超声检查诊断胎儿肾脏多囊性疾病的临床价值及意义.方法 回顾性分析我院超声科检出的26胎肾脏多囊性疾病胎儿的声像图特点及临床资料.结果 26胎中,婴儿型多囊肾4胎,多囊性发育不良肾16胎,成人型多囊肾4胎,梗阻性囊性发育不良肾2胎.13例孕妇选择终止妊娠,引产后尸体检查证实;另13例孕妇选择继续妊娠,胎儿出生后经超声检查证实.结论 产前超声检查能及时诊断胎儿肾脏多囊性疾病,并为判断胎儿预后及临床早期干预提供重要依据.     

68枚Xive种植体的临床应用效果

目的：评价Xive种植体用于修复牙列缺损的临床应用效果。方法：对32例牙列缺损的患者,采用68枚Xive种植体修复治疗,术后随访,记录周围软组织状态、种植体松动度、X线检查种植体周围骨组织情况、患者满意度等指标。结果：68枚种植体所有植体均未发生感染,无松动脱落;全冠修复后,除有2枚修复体出现水平嵌塞,其余患者均较为满意。结论：Xive种植体用于修复牙列缺损效果较为满意。     

定量指纹图谱技术在桂枝茯苓胶囊过程质量控制中的应用

目的:采用定量指纹图谱为主要技术手段,评价中药生产过程中产生的中间体,建立起中药生产过程控制模式。方法:以桂枝茯苓胶囊为例,通过对生产工艺过程中产生的40%醇提浸膏、水提浸膏、混合浸膏、软材及成品的定量指纹图谱的测试,考察其生产工艺的稳定性和可重复性。结果:4种中间体及成品各自10批指纹图谱的相似度为0.966~0.999,10批成品指纹图谱中没食子酸、芍药苷、苯甲酸、肉桂酸、苯甲酰芍药苷、桂皮醛及丹皮酚等特征峰定量结果的RSD15%。结论:该方法准确、可行,对中药过程质量控制是一种有效的方法。     

树枝状聚合物PAMAM包覆葛根素脂质体角膜渗透性研究

目的:研究树枝状聚合物PAMAM包覆葛根素(puerarin,PUE)脂质体的角膜渗透特性。方法:制备PAMAM G2和PAMAM G3包覆的葛根素脂质体,以葛根素水溶液和未包覆葛根素脂质体为对照,进行兔离体角膜渗透试验,同时考察包覆脂质体中,不同的摩尔投料比(PAMAM磷/脂=0.1%,0.5%,1.0%,2.0%),PAMAM对角膜渗透性的影响,计算渗透参数。结果:PAMAM磷/脂摩尔比为1.0%(PAMAM G2)和0.5%(PAMAM G3)的包覆脂质体的Papp(表观渗透系数),Jss(稳态流量)均明显高于葛根素水溶液和未包覆脂质体(P0.01),且PAMAM磷/脂摩尔比为1.0%(PAMAM G2)和0.5%(PAMAMG3)包覆脂质体的促角膜渗透性高于其他比例包覆的脂质体(P0.01)。结论:PAMAM包覆葛根素脂质体可以显著改善葛根素在兔眼部的角膜渗透性,作为眼用载体有希望增加药物的眼部吸收和生物利用度。     

土家族药物扣子七中三萜皂苷成分及抗肿瘤活性研究

目的研究土家族药物扣子七Panax japonicus var. major中三萜皂苷类成分,对其抑制肿瘤细胞增殖活性进行筛选,并初步探讨化合物结构与活性的关系。方法应用多种色谱方法对土家族药物扣子七正丁醇部位进行分离,所分离化合物运用核磁共振方法进行结构鉴定,应用MTT法测定分离化合物对体外培养人肿瘤细胞增殖的影响。结果从扣子七根茎正丁醇部位分离得到14个三萜皂苷,分别鉴定为竹节参皂苷IVa甲酯(1)、竹节参皂苷Ⅳa丁酯(2)、竹节参皂苷Ⅳ(3)、竹节参皂苷Ⅳa(4)、28-去糖竹节参皂苷Ⅳa(5)、齐墩果酸-3-O-β-D-(6′-甲酯)-吡喃葡萄糖醛酸苷(6)、(24R)-珠子参苷R_1(7)、(24R)-拟人参皂苷F11(8)、(20S)-三七皂苷R_2(9)、(20S)-人参皂苷Rg_2(10)、人参皂苷Rg_1(11)、人参皂苷Re(12)、人参皂苷Rd(13)、竹节参皂苷V甲酯(14)。活性研究结果显示,化合物5和6对胃癌BGC-823细胞、结肠癌HCT-116细胞、宫颈癌HeLa细胞及肝癌Hep G2细胞均显示了较强的活性,呈良好的剂量依赖关系,其中化合物5对BGC-823、HCT-116细胞的IC_(50)分别为9.94、14.17μmol/L,化合物6对肝癌HepG2细胞的抑制作用最强(IC_(50)=12.70μmol/L)。结论首次从扣子七中分离得到化合物6并报道了其光谱数据;其部分化学成分显示出抗肿瘤活性,其抗肿瘤活性与齐墩果烷型皂苷密切相关,且活性强弱可能与C-28取代基有关联,相关抗肿瘤机制值得进一步研究。     

“从咽论治”探讨刺营放血法治疗寻常型银屑病血热证的机制

银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤疾病。根据其临床特征可分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型银屑病,其中寻常型最常见,临床常表现为境界清楚的红斑,表面覆盖干燥的银白色鳞屑,特征性白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血。中医称之为“松皮癣”“白疕”“干癣”等。银屑病严重影响了患者及其家属的生活质量,目前并无特效治疗方法,多采用内外合治。本文主要对寻常型银屑病血热证患者采用咽部刺营放血法治疗机制进行探讨,拓宽临床思路。     

边缘系统脑梗死12例急性期认知障碍特点分析

目的 观分析12例边缘系统脑梗死患者急性期认知障碍特点,为临床早期诊断及监测预后提供依据.方法 收集2018年1月至2019年6月收治的12例边缘系统脑梗死患者的病例资料,采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知障碍程度与特点.结果 12例患者部位分别累及海马(5例)、穹窿柱(1例)、...     

慢性乙肝病毒感染孕妇替比夫定治疗前后血清谷丙转氨酶、总胆红素、乙肝病毒DNA及标志物与细胞因子水平变化

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇替比夫定治疗前后血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、HBV DNA、HBV标志物及细胞因子水平变化。方法选取延安市人民医院2014年5月至2017年5月收治的60例慢性HBV感染孕妇为研究对象,根据孕妇ALT水平将其分为免疫耐受组(39例)和免疫活化组(21例),所有孕妇妊娠中晚期均给予600 mg/d替比夫定进行治疗,常规检测并分析孕妇治疗前后血清ALT、HBV DNA、TBil、HBV标志物及细胞因子等水平的变化情况。结果两组孕妇分娩前均未出现乙型肝炎e抗原(hepatitis Be antigen,HBe Ag)血清学转换,且治疗前后两组孕妇的ALT和TBil水平均无明显变化(P 0. 05);两组孕妇治疗后的HBV DNA水平均低于治疗前(P0. 05)。两组孕妇治疗前与分娩前的干扰素-γ(interferonγ,IFN-γ)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)表达水平均高于健康人群,IL-6和IL-4表达水平则低于健康人群。两组孕妇治疗前和分娩前的IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6等各项细胞因子水平差异均无统计学意义(P 0. 05)。两组孕妇体内的ALT水平和IL-2、IFN-γ水平均无明显相关关系(P 0. 05)。结论慢性HBV感染孕妇在妊娠中晚期血清辅助性T细胞(helper T cell,Th) 2型细胞因子表达水平较低,Th 1型细胞因子表达水平较高;短期的替比夫定治疗对于慢性HBV感染孕妇的Th 1/Th 2平衡影响较小。