膝下动脉闭塞的腔内治疗

Objective To evaluate the results of endovascular intervention for infrapopliteal arterial occlusion in 40 patients. Methods There were 41 affected limbs in these 40 patients receiving 44 times of endovascular intervention for infrapopliteal arterial occlusion during Nov. 2006 and Dec. 2007. The average age was 76±6. The ABI(ankle brachial index)before intervention was 0.39±0.20 in anterior tibial artery and 0.39±0.23 in posterior tibial artery. CLI (critical limb ischemia) was 80.49% (33/41). Results The after intervention ABI increased by 0.43±0.22 (P<0.01) in anterior tibial artery and 0.43±0.25(P<0.01)in posterior tibial artery. 35 patients (36 limbs) were followed-up for (6±3) months. The limbs of Fontaine Ⅰ and Fontaine Ⅱ A were 28 (77.78%), CLI decreased to 19.44% (7/36) (P<0.01). At follow-up the ABI in anterior tibial artery was 0.63±0.22 and 0.56±0.22 in posterior tibial artery. The difference were all significant when compared with that before intervention and after intervention. The perioperative amputation rate was 0. The perioperative mortality rate was 2.5%. The total mortality rate was 15%. The limb salvage rate were 100%. Conclusion The effect of endovascular intervention for infrapopliteal arterial occlusion is satisfactory.     

医用生物蛋白胶在乳腺癌根治术中的应用

1、1对象我院2001-04～2003-05乳腺癌乳腺根治术时使用生物蛋白胶25例，同期乳腺癌根治术未使用生物蛋白胶25例。1、2方法所用医用生物蛋白胶为广州倍特生物技术有限公司生产的医用纤维蛋白胶，用胶组使用方法为常规手术操作结束后，将A、B两组溶液喷涂在创面混合后即可，胶的用量根据创面大小而定，一般一支即可。未用胶组采用常规手术操作。     

儿童邻苯基苯酚暴露与体格指标的关系

目的探讨儿童邻苯基苯酚(o-phenylphenol,OPP)暴露负荷及其与儿童体格指标的关系。方法于2012年7月—2013年4月调查江苏省某县439名3岁幼儿,在其父母协助下完成问卷调查和尿样采集,采用气相色谱-串联质谱法(GC-MS-MS)检测儿童尿中OPP的含量,以广义线性回归模型分析OPP暴露的影响因素及其与体格指标关系。结果儿童尿中均有OPP检出,未校正和肌酐校正几何均值分别为1.02μg/L和2.43μg/g Cr。儿童月龄与OPP暴露呈负相关(P=0.027);经常洗手的儿童OPP暴露水平较低(P=0.039)。广义线性回归模型分析发现OPP暴露与体格指标未见统计学相关,按性别分层后,OPP暴露与男童头围呈负相关(P=0.02),与女童头围呈正相关(P=0.02)。结论该地区儿童普遍暴露于OPP,OPP暴露与体格指标关联存在性别差异。     

柴胡在发热病中应用体会

柴胡苦微寒 ,入肝胆经 ,具有和解表里、疏肝、升阳等作用 ,笔者常用于发热病中。具体地说 ,在辨证论治理论指导下 ,在表热、肝热、里热、湿热、虚热证中 ,适当配伍柴胡 ,常获疗效。其体会如下 :(1)柴胡善疏散少阳 ,解表和里 ,用治少阳寒热往来证 ,临证合理配伍 ,用于多种热证 ,可取退热之效。(2 )近代药理证实 ,柴胡有解热、镇静、镇痛、止咳及抗炎作用。 (3)于表热、肝热、里热、湿热、虚热证的治疗中 ,服药时间均为 6 h 1次 ,以保持在血液中的浓度 ,即日服 4次。 (4 )柴胡有劫肝阴之说 ,故在用柴胡的同时配伍敛阴之品 ,以防柴胡升散劫阴。…     

微创技术联合手术治疗下肢静脉功能不全的疗效

目的 评价腔内激光灼闭术(EVLT)、光照下动力旋切抽剥曲张静脉术及内窥镜筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)等微创技术联合手术治疗下肢静脉功能不全的疗效。方法 2002年8月～2004年1月,112例下肢静脉功能不全患者共123条肢体,施行微创技术联合手术治疗。结果 患者皮肤曲张静脉消失,手术切口一期愈合,7例足靴区溃疡2～8周内愈合,术后住院天数平均6d。随访2～19月,均恢复良好,无行走障碍,局部无复发。Duplex超声检查,EVLT后残留静脉主干管腔均闭塞,SEPS后交通静脉闭塞。结论 微创手术在下肢静脉功能不全疾病的治疗中有极好的应用前景,但其适应证和疗效的评价有待于进一步研究。     

清热化瘀滋阴方对系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞凋亡及临床指标的影响

目的观察中药清热化瘀滋阴方对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞凋亡及临床指标的影响。方法选取SLE患者80例,随机分为治疗组(清热化瘀滋阴方联合激素)与对照组(单用激素)各40例,服药3个月比较两组患者外周血淋巴细胞凋亡情况及临床指标变化。结果两组治疗后外周血淋巴细胞凋亡率均较治疗前明显下降,治疗组明显低于对照组;治疗组血常规、血沉、免疫球蛋白(IgG)、补体C3、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体均较治疗前明显改善,且白细胞、血小板、C3、IgG、ANA指标的恢复优于对照组。结论清热化瘀滋阴方治疗活动期SLE有明显优势,临床指标明显改善,其可能通过降低外周血淋巴细胞凋亡率,改善免疫紊乱而发挥作用。     

龙胆泻肝汤治疗肺炎球菌肺炎50例

<正>肺炎球菌肺炎是临床常见病、多发病。症状主要是高热、咳痰黄稠或咳铁锈色痰,胸痛,呼吸气促等。肺炎球菌肺炎以青壮年12～40岁为最多(占60%),男女之比为2:1～4:1。发病以冬季和初春最多。我们自2005-01～2006-08月应用龙胆泻肝汤配合西医治疗肺炎球菌肺炎50例,收到满意疗效,现报道如下。     

叶绿素铜钠盐对AA模型基因表达谱的实验研究

目的探讨叶绿素铜钠盐治疗再生障碍性贫血(AA)的作用机制。方法造成免疫介导 AA 小鼠模型,第15天从正常组、模型组及叶绿素铜钠盐组小鼠脾脏分别提取 mRNA,经反转录分别用 Cy_3、Cy_5荧光标记,获得 cDNA 探针,与博星基因芯片表达谱杂交,扫描仪扫描结果,用分析软件分析统计。结果模型组和正常组差异表达基因共100条(4.88%),其中 AA 时上调基因29条,下调基因71条。模型组和叶绿素铜钠盐组差异表达基因共53条(2.59%),其中上调基因25条,下调基因28条。结论叶绿素铜钠盐通过下调模型小鼠脾脏 H2-Bf 的 mRNA 基因表达,上调 CASH 基因表达达到治疗 AA 的目的。     

清络通痹颗粒对胶原关节炎大鼠的保护作用及机制研究

目的:观察清络通痹颗粒(QLT)对胶原关节炎(CIA)大鼠的影响及机制。方法:建立CIA大鼠模型,观察清络通痹颗粒对CIA大鼠抗Ⅱ型胶原(CⅡ)抗体、外周血和腹腔巨噬细胞肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、滑膜细胞凋亡和关节摄片等指标的影响。结果:清络通痹颗粒三个剂量组大鼠血清抗CⅡ抗体水平较模型组均有不同程度降低;清络通痹颗粒7.2,14.4g/kg剂量组大鼠血清和PMΦTNF-α的含量较模型组明显降低;清络通痹颗粒7.2,14.4 g/kg可明显促进CIA大鼠滑膜细胞的凋亡;CIA大鼠后肢关节摄片可见关节周围软组织肿胀明显,严重骨密度降低,关节腔间隙增宽,关节严重破坏,而清络通痹颗粒7.2,14.4g/kg给药的大鼠上述症状不同程度明显减轻。结论:一定剂量的清络通痹颗粒可调节CIA大鼠免疫功能紊乱,诱导滑膜细胞凋亡和抑制骨质破坏,其机制可能与抑制炎症性细胞因子TNF-α的过度分泌有关。     

超声造影评价肾动脉狭窄患者肾实质血流灌注的可行性

目的 探讨Sono Vue超声造影评价肾动脉狭窄肾实质血流灌注状态的可行性. 方法 肾动脉狭窄≥50%的确诊病例13例,应用彩色多普勒超声和SonoVue超声造影,分析时间-强度曲线下面积(AUC),比较PTRAS术前和术后早期肾实质血流灌注的变化. 结果 PTRAS术后肾动脉主干超声造影显示支架段通畅,该病变段的PS明显降低术前值(P<0.05);PTRAS治疗侧术后AUC变化比(6.41±38.14)%,对侧AUC变化比(-9.65±24.35)%,双侧肾实质AUC变化比差异无统计学意义(P>0.05).PTRAS治疗组中7例肾动脉主干狭窄≥75%,术后AUC变化比(-5.19±45.88)%,6例肾动脉主干狭窄50%～75%,术后AUC变化比(19.95±23.61)%,其差异有统计学意义(P<0.05),说明不同程度的肾动脉狭窄,PTRAS治疗后肾实质血流灌注的变化不一. 结论 超声造影可以反映肾实质微小血管的血流变化,有助于定量评价肾实质血流的灌注状态和PTRAS疗效分析.