癌性胸水为首要表现肺癌25例诊治体会

1998年 1月 2 0 0 2年 1月 ,我院收治以癌性胸水为首要临床表现的周围型肺腺癌患者 2 5例 ,分别行一侧全胸膜肺切除或胸腔镜下胸膜固定 +胸腔内化疗 ,术后辅助全身静脉化疗等综合治疗。效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 9例 ,女 16例 ;年龄 35 75岁 ,平均 5 2岁。均在胸水中找到腺癌细胞 ,肺癌类型为周围型腺癌 ,最后病理确诊。按肺癌国际分期为T4N1M0 或T4N2 M0 ,ⅢB 期。1.2　治疗方法　行左侧全胸膜肺切除术 10例 ;右侧全胸膜肺切除术 6例 ;行胸腔镜下胸膜固定 +胸腔内化疗 9例。全胸膜肺切除选择[1,2 ] :①年龄相…     

硼替佐米在移植物抗宿主疾病治疗中的作用

硼替佐米(bortezomib)属于一种蛋白酶体抑制剂,临床用于治疗复发性和难治性多发性骨髓瘤.目前,有关硼替佐米对肿瘤作用方面的研究已进入临床实验,但其在移植物抗宿主疾病中的作用尚处于动物模型实验阶段.本文就硼替佐米在移植物抗宿主疾病中对T细胞、树突细胞及细胞因子的作用作一综述.     

指尖离断再植160例临床体会

目的 探讨指尖离断再植的临床效果.方法 对离断指尖先进行针对性彻底清创,找出指动脉、指神经,甲根部离断尽量找到指腹皮下静脉并吻合之.甲中部以远离断的病例尽量多吻合指动脉.结果 临床再植160例218指,成活205指,13指坏死.术后随访6～12个月,成活指指甲生长良好、无畸形,指腹饱满,痛、温觉恢复,两点分辨觉达4～5 mm.结论 应用显微外科技术及灵活的手术技巧是提高指尖断指再植成活率的关键.     

多层螺旋CT三维后处理技术在脊柱侧弯矫形术前的应用价值探讨

目的 多层螺旋CT三维后处理技术在脊柱侧弯外科矫形术前的应用价值探讨.方法 选取18例脊柱侧弯的患者,数据采集后进行多平面重建(MPR)、容积再现技术(VRT)等多层螺旋CT后处理技术重建出能显示各个椎体解剖结构的横断面、冠状面、矢状面的图像进行各种测量.结果 通过上述各种方法 对18例患者进行数据测量,所测值均能较准确反映实际情况.结论 多层螺旋CT强大的三维后处理技术弥补了普通X线的不足.一次数据采集即可进行任意回顾性重建,既避免了患者多体位的反复投照,又减少了放射剂量,同时通过测量能准确提供脊柱侧弯患者脊柱、椎体、椎弓根、椎管等各种参数,为临床术前提供更多的、准确的信息.     

一起溶血隐秘杆菌引起的疑似白喉病例的调查处理

目的评价一起疑似白喉疫情的调查处理过程。方法采用现场流行病学方法 ,通过现场调查、标本采集、实验室检测和查阅文献,综合判定结果。结果病例排除白喉诊断,认定为溶血隐秘杆菌感染造成的化脓性中毒性扁桃体炎。结论本次疫情调查处理较规范,值得以后借鉴。     

颅脑损伤减压术后化脓性感染5例治疗体会

<正>颅内感染分为颅内特异性感染和颅内非特异性感染两大类。本文所述为颅内非特异性感染,亦指由化脓性细菌所致的颅内感染,2000年5月至2010年10月辽宁省朝阳县人民医院行颅脑损伤减压术后发生5例化脓性感染,均采取再次手术清创引流术,取得良好效果,现总结     

血小板表达TLR4调节LPS刺激血小板释放细胞因子的作用

Objective To affirm the expression of Toll like receptor 4 (TLR4) on the surface membrane of platelet and to explore the immunomodulatory factors[(interlukine-8(IL-8),β-thromboglobulin(β-TG), soluble CD40 ligand(sCD40L)] released by platelets after platelets stimulated by TLR4 ligand.Methods TLR4 expressed on the platelet was detected by flow cytometry. Monoclonal anti-human FcγRⅡantibody(Ⅳ.3)-treated human platelets were cultured with LPS in the presence or absence of blocking monoclonal antibody to human TLR4. The release of IL-8, β-TG, sCD40L were measured by specific enzymelinked immunosorbent assay. Results Human platelets could express functional TLR4. The detection rate of TLR4 on platelets were decreased after LPS involvement(P<0.01). It was noted that sCD40L and β-TG were present in large concentration in the release of platelets stimulated by TLR4 ligand but the release of IL-8 was independent of platelet activation after TLR4 engagement. The concentration of sCD40L and β-TG had no statistical difference between 1-5 μg/ml LPS. The effects of LPS on the modulation of secretory factors were attenuated by preincubation of platelets with an anti-TLR4 monoclonal antibody. Conclusion The TLR4 on platelet could recognize and link LPS, induce the release of sCD40L, β-TG by platelet, but could not influence IL-8.     

踇趾腓侧趾背动脉蒂甲床瓣移植的显微外科解剖

目的　为临床设计切取母趾腓侧趾背动脉蒂甲床瓣提供解剖学基础。 方法　选用15只（左侧6例,右侧9例,男性11例,女性4例）新鲜足标本进行红色乳胶灌注,解剖观测母趾腓侧趾背动脉的起始、走行及分布规律和特点。 结果　母趾腓侧趾背动脉均存在,根据其起源分为：Ⅰ型,母趾腓侧趾背动脉由第1跖背动脉内侧发出9例,占60.00%,起始处直径（1.21±0.34）mm;Ⅱ型,母趾腓侧趾背动脉在近节趾骨由母趾腓侧趾底动脉内侧发出3例,占20.00%,起始处直径（1.13±0.26）mm;母趾腓侧趾背动脉由第1跖背动脉与母趾腓侧趾底动脉在近节趾骨共干发出3例,占20.00%;根据分支优势可分3种亚型：Ⅲa型：第1跖背动脉分支粗大型1例,占6.67%,第1跖背动脉起始处直径0.82 mm,母趾腓侧趾底动起始处直径0.53 mm;Ⅲb型： 母趾腓侧趾底分支动脉粗大型1例,占6.67%,第1跖背动脉起始处直径0.51 mm,母趾腓侧趾底动脉起始处直径0.71 mm;Ⅲc型： 第1跖背动脉分支与母趾腓侧趾底动脉分支等大型（均细型）1例,占6.67%,分支在第1跖背动脉起始处直径0.41mm,分支在母趾腓侧趾底动起始处直径0.43 mm。所有类型母趾腓侧趾背动脉均延伸入甲床,并有皮支滋养上甲皮及腓侧甲廓。 结论　以母趾腓侧趾背动脉蒂甲床瓣可游离移植修复手指甲床缺损,该术式具有血供可靠、不牺牲主干血管,切取安全,并有营养神经伴行等优点。     

基于JSP的网络体检管理系统

本文对JSP、PHP和ASP三种网页开发技术作了比较,并系统介绍了使用JSP技术开发体检管理信息系统网站的方法和数据库连接技术。     

突触前细胞内钙的释放能增强Mossy Fiber-CA3突触间的突触传递

本文研究了在2周左右的大鼠海马脑片上,突触前细胞内钙的释放和突触后对刺激mossy fiber传导通路的反应的相关性.用膜片钳全细胞电压钳的方法 记录了海马CA3区的锥体细胞的兴奋性突触后电流.记录电极的电极内液含有较高浓度的BAPTA以中和细胞内升高的钙浓度.刺激电极放置在mossy fiber的传导通路上,分别给予20,50,100 Hz的频率刺激.实验结果表明,在2周左右的大鼠海马脑片上,ryanodine在10和50 μmol/L浓度时都降低了兴奋性突触后电流的幅度和曲线下面积.另一个药物cyclopiazonic acid(CPA)在30 μmol/L浓度时降低了100 Hz 10个突触串刺激的兴奋性突触后电流的幅度和曲线下面积.用光学方法测量突触前细胞内钙离子水平的实验结果显示,在脑片灌流液中分别加入10和50 μmol/L浓度的ryanodine以及30 μmol/L浓度的CPA都能减小串刺激引起的细胞内钙的反应.电生理学和光学实验结果显示突触前细胞内钙的释放能够影响mossy fiber末端的神经介质的释放.