肝硬化、肝癌患者临床分期与血浆中D—二聚体检测及临床意义

目的：通过检测肝硬化,肝癌不同临床分期患者血浆中D－二聚体含量,探讨其鉴别诊断意义及肝病凝血功能紊乱的机制。方法：采用美国DENLY自动酶标中冲洗仪及全自动多功能酶标仪,用ELISA试剂盒测出样本含量（不同临床分期的41例肝硬化及肝癌38例,健康对照组25例,结果：肝硬化组代偿期及失代偿期组,肝癌I,II期及Ⅲ期组患者血浆中D－二聚体含量明显高于对照组（P＜0．01）,肝硬化,肝癌各临床分期组间比较有明显差异（P＜0．01）,肝硬化代偿期组与肝癌Ⅰ,Ⅱ期组,肝硬化失代偿与肝癌Ⅲ期之间的D－二聚体相互比较无明显差异（P＞0．05）,结论：血浆D－二聚体含量在肝硬化,肝癌各临床分期患者明显增高,病情及肝功能损害程度越重血浆二聚体含量越高,肝硬化与肝癌患者比较无明显差异（P＞0．05）,故对肝硬化与肝癌的鉴别诊断意义不大。     

总胆汁酸对肝硬化诊断和预后判断的意义

目的 :探讨血清总胆汁酸水平对肝硬化诊断和预后判断的价值。方法 :对 6 5例肝硬化患者按Child -pugh分级法分为A级组、B级组、C级组分别测定血清总胆汁酸浓度 ,并与正常对照组比较。结果 :与正常对照组比较 ,各组肝硬化患者血清总胆汁酸水平升高 (P <0 0 1) ,且随ChildA、B、C级的升高递增 ,各级间比较差异显著 (P <0 0 1) ;相关分析显示肝硬化患者血清总胆汁酸水平与Child积分呈正相关 (r=0 95、P <0 0 1)。结论 :血清总胆汁酸水平对肝硬化的诊断和预后判断有意义。     

经内窥镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血78例临床观察

目的 探讨经内窥镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效.方法 78例ANVUGIB患者(观察组)在内窥镜下根据出血不同采用局部药物喷洒、局部药物注射、钛夹止血等治疗,并与单纯使用奥美拉唑治疗的50例患者(对照组)进行对比分析,采用Forrest分类法评价出血分级.结果 观察组治疗后,均在24 ～72 h内止血成功,止血成功率为100.0％,其中采用喷洒药物进行止血治疗27例、注射止血法止血21例、钛夹止血30例;所有患者均获随访,术后2个月复发2例(2.6％),经二次内窥镜下止血成功.临床治疗效果:观察组总有效率100.0％、平均输血量0ml,对照组分别为82.0％、(312±69) ml,两组总有效率、平均输血量差异均有统计学意义(x2=15.101,P=0.0001;t=23.964,P=0.000).结论 经内窥镜治疗ANVUGIB疗效肯定、安全、创伤小,可作为治疗ANVUGIB的首选治疗方法.     

三氧疗法联合微生态制剂经结肠途径治疗腹泻型肠易激综合征

目的观察三氧疗法联合微生态制剂经结肠途径治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的效果。方法 A组40例,予三氧配合微生态制剂经结疗机治疗;B组40例,采用抗生素配合微生态制剂经结疗机治疗;C组40例,采用单纯口服微生态制剂治疗。观察治疗后第1、2周的疗效。结果 A、B组疗效均优于C组,且A组疗效优于B组,尤以第2周明显。结论三氧疗法配合微生态制剂经结肠途径治疗腹泻型IBS有效可行。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎及其并发症的疗效观察

目的：探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效及并发症情况。方法：64例急性胰腺炎患者根据入院先后顺序随机分为治疗组及对照组各32例,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁10万U溶于5%葡萄糖溶液250mL中静滴,8 h 1次,连续7d,观察比较两组的临床有效率、临床症状改善情况、两组治疗前后血尿淀粉酶变化情况及两组并发症及死亡率比较。结果：治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。其中两组轻症患者经对症治疗后,有效率均达100.0%,但治疗组重症的有效率为94.12%,明显高于对照组的重症患者的有效率（57.14%）,差异有统计学意义。治疗组的平均腹痛缓解时间、胰腺水肿消失时间、平均首次主动排便时间与对照组比较,差异有统计学意义（t值=2.967、2.126、2.254）。治疗前两组血尿淀粉酶比较,差异无统计学意义,经治疗后,两组均较治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组血尿淀粉酶的改变与对照组比较,差异也有显著性。两组并发症的发生率及死亡率分别比较,差异有统计学意义。结论：乌司他丁治疗急性胰腺炎有效率高,尤其对重症急性胰腺炎的治疗效果更好,能改善患者临床症状,降低并发症发生率,值得临床推广和应用。     

微波内镜血管封闭法治疗胃肠息肉47例

微波内镜技术近年发展迅速,临床上已广泛用于治疗消化道多种疾病,并已积累了不少经验.我院在这几年临床实践中总结出血管封闭法治疗胃肠息肉已47例,疗效较好,现报告如下:     

复方台乌片治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

目的观察复方台乌片治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法 180例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组90例给予复方台乌片治疗,对照组给予兰索拉唑片治疗,2组均治疗4周后评定治疗效果。结果治疗结束后,2组主症和兼症均较治疗前明显好转,且治疗组改善情况优于对照组(P均<0.05);治疗组脾胃气虚证、脾胃虚寒证、肝胃不和证各证总有效率均高于对照组(P均<0.05);治疗组各证型间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未出现药物不良反应。结论复方台乌片治疗脾胃气虚证、脾胃虚寒证、肝胃不和证慢性浅表性胃炎效果确切,且无明显不良反应,值得推广应用。     

乙型肝炎病毒感染与胃,十二指肠病

随着科学技术的发展 ,尤其是检测水平的不断提高 ,许多学者的研究发现乙型肝炎病毒 ( HepatitisB Virus,HBV)不是绝对的嗜肝性 ,在肝外的许多组织也能复制(1～ 3 ) 。 HBV对胃粘膜的感染及与胃、十二指肠疾病关系的研究 ,近些年来已有不少报告 ,拓宽了临床上对胃病致病因素的认识 ,现综述如下。1　胃粘膜中 HBV抗原和 HBVDNA　　利用免疫组化、聚合酶链反应 ,Southern吸印杂交等技术在胃粘膜可检测出 HBs Ag、 HBc Ag、HBVDNA,前两者主要位于深部固有层腺上皮细胞之胞浆中 ,HBc Ag可见于细胞核内。HBs Ag阳性颗粒呈棕色或棕…     

内镜下机械碎石治疗胃石常见并发症的防冶

胃石是由于空腹进食大量柿子、黑枣、山楂、无花果等含果胶、鞣质较高的果类所致。以往多用碱性药物治疗,无效时行手术疗法。近几年国内己较广泛开展内镜下机械碎石治疗胃石,疗效好,但也可出现一些并发症,现根据我们的经验将常见的并发症及其防治介绍如下。 一、下颌关节脱臼 可能由于插镜时,患者张口较大,加上恶心呕吐而引起,也可能患者下颌关节本身有某种易于脱位的缺陷。如发生下颌关节脱臼,用手法复位即可。 二、腮腺肿大