心源性脑栓塞42例临床分析

本分析了42例心源性脑栓塞的临床资料，其发病率占同期脑梗塞患总数的9．2％。以老年人为多，并随年龄的增长而增加。非瓣膜病的房颤，心脏瓣膜病，心肌梗死的主要原因。临床上以意识障碍，偏瘫，失语为主要表现。本结合献讨论了心源性脑栓塞的临床，CT表现及临床。     

备孕期高血压的规范管理

近年来由于生活压力的增加,我国越来越多的育龄期男女罹患高血压,因此如何规范管理备孕期高血压已成为当前的焦点。本文从备孕期间血压的监测与评估和降压药的使用两方面分别对育龄期男性和女性备孕期间的血压规范管理进行阐述,强调女性备孕期间的高血压管理应同时考虑母体和胎儿的安全性,选择相对安全的降压药,如甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等;男性备孕期间的高血压管理应同时考虑降压药的疗效及其对性功能和精子的影响,推荐奈必洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和钙离子通道阻滞剂（CCB）类药物,旨在为临床备孕期高血压的管理提供指导并为未来研究提供参考方向。     

棘球蚴内容物导致肺损害的研究

目的 :观察棘球蚴囊内容物攻击兔所至肺功能和形态的损害。建立囊型包虫肺栓塞的动物模型。方法 :取囊型包虫内容物 ,分离出囊砂 ,与囊液配成 5 %的悬浊液。 2 1只家兔 ,分 3组 :Ⅰ :生理盐水组 ,Ⅱ :澄清囊液组 ,Ⅲ :囊砂悬浊液组。每只家兔都置入股动脉导管及股静脉导管。依照上述分组按 2mL/kg体重分别自静脉导管注射生理盐水、澄清囊液或含囊砂的悬浊液。于注射后 ( 5、30、6 0min)动态监测MAP、血气指标及血清血管活性物质(ET - 1、TXB2 、6 -keto -PGF1α)水平的变化。指标测定后 ,行肺部ECT检查。最后取出动物肺脏行光镜病检。结果 :Ⅲ组和Ⅱ组在注射后均出现MAP、血气指标的明显降低 (P <0 .0 5 )和血清TXB2 、6 -keto -PGF1α的升高 (P <0 .0 5 ) ,尤以Ⅲ组最明显 (P <0 .0 5 )。各组动物血清ET - 1水平在注射前后无明显变化 (P >0 .0 1)。ECT显示Ⅲ组动物肺部放射性缺损 ,Ⅱ组动物肺部放射性减弱。Ⅲ组肺脏病检见头节广泛栓塞于肺小动脉、微小动脉中 ,肺脏呈“急性呼吸窘迫综合症样”改变。Ⅱ组肺组织出现淤血、水肿及炎细胞浸润。结论 :Ⅲ组动物基本能够模拟出囊型包虫病肺栓塞的临床表现。囊液中有形成分在肺损害中起着重要的作用。TXB2 、6 -keto -PGF1α参与了肺损伤病理过程。     

Waardenburg综合征1例

病例患儿，女，8岁，因自幼耳聋、双眼视力下降就诊。父母非近亲婚配，其母孕期无患病、服药史。体检：双眼眶距增宽，内眦角向外侧移位，双内眦间距增大，达34mm，无赘皮，鼻梁宽，鼻翼发育不良，右侧额发现小片白斑，心、肺、腹无异常发现。眼科检查：双眼无充血，角膜透明，右眼虹膜呈蓝色，无色素，可见幅射状虹膜基质，左眼虹膜颜色正常，双眼瞳孔等大，对光反应灵敏。右眼底呈灯笼状，视网膜可见斑点状阴影，乳头及血管大致正常，左眼底颜色正常，未见其他改变。视力：右0．2，左0．4，近视力：双眼均为0．8。耳科检查：外耳道正常，…     

睡眠信念与态度量表在失眠患者健康教育中的应用

目的: 采用睡眠个人信念与态度量表探索患者睡眠障碍与哪些歪曲的信念有关,针对歪曲的信念进行睡眠实践教育,达到促进睡眠的目的.方法: 连续收集62例以失眠为主诉的患者,随机分成试验组与对照组,各31例,两组均在药物治疗及心理治疗基础上进行睡眠健康教育.试验组针对患者自身存在的歪曲信念态度进行健康教育,而对照组只进行常规的健康宣教.入组前及入组后每周,应用睡眠个人信念与态度量表(Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Scale,DBAS)、匹茨堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对两组进行测评,同时让患者评价睡眠时间、睡眠质量、睡眠效果和对健康教育接受程度.结果: 健康教育4周后试验组和对照组DBAS得分均高于人组时[(111.0±8.7)vs.(88.9±12.3)、(93.5±17.2)vs.(81.3±19.2),P:0.001、0.010],而PSQI得分均低于入组时[(5.5±2.1)vs.(10.9±4.4)、(9.0 ±2.1)vs.(11.5±3.6),均P=0.001];健康教育4周后对照组的DBAS得分低于实验组,而PSQI得分高于实验组.健康教育后试验组对睡眠时间、睡眠质量、睡眠效果满意的比例均明显提高,睡眠时间满意的比例由18/31到30/31,对睡眠质量满意比例由8/31变为23/31,对睡眠效果满意比例由8/31到21/31(均P＜0.05).试验组对睡眠时间满意的比例明显高于对照组(30/31 vs.14/31,P＜0.01),对健康教育的接受程度也明显高于对照组(18/31 vs.5/31,P＜0.05).结论: 试验组健康教育后患者的睡眠信念有了明显的改善,睡眠质量有了提高.     

饮食服务业从业人员乙型肝炎病毒感染动态研究

目的为了解泰安市饮食服务业从业人员乙型肝炎病毒感染状况。方法应用ELISA方法在1995～1999年对53434名饮食服务业从业人员进行了血清HBsAg、抗-HBc、HBeAg和抗-HBe检测。结果1995～1999年饮食服务业从业人员血清HBsAg、抗-HBc、HBeAg和抗-HBe总阳性率呈逐年下降趋势,依次为4.41%、3.88%、3.46%、2.86%和2.50%,其差异有显著意义（χ     

脐疝疝囊破裂致肠管脱出1例

女婴 ,４０ｄ,以“发热腹泻３ｄ,腹胀１ｄ”入院。无诱因发热 ,高达３９℃ ,伴腹泻 ,黄色水样大便 ,日１０余次 ,量中 ,服“保婴丹”后体温在３８℃左右 ,１ｄ前出现腹胀 ,哭闹不安 ,吮乳时可安静。无流涕咳嗽 ,无呕吐、抽搐 ,无脓血便 ,尿量少。查体 :ｔ３８．４℃ ,Ｐ１３０ｍｉｎ-１ ,Ｒ３６ｍｉｎ-１ ,Ｗ５ｋｇ,贫血貌 ,眉心处有 -１ｃｍ×１ｃｍ皮肤溃烂 ,无脓性分泌物 ,前囟２ｃｍ×２ｃｍ稍凹陷 ,双肺呼吸音清 ,心率１３０ｍｉｎ-１,律齐 ,心音有力 ,无杂音。腹部膨隆 ,质软 ,无包块 ,肝脾不大 ,肠鸣音活跃。辅助检查 :血常规Ｈｂ８…     

免疫抑制基因研究进展

在感染性疾病、自身免疫疾病、肿瘤的发生发展过程中普遍存在着免疫抑制作用,本文概述了小鼠免疫抑制基因和人类免疫抑制基因研究进展情况及其背景知识。目前,已克隆到小鼠免疫抑制基因,人类免疫抑制基因的研究也正在进行,这对人类在疾病的防治、组织和器官移植等方面的深入研究将具有重要的理论意义和潜在的社会价值。     

基于预防接种异常反应补偿的山东省卡介苗淋巴结炎经济负担测算

目的了解山东省卡介苗(BCG)淋巴结炎经济负担情况。方法以2011年5月至2019年12月山东省304例申请省级补偿的BCG淋巴结炎病例为对象,收集患者基本情况、预防接种相关情况、门诊(住院)病历和收费票据等相关资料,对其直接经济负担(包括直接医疗费用和直接非医疗费用)、间接经济负担和总经济负担进行测算,比较不同特征病例经济负担的差异。结果304例BCG淋巴结炎患者月龄的M(Q1,Q3)为3(2,4)月,其中男性239例(78.6%),淋巴结破溃71例(23.4%),手术227例(74.7%)。单纯门诊、单纯住院和门诊后住院病例分别占25.7%(78例)、7.2%(22例)和67.1%(204例)。贴现后单例直接、间接和总经济负担的M(Q1,Q3)分别为9910(5713,16074)、2081(1547,3122)和12262(7694,18571)元。直接医疗费用占直接经济负担的89.4%,直接经济负担占总经济负担的84.9%,80.0%病例的总经济负担仅占其补偿金额的20.0%左右,只有2.3%的病例总经济负担占补偿金额的60.0%以上。单纯住院和门诊后住院病例的直接、间接和总经济负担高于单纯门诊病例,手术病例的直接、间接和总经济负担高于非手术病例,淋巴结未破溃病例的直接和总经济负担高于破溃病例(均P<0.05)。结论山东省BCG淋巴结炎病例经济负担受诊疗方式的影响,且以直接医疗费用为主。     

支气管内平滑肌肉瘤一例

患者男 ,5 6岁 ,干部 ,因持续刺激性干咳 7个月 ,痰中带鲜血 ,伴针刺样胸痛 3ｄ ,于 1999年 8月 2 3日“以肺肿瘤待排”入院。有吸烟史 35年。每日约 30支香烟。查体 :患者呈消瘦体型 ,神志清 ,周身表浅淋巴结未扪及 ,口唇轻度紫绀。桶状胸 ,右肺 (- ) ,左肺呼吸音低 ,未闻及干湿性音 ,心脏、腹部未发现明显异常。化验检查 :血红蛋白 130ｇ/Ｌ ,红细胞 4 2× 10 12 /Ｌ ,白细胞 7× 10 19/Ｌ(Ｎ 0 78,Ｌ 0 2 2 ) ,血沉 5 9ｍｍ/ｈ。痰结核菌 (- ) ,其余化验检查未发现异常。胸部Ｘ线片 :左肺门处有 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ高密度团块状阴影 ,…