保定、上海精神科医生对情感性精神障碍治疗的比较

目的 了解不同区域精神科医生对情感性精神障碍不同亚型的治疗情况及疗效不佳时的进一步处理方法。方法 采用随机分层法抽取保定、上海两市不同职称的精神科医生各60名进行问卷调查。问卷内容包括医生对6个不同亚型的情感性精神障碍病例的治疗及医生的一般情况。结果 (1)在抑郁发作时，选用频度较高的药物为氟西汀、阿米替林。上海医生多选用氟西汀，而保定医生多选用阿米替林。在双相轻中度抑郁发作时，有93．3％的医生合用碳酸锂。在重度抑郁及其伴精神病性症状时电休克是首进治疗，两种亚型首进该治疗的医生分别占29．2％、20．9％。(2)双相躁狂发作及快速循环发作选用频度较高的药物是碳酸锂，分别为89．2％、57．5％。(3)首选治疗疗效不佳时，轻中度抑郁发作多改用另一种抗抑郁药，而重度抑郁发作多选用电休克治疗。结论 不同区域经济水平不同，精神科医生在情感障碍不同亚型的治疗上也不同。     

精神分裂症患者的家庭负担及其与服药依从性的关系

目的 分析精神分裂症患者家庭负担的影响因素,以及家庭负担与患者服药依从性的关系.方法 选取2012年7月2日至9日河北省39家精神疾病专科医院或综合医院精神科门诊与住院的精神分裂症患者418例作为研究对象.对患者的一般情况、疾病的症状及严重程度进行评估,采用药物依从性评定量表(medication adherence rating scale,MARS)评估患者的依从性情况,家庭负担量表(family burden scale,FBS)评估患者因病给家庭带来的负担.根据评估结果将患者分成依从组(MARS总分≥6分)和非依从组(MARS总分＜6分),对两组的家庭负担进行比较,探讨服药依从性与家庭负担的关系,并分析患者家庭负担的相关影响因素.结果 (1)依从组FBS总分(16.4±11.2)与非依从组(24.0±11.2)相比,差异无显著性意义(P＞0.05).但其中家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康4项因子分数比较显示,依从组均低于非依从组,差异有显著性意义(P ＜0.05);(2)CGI-S总分、服药依从性、就业情况、性别和病程与精神分裂症患者家庭负担相关(P＜0.05).结论 精神分裂症患者家庭负担普遍较重,家庭负担与服药依从性、性别、疾病总体严重度、就业情况和病程相关;服药依从性越差,家庭负担越重.应提高对精神分裂症患者服药依从性的重视程度.     

保定市18岁及以上人群痴呆流行病学调查

目的了解保定市18岁及以上人群痴呆的患病率和分布特点。方法2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取10073名≥18岁的人为调查对象,依被检查者是否存在有记忆障碍或/和智能下降,筛选出高危人群,后以简易智力状态检查（MMSE）为主要筛选工具,由精神科医生对得分符合痴呆者进一步筛选,排除精神发育迟滞和脑器质性疾病所致痴呆。结果9021人完成调查,其中388人有记忆和智能问题,155人确诊为老年痴呆,痴呆患病率为17.18‰（95%CI为14.50‰-19.86‰）。结论痴呆已成为当今老年医学和家庭的一个重要课题,并为迫切需要关注的公共卫生问题之一。     

抑郁症患者甲状腺激素水平的特征、治疗前后的变化及疗效性分析

目的:探讨抑郁症患者血清甲状腺激素水平的特征、治疗前后的变化及疗效性分析。方法:于2013年5月至2015年12月入组抑郁症患者40例、健康对照者47名。抑郁组予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗4周,分别于治疗前后检测血清甲状腺激素水平,评估抑郁、焦虑症状严重程度。结果:抑郁组治疗前血清甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平明显低于对照组;治疗后HAMD-17总分、HAMA总分、T4、FT4水平显著下降(P0.05或P0.01)。临床痊愈组治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于非临床痊愈组(P0.05或P0.01)。抑郁组治疗前,T4与HAMD-17有罪感因子分、工作和兴趣因子分、总分呈负相关;FT4与躯体性焦虑因子分呈正相关,与总分呈负相关;TSH与体质量减轻因子分呈负相关(P0.05或P0.01)。结论:抑郁症患者血清T4、FT4、TSH水平均低于健康正常人,与抑郁症状及严重程度具有相关性。治疗前T3水平低的患者可能对抗抑郁药更敏感,疗效更好。     

河北省创伤后应激障碍的流行病学调查

为较客观和全面地掌握河北省重点精神疾病的患病率及其特点,河北省精神卫生中心于2004年10月-2005年3月在全省范围内进行了精神疾病的现场抽样调查。1对象和方法1.1对象采用多阶段、分层、整群随机抽样方法,以年龄≥18岁人群为调查对象,样本量为24,000人。将被调查者分为高危人群、中危人群、低危人群三类,按高、中、低危因素进行校正后计算时点和终生患病率。1.2工具采用改编后的一般健康问卷12项(General Health QuestionairGHQ-12),以《美国精神疾病诊断与统计手册》(DSM-Ⅳ)为诊断标准[1];以四川大学华西医院心理卫生研究所翻译、北…     

奥氮平与喹硫平治疗以阴性症状为主精神分裂症的对照研究

目的评价国产奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法将80例符合DSM-Ⅳ精神分裂症患者随机分为2组,分别给予奥氮平和喹硫平治疗,疗程共8周,用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,药物副反应量表(TESS)评定不良反应。结果奥氮平组显效率87.2%、喹硫平组显效率为81.1%,两药对阴性症状的疗效无显著性差异(P>0.05)。2组在治疗过程中出现较多的不良反应是嗜睡、体质量增加,但两者之间无显著性差异(P>0.05)。结论奥氮平对以阴性症状为主的精神分裂症有较好的疗效,与喹硫平的疗效和不良反应相当。     

河北省2001年与2008年精神卫生资源调查与分析

目的 通过对河北省精神卫生资源7年前后对比,分析精神卫生服务资源发展状况,为制定省内精神卫生发展规划提供依据.方法 分别调查了2001年和2008年全省精神卫生资源状况,分层抽取34所机构,对不同指标进行动态对照分析.结果 ①全省精神卫生机构由67所增加到116所,分布依然不均f②省市级机构年门诊人次分别增加了77.6...     

港冀精神科护士对精神科暴力行为应对能力的对照研究

目的了解香港及河北省两地精神科护士应对精神科暴力行为的能力及差异,为进一步做好精神科护士应对暴力行为知识和技巧培训提供依据。方法采用自制调查问卷,以香港和河北省的部分精神疾病专科医院的护理人员为调查群体,对两地精神科护士应对精神病人暴力行为能力进行对照分析。结果 （1）港冀两地精神科临床暴力行为普遍存在;（2）精神科暴力行为使临床护士感到紧张、焦虑和惧怕;（3）香港各级卫生管理者和护士自身对精神科护士职业安全的关注程度远远高于河北省（χ2=83.03和129.06,P〈0.001）;（4）处理暴力的能力,包括了解掌握、处理暴力先兆、了解掌握应对暴力行为技巧以及处理危险性暴力行为能力方面,港冀两地护士之间差异有极显著意义（χ2=28.55、87.58、59.73和83.22,P〈0.001）;（5）应对暴力的效果：港冀两地护士之间差异有极显著意义（χ2=81.78和206.15,P〈0.001）。结论河北省精神科护士在应对精神科暴力行为能力、应对效果、领导重视程度等方面与香港存在较大差异,要提高领导和护士自身对精神科护理职业安全的重视,加大对精神科护士防暴知识和技巧的培训,减少精神科暴力行为伤害。     

保定市青少年网络过度使用者的情绪分析

网络过度使用(Intemet overuse,IOU)在青少年中正逐年增加,对青少年及其家庭带来了很大危害,已引起了社会广泛关注。为此,我们于2009年初,对保定市几所中学进行了网络过度使用的流行病学调查,本文对网络过度使用者进行心理情绪分析。1对象与方法1.1研究对象2009年3月,选取保定市3所中学,包括1所初中、1所高中和1所职业学校进行调查。学生共4921人作为调查对