日间康复训练对首发恢复期精神分裂症病人康复效果的评价

目的探讨日间康复训练对首发精神分裂症恢复期患者的康复效果。方法将100例首发精神病恢复期患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组接受常规的维思通治疗,研究组在此基础上接受日间康复训练。采用总体幸福感量表（GWS）,临床总体印象量表（CGI）,个人与社会量表（PSP）对两组患者进行训练前后康复状态的评估。结果8周后研究组GWS、CGI、PSP评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论日间康复训练能减轻首发精神分裂症患者病情的严重程度,提高患者的幸福度,改善生活质量,提高社交技能,降低社会功能缺损。     

河北省焦虑障碍流行病学调查

目的通过对河北省焦虑障碍的流行状况分析,找出该病的分布特点,分析影响因素,评定社会生活功能状况。方法采用随机抽样方法,调查河北省18岁以上普通人群24000人,调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项（GHQ-12）,以《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》（SCID-I/P）病人版为调查的诊断工具,社会生活功能状况评价采用功能大体评定量表（GAF）。结果在实际完成调查的20716人中,现患焦虑障碍者897人,时点患病率为55.18‰（95%CI52.07‰～58.29‰）,其中,惊恐障碍55例（3.96‰）,无惊恐障碍史的广场恐怖症8例（0.39‰）,社交恐怖症32例（2.2‰）,特殊恐怖症139例（9.67‰）,强迫症29例（2.46‰）,创伤后应激障碍66例（3.53‰）,广泛焦虑症127例（7.69‰）,源于躯体状况的焦虑障碍22例（1.06‰）,物质所致焦虑障碍4例（0.19‰）,未特定的焦虑障碍437例（25.09‰）。患病率女性高于男性,农村高于城市,均P〈0.05～0.01;50～59岁患病率最高;焦虑障碍共病率49.2%,社会和生活功能受损明显（GAF评分为60.69±10.40）。结论河北省焦虑障碍的患病率较高,共病率高,严重影响社会和生活功能。     

公立医院社会功能的定量评价

该文对不同级别公立医院的社会功能指标及其在1985－2000年之间的变化情况进行了测算，讨论、分析了这些指标的影响因素，发现基层医院比三级医院具有较强的社会功能，在转轨时期公立医院社会功能有下降趋势。     

氯硝西泮与普萘洛尔双盲对照治疗静坐不能

对于抗精神病药物所致56例静坐不能用氯硝西泮和普萘洛尔(心得安)进行双盲对照治疗。氯硝西泮4～12mg/d,普萘洛尔30～90mg/d,疗程10天。结果表明氯硝西泮与普萘洛尔疗效相似,但氯硝西泮的抗焦虑作用明显优于普萘洛尔,而且在治疗中未发现严重不良反应。     

从“无中生有”和“疑神疑鬼”谈起

某厂销售科的小李最近一段时间总是神情恍惚,有时满面怒容,对空谩骂,有时则哈哈大笑。他这是怎么了?他的好朋友小赵耐心地询问他,才知道原来小李最近总是听到有人议论他,讲他的坏话。小说《芙蓉镇》上老镇长在一次大量饮酒后,听到了战争年代的枪炮声、喊杀声。当然,在他们所处的现实环境中,并没有那种形象和声音。为什么有的人会产生“无     

冬季抑郁症与光照治疗

作复习了近年来有关季节性情感障碍的献资料，论述了季节性情感障碍，尤其是冬季抑郁症的临床特征、诊断标准，还论述了光照治疗的作用机制、治疗方法及效果以及光照治疗的毒副作用。     

利培酮、氯氮平对血糖、血脂影响的研究

目的了解非典型抗精神病药利培酮、氯氮平对精神分裂症患者血糖、血脂的影响。方法随机抽取2002年6月1日 -2003年6月1日间在河北省精神卫生中心住院、年龄18～65岁、符合CCMD -3精神分裂症诊断标准、分别接受利培酮、氯氮平治疗的100例患者 ,用自制调查表进行调查患者治疗前后血糖、血脂的变化 ,用BPRS评定疗效。结果服用利培酮、氯氮平治疗的100例精神分裂症患者基线时血糖、血胆固醇、甘油三脂无显著差异。治疗4周、8周、12周后患者血胆固醇、甘油三脂均明显升高(P<0.05)。两组进行比较 ,治疗12周后 ,氯氮平组空腹血糖明显高于利培酮治疗组(P<0.05)。结论非典型抗精神病药物利培酮、氯氮平可能会引血胆固醇、甘油三脂的升高 ,血糖变化不明显。氯氮平致血糖升高的风险大于利培酮 ,临床用药时应注意监测血糖、血脂的变化。     

心理干预对消化性溃疡患者防御方式与应对方式的影响

目的探讨心理干预对消化性溃疡疗效的影响。方法正常人与消化性溃疡患者各100名,进行防御方式、简易应对方式、症状自评量表、艾森克人格问卷评定,对评定结果进行比较。再将消化性溃疡患者分为药物组与合并心理干预组,在心理干预2个月前后分别进行量表评定,对评定结果进行比较。结果消化性溃疡患者与正常人对照组在躯体化、抑郁、焦虑、积极应对、消极应对方面的分值分别为(1.62±0.43)分,(1.18±0.09)分,(1.37±0.36)分,(1.82±0.53)分,(1.35±0.59)分和(1.46±0.40)分,(1.14±0.03)分,(1.30±0.40)分,(1.89±0.45)分,(1.18±0.43)分,差异有显著性(P<0.05),在EPQ方面P、N因子分值分别为(5.73±2.43)分,(13.41±3.62)分和(4.55±3.25)分,(11.15±3.70)分差异有显著性(P<0.05)。消化性溃疡干预组与单用药物组在心理干预后,在成熟防御方式、积极应对、消极应对方面因子分别为(4.35±2.18)分,(1.91±0.55)分,(1.19±0.44)分和(4.23±3.01)分,(1.83±0.49)分,(1.14±0.52)分,差异有显著性(P<0.05)。结论心理干预可改善消化性溃疡患者心理卫生状况及防御方式和应对方式,对改善患者的预后其积极作用。     

氯氮平、利培酮和阿立哌唑药物不良反应成本-效果分析

目的探讨氯氮平、利培酮和阿立哌唑治疗住院精神分裂症患者出现药物不良反应的成本—效果。方法将112例住院精神分裂症患者随机分为氯氮平组、利培酮组和阿立哌唑组,每组又分为有药物不良反应为实验组,无药物不良反应为对照组。治疗前和治疗结束后分别对患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定,用PANSS减分率评定疗效,并记录患者的一般情况和住院天数。结果氯氮平、利培酮、阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效3个治疗组之间无统计学意义(χ2=4.11,P0.05)。3个治疗组在心电图、血糖、血脂异常改变方面均无统计学意义(P0.05);实验组住院天数长于对照组(P0.05)。3个组不良反应的治疗费用和住院总费用上均无统计学意义(χ2=2.03,P0.05),成本-效果的敏感度分析显示对照组成本效果比低于研究组(P0.05)。结论选择不良反应小的抗精神病药物更能减轻精神分裂症患者的治疗成本。