绝经后骨质疏松高危人群的健康管理干预

目的 评价健康管理干预绝经后骨质疏松高危人群的有效作用.方法 为期1年的随机对照研究,对象为240名绝经后骨量减少妇女,随机分为两组,干预组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组120人.Ⅰ组干预内容包括,每季度进行1次(30min～1h)的健康知识讲座、健康问题咨询和健康教育资料发放;生活方式调整包括平衡饮食,日晒(每天30min～2h,每周8h以上),有氧运动(每天30min～1h,每周3-5次),每天补充元素钙600mg和维生素D125IU.B组为对照组,饮食、运动及生活方式无特殊要求.所有对象每月随访一次,监测内容为信息采集与健康知识知晓率、健康信念持有率、健康行为形成率(健康知信行)变化,分别于干预前,干预6个月和12个月时测量腰椎(1-4)、髋部总量、股骨颈、Wards区、粗隆的骨密度.结果 195名患者1年后得到随访,干预组健康知、信、行自身比较优秀率明显提高;骨量变化:干预组与对照组比较,腰椎骨量变化有显著性提高(0.890±0.142g/cm2/0.855±0.138g/cm2,P=0.0459),腰椎骨量变化值(0.025±0.069/-0.003±0.095,P=0.0016)和髋部骨量变化值(0.015±0.105/-0.004±0.096,P=0.0217)均有统计学差异.结论 经1年以教育和生活方式调整等为目的的健康管理干预,绝经后骨质疏松高危人群的相关危险因素和生活方式得到了有效地改善.     

戊型肝炎病毒的动物宿主研究进展

戊型肝炎病毒 (hepatitisEvirus,HEV)是 1 982年发现的一种新型肝炎病毒[1 ] ,当时称为肠道传播的非甲非乙型肝炎病毒 ,1 989年正式命名为HEV。其基因组为单股正链RNA ,全长约 7.2kb,基因组编码区有 3个开放读码框架(ORFs)。HEV至少有 8个基因型[2 ] ;基因 1型和 2型分别为亚非型和墨西哥型 ;美国的猪和人HEV为基因 3型 ;中国的北京株和台湾株HEV属于基因 4型 ;欧洲株、意大利株和希腊株等属于HEV基因 5～ 8型。HEV主要经粪 口途径传播 ,有流行和散发两种形式。流行主要发生在发展中国家 ,多因水源被污染引起。散发主要发生在欧…     

2型糖尿病危险因素的流行病学研究进展

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是由多种病因引起的代谢紊乱,其特点是慢性高血糖,伴胰岛素分泌不足和（或）作用障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多器官的慢性损伤、功能障碍,是由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征.近几十年来，随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口老龄化．糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。第五届国际糖尿病联盟西太区会议上的统计数字显示．全球已确诊糖尿病患者达1．3亿人．且每年以新增病例100万的速度增长。我国已经超过4000万人，其中2型糖尿病占90％～95％。预计2025年全球糖尿病患者将突破3亿，我国糖尿病患者总数近1亿。因此，糖尿病已经成为全球的重大公共卫生问题。本文对近几年2型糖尿病危险因素的研究进展作一综述。     

正确的拄拐方法,您会吗

下肢有伤、行动不便的病人在生活中少不了要使用拐杖辅助行走,尤其是手术后患腿制动和需避免负重的情况下,拐杖就充当了不可缺少的"腿"的角色.虽说拐杖使用方法简单,但多数人并不能正确和熟练使用它,甚至会因错误使用拐杖而导致意外损伤.今天就来说说正确的拄拐方法,以免错误使用而导致危险.     

大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的运用

[目的]探讨大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的实际应用及疗效.[方法]对2003～2008年13例接受髋关节翻修手术中进行大粗隆延长截骨的患者进行随访,共13髋,平均随访32.3个月.对患者翻修原因、术前术后Harris评分、截骨长度、截骨愈合时间等进行分析.[结果]13例患者中术前Harris评分平均38分(24～68分),术后Harris评分为77分(57～100分),平均提高39分.平均截骨长度从大粗隆顶点至截骨远端为12.4 cm(9～15.1 cm).11例患者在术后3个月时截骨端愈合,2例患者在6个月随访时截骨端愈合.[结论]大粗隆延长截骨在髋翻修手术中可以帮助充分暴露术野,取出固定良好的骨水泥和非骨水泥股骨柄,同时截骨愈合良好.     

胫骨假体延长杆的偏心设计在中国人中的应用研究

目的研究中国人膝关节置换术中,胫骨假体延长杆的适用性。方法回顾性研究56例共62膝中国人膝关节置换术后患者,所有患者均应用了胫骨假体延长杆,其中31膝应用中心性延长杆,25膝应用胫骨侧偏心延长杆,2膝应用股骨侧偏心延长杆,4膝同时应用股骨侧及胫骨侧偏心延长杆。通过标准膝关节正侧位X线片,判断胫骨假体与胫骨平台的匹配度。结果入选58膝,应用中心固定杆的胫骨假体共31膝,有8膝位置不良;应用偏心延长杆的胫骨假体共27膝,有6膝位置不良,两者无显著性差异。结论根据西方人解剖特点设计的胫骨假体偏心延长杆并没有改善中国人胫骨假体的匹配度。     

阿司匹林的历史及其在骨科抗凝治疗中的应用争论

概述阿司匹林是一个具有100多年历史的古老药物，在消炎止痛，解热，心血管保护，抗肿瘤等多个方面都具有疗效。由于阿司匹林具有抗血小板凝集的作用，因此其在骨科抗凝领域也占有一席之地。随着骨科界对血栓栓塞症的认识逐渐深入，骨科同仁对骨科手术后血栓的预防更加重视。多种抗凝药物应运而生，阿司匹林这一古老药物也被列为骨科抗凝药物的选择之一。但是，阿司匹林作为抗凝措施的一部分是否合适一直处于争论中。     

经肛三联术治疗直肠前突45例

笔者采用经肛闭式修补即Block法、消痔灵液注射及肛门后位扩肛三联术式治疗直肠前突45例,取得良好疗效,现报告如下。     

影像学在评估骨肉瘤新辅助化疗效果中的意义

骨肉瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤,约占骨原发恶性肿瘤的20%,80%以上的病人在就诊时就已出现肺的微小转移灶.