中青年冠心病病人PCI术后恢复性生活的知识现状及健康教育需求研究

[目的]调查中青年冠心病病人经皮冠状动脉介入术(PCI)术后对恢复性生活知识现状及性生活健康教育需求,为制订正确的性生活健康教育提供依据。[方法]采用自行设计的调查问卷对北京朝阳医院心脏中心的81例PCI术后病人进行调查研究。[结果]PCI术后病人性生活知识得分中位数为1分(0～5分),其中知识认知度高的病人有29例(35.8%),认知度低的病人有52例(64.2%)。不同文化程度,居住地的病人PCI术后性生活认知度比较差异有统计学意义(P0.05)。不同性别、年龄、婚姻状况、居住方式、职业、月收入、是否吸烟、是否饮酒、入院诊断、是否首次PCI和是否对术后性生活恢复有顾虑的病人PCI术后性生活认知度比较差异无统计学意义(P0.05)。PCI术后病人性生活健康教育的需求得分中位数为17分(5～25分),其中需求较低的病人7例(8.6%),需求中等的病人58例(71.6%),需求强烈16例(19.8%)。是否对PCI术后性生活恢复顾虑的病人性生活健康教育需求度比较差异有统计学意义(P0.05),不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式、居住地、职业、月收入、是否吸烟、是否饮酒、入院诊断和是否首次PCI的病人术后性生活健康教育需求比较差异无统计学意义(P0.05)。PCI术后性生活知识得分与性生活健康教育需求呈低度正相关(r=0.323,P0.01)。[结论]PCI术后病人对性生活的恢复存在一定程度上的担忧,对恢复性生活的知识认知度不足,对性生活健康教育的需求水平为中等。临床工作中对于性生活恢复的教育比较缺乏,护理人员应重视性生活恢复的健康教育,做好相应的学习,运用多途径、多方式向病人宣传PCI术后性生活健康教育,制定以病人为中心的个体化宣教方法。     

1TAP、Hsp90α联合肺癌肿瘤标志物对小细胞肺癌诊断价值

目的探讨异常糖链糖蛋白(Tumor Abnormal Protein,TAP)、热休克蛋白90α(Heat shock protein 90α,Hsp90α)联合肺癌肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)诊断小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)价值。方法采用酶联免疫法和电化学发光法检测50例SCLC,62例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及62例肺良性疾病患者TAP、Hsp90α、肺癌肿瘤标志物的表达水平,对检测结果进行统计分析;同时绘制ROC曲线,确定各项指标诊断SCLC的最佳截断值,计算肿瘤标志物单独检测时及联合检测诊断SCLC的敏感度和特异度,评估其临床诊断效能。结果通过ROC曲线结果显示,TAP的截断值为203.96μm~2、曲线下面积(AUC)为0.613、敏感度为32.00%、特异度90.32%;Hsp90α分别为64.61 ng/mL、 0.669、78.00%、50.00%;CEA分别为2.90 ng/mL、0.656、40.00%、85.48%;CYFRA21-1分别为3.66 ng/mL、0.671、52.00%、77.41%;NSE分别为23.33 ng/mL、0.826、74.00%、82.26%。五项指标联合检测的AUC为0.901、敏感度为92.00%、特异度为75.81%。结论 TAP、Hsp90α联合肺癌肿瘤标志物检测,对小细胞肺癌具有较高的诊断效能,能够弥补单项检测的不足,具有重要临床指导意义。     

高仿真模拟教学在护理学中的应用进展

护理本科生要求具有临床、教学、科研和管理的基本能力,而临床实践能力的高低由护生的护理基础操作技能决定。我国护理教育的实际是重理论轻实践,国内理论课与实践课比值(1.00∶0.48)远低于国外(1.00∶0.70~1.00∶1.00)[1,2]。当今护患矛盾日趋凸显,护士的沟通交流能力、护理学专业知识和基本技能操作均影响着护患关系的质量[3],这就对护理学专业的教学提出了更高的要求。随着科学技术的发展,     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病疗效分析

目的比较连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)与血液透析(HD)治疗尿毒症脑病的疗效。方法 60例尿毒症脑病患者随机分为HD治疗组和CVVH治疗组各30例,比较2组治疗前后GCS评分、NIHSS评分、β2-MG、PTH、BUN、Scr变化情况,并评价疗效。结果与同组治疗前相比,2组治疗后GCS评分、NIHSS评分、β2-MG、PTH、BUN、Scr均改善(P0.05),但治疗后比较,CVVH组较HD组的GCS评分、NIHSS评分、β2-MG、PTH改善明显(P0.05)。结论 CVVH治疗尿毒症脑病安全有效,值得临床应用。     

药学管理对合理用药的影响研究

目的:探讨药学管理对合理用药的影响。方法:系统性回顾分析2017年4月～2018年5月我院加强药学管理措施前后开具的处方,依据是否实施药学管理措施进行分组,2017年4月～2018年4月未实施药学管理措施作为对照组,2017年5月～2018年5月实施药学管理措施作为观察组。采用分层抽样方式,抽每月1、11、21日门诊的患者,随机方式选取加强药学管理措施前后的处方各200张,然后调阅分析开具的处方。结果:观察组处方用药不合理发生率(10.5%)低于对照组(60.5%),差异有统计学意义(P0.05);观察组处方用药不适宜性事件发生率(5.0%)低于对照组(52.0%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者处方用药满意度(99.0%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:加强药学管理可以明显降低处方用药不合理发生率,提高使用药物过程中的合理性和适宜性,值得推广应用。     

吸氧浓度和血氧饱和度与早产儿视网膜病变的相互关系

吸氧是引起早产儿视网膜病变(ROP)发生的三大主要高危因素之一。持续高浓度和低浓度吸氧所引起的高、低氧血症以及不适宜的血氧饱和度均与ROP有关。对早产儿的氧气治疗应个体化，不应以限制吸入氧浓度为标准；应尽量避免反复的高氧血症或持续的低氧血症；停止用氧时应逐渐降低氧浓度，而不是突然停止，以保证血氧水平的相对稳定。寻找适宜的血氧饱和度范围是解决临床用氧与ROP矛盾的关键。     

药品出现这几种情况 就别用了

"医生,我的药品放在汽车后备厢里2小时了还能用吗?" "药师,我忘记把药放进冰箱储存了,还有效吗?" 我们时不时地接到类似的咨询电话. 的确,药品储存得不恰当,可能导致疗效降低,甚至增加不良反应.下面为大家讲解如何简单识别变质药品及合理储存药品. 什么样的药品不能再继续使用了? 首先要明确,过期药品无论外观是否改变都不能继续使用.     

胼胝体梗死22例临床分析

正胼胝体位于双侧大脑半球底部的连接处,是最大的联络纤维,其血液供应较为丰富,发生梗死的几率较低,且胼胝体功能较多,梗死导致的临床表现复杂多样,临床医师对其认识不足,容易造成漏诊或误诊。近年来,随着脑部MRI在基层医院的普及,本病的诊断率也越来越高,现将我院近年来收治的22例胼胝体梗死患者的临床资料总结报告如下。